孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘的療效及預(yù)防復(fù)發(fā)作用

廣東省陽春市人民醫(yī)院（529600）蕭抒蓉 劉永鋒

孟魯司特是臨床治療和預(yù)防哮喘的常用藥物，在本次的研究中將分析在咳嗽變異性哮喘的治療中應(yīng)用孟魯司特的治療效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年1月～2016年1月在我院就診的患者中選擇咳嗽變異性哮喘患者96例，使用按照1∶1原則，利用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)表將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各48例。對(duì)照組中有男性26例，女性22例，患者年齡18～60歲，平均年齡（35.0±8.0）歲。觀察組中25例為男性，23例為女性，患者年齡18～59歲，平均年齡（34.5±8.0）歲。對(duì)兩組患者的性別、年齡等資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，顯示兩組之間無明顯差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《咳嗽診斷與治療指南》中對(duì)咳嗽變異性哮喘的診斷[1]；患者年齡在18～60歲之間；納入研究患者均為自愿加入；本次研究已經(jīng)被醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)核感染、氣道異物、慢性鼻竇炎等其他原因引起的慢性咳嗽及不符合相關(guān)診斷者；治療前兩個(gè)月使用過相關(guān)藥物治療者；對(duì)相關(guān)藥物過敏者。

1.3 治療方法 對(duì)照組應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（生產(chǎn)廠家：瑞典阿斯利康醫(yī)藥有限公司，規(guī)格：160μg：4.5μg×1吸，生產(chǎn)批號(hào)：20141011）1吸/次，2次/d。酮替芬片（生產(chǎn)廠家：常州制藥廠有限公司，規(guī)格：1mg×1片，生產(chǎn)批號(hào)：20141110）口服1次/片，2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，規(guī)格：5mg×1片，生產(chǎn)批號(hào)：20141208）10mg/次，1次/d。4周為一個(gè)療程，兩組患者均連續(xù)用藥3個(gè)療程，用藥期間囑患者定期復(fù)診，觀察其癥狀變化及藥物不良反應(yīng)，用藥后1年隨訪。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比一年后兩組的復(fù)發(fā)率。治療效果評(píng)價(jià)，治愈：經(jīng)治療后臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：癥狀基本緩解，偶有咳嗽情況；有效：咳嗽癥狀較治療前有所改善，仍需繼續(xù)服藥控制；無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到[2]。治療有效率為治愈率+好轉(zhuǎn)率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)錄入Excel表格，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05是差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的前提。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組和對(duì)照組的治療有效率分別為95.8%、81.3%，兩組差異顯著，P＜0.05，見附表1。

2.2 不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況 對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率與觀察組無明顯差異，P＞0.05；對(duì)照組的復(fù)發(fā)率高于觀察組，P＜0.05，見附表2。

附表1 兩組的治療效果比較（%）

附表2 兩組的不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率比較（%）

3 討論

咳嗽變異性哮喘是不典型的哮喘類型，其發(fā)病機(jī)制與哮喘病相同，均為氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥，目前對(duì)于本病的治療主要為抑制氣道炎癥反應(yīng)并使用支氣管舒張藥物。孟魯司特的主要成分是孟魯司特鈉，該藥物屬于白三烯受體拮抗劑，可阻止半膀胱酰白三烯與Ⅰ型半膀胱酰白三烯受體的結(jié)合，抑制氣道平滑肌中氣道巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和某些骨髓干細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的釋放，降低血管的通透性，減少氣管黏性物質(zhì)的分泌，并發(fā)揮擴(kuò)張氣管的作用，從而有效改善患者的癥狀。在本次的研究中觀察組的治療有效率和復(fù)發(fā)率為95.8%、27.1%，優(yōu)于對(duì)照組的81.3%、52.1%，本次的研究結(jié)果與以往學(xué)者的研究相同，且兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著，說明孟魯司特不僅可提高治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)，且藥物安全性好。

綜上所述，在咳嗽變異性哮喘的治療中應(yīng)用孟魯司特不僅效果確切，還可有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。