優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量與合理用藥安全管理對(duì)心血管患者康復(fù)的影響

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）侯靜

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，護(hù)理工作質(zhì)量與用藥安全對(duì)患者的身心健康發(fā)揮重要作用[1]。護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵[2]。心血管疾病在臨床主要治療手段是藥物治療，用藥的準(zhǔn)確性、及時(shí)性以及對(duì)療效的觀察與處置，直接影響到患者的康復(fù)甚至生命[3]。然而，護(hù)理工作涉及了患者住院期間使用藥物的每一環(huán)節(jié)，與合理用藥安全管理相互作用、相互促進(jìn)[4][5]。為此，筆者對(duì)本院收入的心血管患者進(jìn)行研究，研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量與合理用藥安全管理對(duì)該病癥患者康復(fù)的影響，為臨床合理有效治療該病癥提供參考依據(jù)。

附表1 常規(guī)護(hù)理治療組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組臨床治療效果比較(n,%)

附表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)三個(gè)指標(biāo)比較（n,±s）

附表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)價(jià)三個(gè)指標(biāo)比較（n,±s）

組別 n 情感指數(shù)/分 生活滿意度/分 健康指數(shù)/分常規(guī)護(hù)理治療組 45 63.55±5.91 75.28±8.24 77.57±8.56優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組 47 88.05±8.97 90.71±10.88 93.94±1.48

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年6月本院收治心血管患者92例，所有患者均符合心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理治療組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組，常規(guī)護(hù)理治療組45例，其中男性31例，女性14例，年齡19～58歲，平均年齡（38.52±9.66）歲，平均體重（69.41±8.75）Kg，病程0.5～10年，平均病程（5.37±2.41）d；優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組47例，其中男性30例，女性17例，年齡18～60歲，平均年齡（40.14±10.38）歲，平均體重（71.41±9.26）Kg，病程0.6～9年，平均病程（5.94±2.83）年。意識(shí)不清醒、不同意本方法研究、近期服用治療心血管相關(guān)藥物或相關(guān)治療、肝腎功能不全等患者予以排除。兩組患者性別、年齡、體重、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法 常規(guī)護(hù)理治療組：安排患者進(jìn)行合理的飲食，告知其禁忌；規(guī)定活動(dòng)和休息時(shí)間；給予患者強(qiáng)心藥物及利尿劑；對(duì)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等進(jìn)行常規(guī)檢查及監(jiān)測(cè)；為患者提供基礎(chǔ)的健康教育和出院指導(dǎo)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組：在常規(guī)護(hù)理治療組的基礎(chǔ)上，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和合理的用藥治療：①剛?cè)朐旱幕颊撸瑤ьI(lǐng)其對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行初步了解，告知其入院須知，介紹該病癥治療的一些程序及流程，使患者對(duì)治療有初步印象，排除恐懼感；②針對(duì)患者居住病房，保持通風(fēng)、整潔并定時(shí)消毒，同時(shí)對(duì)探訪人員實(shí)施定時(shí)定員原則，確保病房?jī)?nèi)安靜舒適；③根據(jù)患者引起該病癥的不同類型以及輕重程度實(shí)施區(qū)別病房巡視及檢查，對(duì)病情嚴(yán)重或發(fā)病因可能引起急速惡化的患者，安排多次巡檢及體征檢查，病情較輕患者按常規(guī)巡視；④制定緊急救治方案，應(yīng)對(duì)可能發(fā)生病情突然惡化的患者，在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施有效救治；⑤診斷患者的致病因、病情嚴(yán)重程度以及病程，對(duì)癥下藥使患者得到最合理的用藥治療；⑥告知出院須知后，每?jī)蓚€(gè)月定期對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪跟蹤調(diào)查，第一時(shí)間獲得患者恢復(fù)狀況。

患者出院一年后，發(fā)放健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36），對(duì)患者出院后康復(fù)情況進(jìn)行跟蹤。

1.3 觀察指標(biāo) ①根據(jù)調(diào)查表情感指數(shù)、生活滿意度、健康指數(shù)評(píng)分實(shí)施轉(zhuǎn)化為百分制，即情感指數(shù)、生活滿意度、健康指數(shù)任意一項(xiàng)0～60分表示該項(xiàng)對(duì)生活質(zhì)量影響惡劣，61～80分表示該項(xiàng)對(duì)生活質(zhì)量可接受，81～100表示該項(xiàng)對(duì)生活質(zhì)量無影響；②臨床療效觀察。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，實(shí)施效果評(píng)價(jià)：①有效：患者心血管疾病患病體征消失或痛楚程度大幅減輕，對(duì)護(hù)理工作滿意；②進(jìn)步：患者心血管疾病患病體征程度明顯降低或痛楚程度有減輕，對(duì)護(hù)理工作可接受；③無效：患者心血管疾病患病體征無變化或痛楚程度無減輕，甚至出現(xiàn)惡化、危及生命安全，對(duì)護(hù)理工作不滿意?？傆行?（有效+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用方差分析；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)分析。P＜0.05認(rèn)為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)護(hù)理治療組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組臨床治療效果比較 兩組患者治療后臨床治療效果比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組總有效率（95.74%）明顯高于常規(guī)護(hù)理治療組的總有效率（80.00%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組臨床治療效果更佳。見附表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量三個(gè)指標(biāo)比較 兩組患者治療后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組患者的情感指數(shù)（88.05±8.97）分、生活滿意度（90.71±10.88）分、健康指數(shù)（93.94±1.48）分明顯高于常規(guī)護(hù)理治療組的情感指數(shù)（63.55±5.91）分、生活滿意度（75.28±8.24）分、健康指數(shù)（77.57±8.56）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見附表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量對(duì)心血管患者的康復(fù)具有重大作用，隨著醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，護(hù)理特別是優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)臨床病情控制及治療的促進(jìn)效果越來越被重視[6]。心血管活動(dòng)能在機(jī)體的神經(jīng)和體液調(diào)解下，改變心排血量和外周阻力，協(xié)調(diào)各器官組織之間的血流分配，以滿足各器官組織對(duì)血流量的需要，是人體最重要的器官之一，合理地用藥，有效控制病情，對(duì)挽救心血管疾病患者健康及生命具有重大意義。本文研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量與合理用藥安全管理對(duì)心血管患者康復(fù)的影響。結(jié)果表明，兩組患者治療后臨床治療效果比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組總有效率（95.74%）明顯高于常規(guī)護(hù)理治療組的總有效率（80.00%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組臨床治療效果更佳 ；兩組患者治療后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥組患者的情感指數(shù)（88.05±8.97）分、生活滿意度（90.71±10.88）分、健康指數(shù)（93.94±1.48）分明顯高于常規(guī)護(hù)理治療組的情感指數(shù)（63.55±5.91）分、生活滿意度（75.28±8.24）分、健康指數(shù)（77.57±8.56）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量與合理用藥安全管理對(duì)心血管患者康復(fù)促進(jìn)效果顯著，患者生活質(zhì)量明顯提高，在臨床上具有較好的應(yīng)用價(jià)值。