探討糖尿病患者護(hù)理中延續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用

黃金文

[摘要] 目的 研究分析延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病患者的臨床護(hù)理效果。 方法 2014年9月—2016年3月該院對(duì)糖尿病患者95例開(kāi)展分析報(bào)道，將患者分成了對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用延續(xù)護(hù)理，對(duì)兩組的臨床護(hù)理效果開(kāi)展比較分析。 結(jié)果 觀察組有25例患者的血糖控制顯效，20例有效，3例無(wú)效，臨床中的血糖控制有效率是93.75%；對(duì)照組的患者有16例血糖控制顯效，18例有效，13例無(wú)效，血糖控制有效率是72.34%；觀察組的血糖控制有效率比對(duì)照組高（χ2=3.082， P<0.05）。觀察組患者有43例疾病知曉率高，占89.58%，治療依從性為91.67%，滿意度是93.75%；對(duì)照組分別是74.47%，76.60%，76.60%；觀察組患者的知曉率、依從性、滿意度均比對(duì)照組高（χ2=3.728，P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病患者接受延續(xù)護(hù)理能夠提升患者的依從性，確保血糖控制理想。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。蛔o(hù)理；延續(xù)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（b）-0172-02

Exploration on the Application of Continuous Nursing Mode in the Nursing of Patients with Diabetes

HUANG Jin-wen

Department of Nephrology Hemodialysis， the Fourth Hospital of Daqing， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To study the clinical nursing effect of continuous nursing on diabetic patients. Methods From September 2014 to March 2016， 95 cases of diabetes patients were analyzed and reported in the hospital. The patients were divided into the control group and the observation group. The control group used routine nursing. The observation group used continuous nursing and the clinical nursing of the two groups. The effect is comparatively analyzed. Results In the observation group， 25 patients had significant glycemic control， 20 were effective， 3 were ineffective， and the effective rate of glycemic control in the clinic was 93.75%. In the control group， 16 patients had significant blood glucose control， 18 were effective， and 13 were ineffective. The effective rate of blood glucose control was 72.34%； the effective rate of glycemic control in the observation group was higher than that of the control group （χ2=3.082， P<0.05）. In the observation group， 43 patients had a high disease awareness rate， accounting for 89.58%， treatment compliance was 91.67%， satisfaction was 93.75%， and the control group was 74.47%， 76.60%， 76.60%； the observation group patients' awareness rate， compliance and satisfaction was higher than the control group （χ2=3.728， P<0.05）. Conclusion Continuing care for diabetic patients can improve patient compliance and ensure optimal glycemic control.

[Key words] Diabetes； Nursing； Continuation care

糖尿病的基礎(chǔ)控制方式有健康教育、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)和飲食控制，這些方式都是需要較多時(shí)間才能夠發(fā)揮效果，患者長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，確保預(yù)后效果良好[1]。糖尿病是代謝疾病，患者終生需要接受治療，體內(nèi)糖代謝紊亂，長(zhǎng)期高血壓和高血糖狀態(tài)，病情比較復(fù)雜，并發(fā)癥比較多。患者的危險(xiǎn)系數(shù)高，治療周期長(zhǎng)，患者不能夠長(zhǎng)期住院，所以需要采取有效護(hù)理，提升患者的依從性，讓護(hù)理能夠延續(xù)到院外。延續(xù)性護(hù)理是對(duì)患者出院后的護(hù)理，能夠幫助患者控制血糖，提升疾病認(rèn)知度，改善患者的生存質(zhì)量，分析2014年9月—2016年3月間一眼萬(wàn)年院收治的糖尿病患者95例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對(duì)糖尿病患者95例開(kāi)展了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和觀察組，觀察組有26例男性和22例女性患者，最小是33歲，最大是69歲，平均（51.5±7.7）歲；對(duì)照組有28例男性和19例女性患者，最小是32歲，最大是69歲，平均（49.7±7.5）歲。兩組普通資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為患者進(jìn)行檢查，采取對(duì)癥治療，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，護(hù)理人員對(duì)患者的健康情況和恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，具備出院條件的患者可以辦理出院。對(duì)照組使用常規(guī)干預(yù)措施，觀察組使用出院指導(dǎo)和延續(xù)性護(hù)理。對(duì)患者的居家階段潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確定護(hù)理重點(diǎn)，制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃，有序的開(kāi)展。延續(xù)性護(hù)理的方法： （1）住院時(shí)重視和患者溝通的有效性，期間充分掌握患者的基本資料，問(wèn)詢其想法和疾病知識(shí)方面需求，將患者的基礎(chǔ)病情、血糖水平、聯(lián)系方式、心理狀況、治療方法、治療情況等詳細(xì)記錄，以利于在出院后護(hù)理人員按計(jì)劃實(shí)施延續(xù)護(hù)理；在出院時(shí)做好登記，給予患者出院指導(dǎo)，發(fā)放醫(yī)院聯(lián)系卡，囑咐其定期復(fù)查，若有疑問(wèn)，隨時(shí)來(lái)院或電話咨詢，在出院后按計(jì)劃實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。（2）在患者出院以后以靈活的形式展開(kāi)隨訪。①為電話隨訪：基本為每周1次，隨訪的主要內(nèi)容包括：?jiǎn)栐兓颊卟∏榕c血糖變化，了解患者用藥情況、效果和是否存在不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性并給予一定支持與鼓勵(lì)。②門診復(fù)查：定期叮囑患者來(lái)院復(fù)查，協(xié)助患者檢查血糖，積極回答患者的問(wèn)題，指導(dǎo)患者不良反應(yīng)的處理方式。③健康講座：定期開(kāi)展講座，邀請(qǐng)患者參加，指導(dǎo)患者自我檢查，排出危險(xiǎn)因素。④定期家訪：對(duì)患者的生活不良習(xí)慣進(jìn)行了解，及時(shí)的糾正。⑤開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法：制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，改善患者的生活質(zhì)量。⑥給予飲食干預(yù)：制定飲食計(jì)劃，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，科學(xué)搭配[2]。（3）患者的病程比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期治療會(huì)讓患者的生活質(zhì)量下降，因此容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，臨床中應(yīng)該引起重視，對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，分辨患者的非理性情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)[3]。

1.3 觀察和判定標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)施延續(xù)護(hù)理半年后檢測(cè)兩組患者的血糖水平來(lái)判定血糖控制效果：若患者的空腹血糖在6.9 mmol/L以下，為顯效；若患者的空腹血糖在8.6 mmol/L以下，為有效；若患者的空腹血糖超過(guò)8.6 mmol/L，則為無(wú)效，血糖控制總有效率等于顯效率和有效率相加；通過(guò)問(wèn)卷形式調(diào)查兩組患者糖尿病知識(shí)知曉率、治療依從性與對(duì)護(hù)理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有25例患者的血糖控制顯效，20例有效，3例無(wú)效，臨床中的血糖控制有效率是93.75%；對(duì)照組的患者有16例血糖控制顯效，18例有效，13例無(wú)效，血糖控制有效率是72.34%；觀察組的血糖控制有效率比對(duì)照組高（χ2=3.082， P<0.05）。觀察組患者有43例疾病知曉率高，占89.58%，治療依從性為91.67%，滿意度是93.75%；對(duì)照組分別是74.47%，76.60%，76.60%；觀察組患者的知曉率、依從性、滿意度均比對(duì)照組高（χ2=3.728，P<0.05）。

3 討論

糖尿病是代謝疾病，患者終生需要接受治療，體內(nèi)糖代謝紊亂，長(zhǎng)期高血壓和高血糖狀態(tài)，病情比較復(fù)雜，并發(fā)癥比較多[4]?；颊叩呐K器容易發(fā)生慢性病變，對(duì)患者的生活帶來(lái)了非常大的影響。我國(guó)的糖尿病患者大約是9 200余萬(wàn)人，因此臨床護(hù)理液得到了廣泛的關(guān)注?；颊叩奈ｋU(xiǎn)系數(shù)高，治療周期長(zhǎng)，患者不能夠長(zhǎng)期住院，所以需要采取有效護(hù)理，提升患者的依從性，讓護(hù)理能夠延續(xù)到院外[5]。延續(xù)護(hù)理時(shí)患者出院后的重要護(hù)理方式，護(hù)理人員根據(jù)患者出院后的情況，來(lái)進(jìn)行隨訪和干預(yù)，延續(xù)到家庭，增加了和患者的溝通，確保了治療效果[6]。

此次研究中，觀察組有25例患者的血糖控制顯效，20例有效，3例無(wú)效，臨床中的血糖控制有效率是93.75%；對(duì)照組的患者有16例血糖控制顯效，18例有效，13例無(wú)效，血糖控制有效率是72.34%；觀察組的血糖控制有效率比對(duì)照組高（χ2=3.082， P<0.05）。觀察組患者有43例疾病知曉率高，占89.58%，治療依從性為91.67%，滿意度是93.75%；對(duì)照組分別是74.47%，76.60%，76.60%；觀察組患者的知曉率、依從性、滿意度均比對(duì)照組高（χ2=3.728，P<0.05）。說(shuō)明使用糖尿病延續(xù)護(hù)理能夠改善患者的病情，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理對(duì)于提升患者的依從性，強(qiáng)化防范意識(shí)有較大的幫助，能夠更好的對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王愛(ài)民，何文靜，熊曉琴，等.2型糖尿病患者的延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（11）：82-84.

[2] 黃菜青.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病出院患者遠(yuǎn)期康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（22）：40-41.

[3] 羅穎，雍軍光，崔淑蘭，等.老年糖尿病患者出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果分析[J].南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（3）：458-460.

[4] 陳軍，李樹(shù)霞.中青年糖尿病患者出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（23）：39-40.

[5] 劉娜，董秋玉，王希香.延續(xù)護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（11）：237-238.

[6] 陳雪云，黃映華，許曉雙.延續(xù)護(hù)理模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（11）：81-82.

（收稿日期：2018-03-15）