鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床效果觀察

劉寧

[摘要] 目的 觀察并分析鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床效果。 方法 選取2015年5月—2017年5月在該院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者100例作為該次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為例數(shù)等同的2組，對(duì)照組（n=50）給予實(shí)施格華止進(jìn)行治療，觀察組（n=50）給予實(shí)施鹽酸二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療，將這兩種治療方法的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 治療前兩組患者血糖控制情況相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者血糖控制情況要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者低血糖、頭暈、體重上升等不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%明顯低于對(duì)照組的32.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 鹽酸二甲雙胍緩釋片；2型糖尿病；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（b）-0054-02

糖尿病屬于一種慢性、終身性心身疾病，其中以2型糖尿病最常見，所占比例可達(dá)到90%以上[1]。對(duì)于該疾病的治療，主要采取藥物來(lái)實(shí)施。二甲雙胍屬于該疾病最常使用的一線口服降糖藥，能有效降低患者基礎(chǔ)和餐后的血糖水平，改善病情[2]。為了觀察鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床效果，通過(guò)選取2015年5月—2017年5月在該院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者100例分為例數(shù)等同的兩組，實(shí)施格華止以及鹽酸二甲雙胍緩釋片兩組方式進(jìn)行治療，并將其臨床應(yīng)用價(jià)值實(shí)施對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選在該院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者100例用作對(duì)象實(shí)施研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、意識(shí)清楚能正確表達(dá)自己意愿、無(wú)嚴(yán)重器官功能障礙、無(wú)腫瘤疾病者、無(wú)手術(shù)禁忌證、知情并自愿接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、智力障礙、語(yǔ)言溝通障礙等患者。將其分為數(shù)目等同的對(duì)照組和觀察組，回顧性分析兩組患者的臨床資料。觀察組50例，男29例，女21例；年齡38～76歲，平均年齡（58.6±7.8）歲；病程1～6年，平均病程（3.4±2.3）年；該組患者給予實(shí)施鹽酸二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療。對(duì)照組50例，男28例，女22例；年齡37～78歲，平均年齡（59.8±7.9）歲；病程2～8年，平均病程（3.8±2.5）年；該組患者給予實(shí)施格華止進(jìn)行治療。對(duì)比兩組性別、年齡等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施格華止進(jìn)行治療，具體為：以口服的方式使用格華止（規(guī)格0.5 g×10片×2板/盒，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370），0.5 g/次，3次/d，餐后服用，持續(xù)治療6個(gè)月。

給予觀察組患者實(shí)施鹽酸二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療，具體為：晚上服用鹽酸二甲雙胍緩釋片（規(guī)格0.5 g×10片×3板/盒，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041986），1片/次，結(jié)合患者后期血糖水平具體情況對(duì)藥量進(jìn)行適當(dāng)增減，藥量不可超過(guò)4片/d，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并記錄兩組患者的血糖控制情況，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血紅蛋白（HbA1C）的檢測(cè)。②統(tǒng)計(jì)并記錄兩組患者低血糖、頭暈、體重上升等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所獲取的數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理及統(tǒng)計(jì)，用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，給予χ2檢驗(yàn)；用（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者血糖控制情況

治療前，兩組患者血糖控制情況相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者血糖控制情況要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者低血糖、頭暈、體重上升等不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%明顯低于對(duì)照組的32.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

伴隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式、飲食習(xí)慣有了很大的改變，使得2型糖尿病患者的發(fā)病率在不斷上升。2型糖尿病病程較長(zhǎng)，主要特征表現(xiàn)為胰島素分泌不足、胰島素受體敏感性降低等，可引發(fā)患者腎臟功能異常、心血管疾病等，對(duì)其身心健康及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響[3]。對(duì)于該疾病，治療的目標(biāo)首先是緩解癥狀，預(yù)防急性、慢性的等發(fā)癥，治療關(guān)鍵在于對(duì)患者的血壓、血糖進(jìn)行控制，對(duì)蛋白、鈉鹽的攝入實(shí)施限制，積極調(diào)整患者的生活和飲食習(xí)慣，再聯(lián)合藥物進(jìn)行治療。二甲雙胍有著較強(qiáng)的降糖效果，能有效改善胰島素抵抗，對(duì)患者的血壓、血脂以及體質(zhì)量進(jìn)行有效控制，減輕高凝狀態(tài)，改善血管反應(yīng)性，從而改善心血管疾病的發(fā)病率，是2型糖尿病患者的重要治療手段[4]。傳統(tǒng)的二甲雙胍普通片生物利用度低，在治療過(guò)程中，患者胃腸道內(nèi)二甲雙胍濃度太高，會(huì)強(qiáng)烈刺激其胃腸道黏膜，使患者發(fā)生腹部不適、腹瀉、惡心等不良反應(yīng)；且普通片每一天需要服用藥物2-3次，用藥較為頻繁，如果患者出現(xiàn)漏服的現(xiàn)象，則會(huì)在一定程度上影響藥物的治療效果[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，近年來(lái)不斷研發(fā)出新的緩釋劑型[6]。 鹽酸二甲雙胍緩釋片可隨食物一起服用，用藥八小時(shí)之后藥性會(huì)逐漸釋放到患者上消化道，進(jìn)入胃液，然后藥片吸水體積發(fā)生膨脹，迅速伸展，有效抵抗胃排空的尺寸；在治療過(guò)程中，患者胃內(nèi)滯留藥物能恒定持續(xù)釋放，等到藥物釋放完成之后，賦形劑隨著患者的胃腸道蠕動(dòng)會(huì)發(fā)生溶蝕，然后被分解，最后排出體外[7-8]。在該次研究中，對(duì)兩組2型糖尿病患者分別實(shí)施格華止以及鹽酸二甲雙胍緩釋片2種方式進(jìn)行治療，結(jié)果顯示治療前兩組患者血糖控制情況相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者血糖控制情況要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者低血糖、頭暈、體重上升等不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%明顯低于對(duì)照組的32.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊?型糖尿病的治療中，鹽酸二甲雙胍緩釋片的療效要比格華止顯著，該藥物能有效控制患者血糖水平，提高其治療依從性，有著較高的安全性，且耐受性好，不良反應(yīng)較低。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床效果顯著，用藥后能有效控制患者血糖水平，不良反應(yīng)少，有著較高的安全性，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高才秀.鹽酸二甲雙胍緩釋片用于老年2型糖尿病患者臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（31）：34.

[2] 孫科.鹽酸二甲雙胍普通片和鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的成本-效果探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（30）：106.

[3] 王靜.利拉魯肽聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床療效及安全觀察[J].中南藥學(xué)，2017，13（9）：1321-1323.

[4] 譚敏.格列吡嗪控釋片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍腸溶片治療2型糖尿病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（2）：57-58.

[5] 姜愛鳳，馬立萍，王以新，等.鹽酸二甲雙胍緩釋片與普通片治療2型糖尿病的有效性和安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥，2018， 10（1）：89-92.

[6] 王玉芳.鹽酸二甲雙胍聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（9）：16-17.

[7] 焦國(guó)偉.格列美脲、阿卡波糖與二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的療效觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2016， 3（17）：151-152.

[8] 葛云康.使用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（19）：68-69.

（收稿日期：2018-03-19）