一種Y型腔鏡套的設(shè)計與臨床應(yīng)用

王 靜 羅萬英 袁 琦 周俊英

目前，宮腔鏡手術(shù)通常選用雙極高頻電纜線，為了減少血液、體液對分叉式的宮腔鏡雙極高頻電纜線的直接污染，利于術(shù)后的清潔與消毒，會將雙極高頻電纜線置于無菌的一次性直筒型腔鏡套中，手術(shù)中，分叉式的雙極高頻電纜線在手術(shù)操作過程中，隨著操作鞘的前后張合，分叉部很容易滑脫出腔鏡套，從而與患者的血液、體液直接接觸，增加清潔消毒的難度及交叉感染的機(jī)會。針對以上問題，我們設(shè)計了Y型腔鏡套，現(xiàn)報道如下。

1 基本結(jié)構(gòu)

Y型腔鏡套包括直筒型腔鏡套的套體和尾端Y型分叉套兩部分(圖1)?？傞L160 cm，分叉套長15～20 cm(分叉式的宮腔鏡雙極高頻電纜線分叉部長度為12 cm)。腔鏡套未展開時，其直徑為15 mm，展開成長筒狀時，其直徑為10 mm。Y型套3個套口及中部分別有一根袋口拉線，用于分別固定分叉式的宮腔鏡雙極高頻電纜線。

圖1 2種腔鏡套示意圖

2 使用方法

術(shù)前，器械護(hù)士將Y型腔鏡套的兩個小套口的袋口拉線收緊、握住，將Y型腔鏡套的直筒型套體部分向心方向抹于手腕處，用手指從兩個小套口的外側(cè)面分別握住分叉式的宮腔鏡雙極高頻電纜線的兩個頭，將手腕處的直筒型套體部分順著分叉式宮腔鏡高頻電纜線拉下去，直到將套體完全展開，然后將兩個小套體口里面的分叉式宮腔鏡高頻電纜線線頭分別固定于手術(shù)器械操作鞘上，即可以進(jìn)行感染手術(shù)的宮腔鏡操作。手術(shù)結(jié)束時，器械護(hù)士解開器械操作鞘上的袋口拉線，隔著腔鏡套將分叉式宮腔鏡高頻電纜線接頭取下，巡回護(hù)士在臺下拉著分叉式宮腔鏡高頻電纜線的電源連接部，將整根線從腔鏡套里緩緩拉出，邊拉邊纏繞成大小合適的圈，再送至供應(yīng)室按感染手術(shù)消毒處理。

3 應(yīng)用優(yōu)勢

①降低高頻電纜線清潔消毒難度，減少交叉感染發(fā)生幾率。Y型腔鏡套將分叉的宮腔鏡高頻電纜線分別套好并固定于器械操作鞘上，兩個小套口之間留有12 cm的空間，即使在醫(yī)生操作器械鞘前后張合時，腔鏡套里面的分叉式宮腔鏡高頻電纜線也不容易暴露出來，不會直接接觸感染患者的血液、體液，從而利于術(shù)后線的清潔消毒，減少交叉感染發(fā)生的機(jī)會。②節(jié)約成本。該Y型腔鏡套還可用于感染患者的腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中如需使用單雙極電凝電切線，則需2個直筒型腔鏡套，分別套單極電凝電切線和雙極電凝線。Y型腔鏡套則可以同時將單極電凝電切線和雙極電凝線同時套入，減少腔鏡套的使用，降低醫(yī)院成本，節(jié)約社會資源。