自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中的音樂(lè)治療應(yīng)用探討

黃魏

摘要：自閉癥又稱(chēng)孤獨(dú)癥，總體來(lái)講就是一種發(fā)展性的障礙，對(duì)人的反應(yīng)存在全面的缺陷，比如自閉癥患者的語(yǔ)言發(fā)展有極大的缺陷，并且對(duì)環(huán)境也有著比較異常的反應(yīng)，或者產(chǎn)生特有的異常行為等，在一般情況下，自閉癥兒童發(fā)病后，其語(yǔ)言交流，以及社會(huì)能力會(huì)喪失，也就是拒絕言語(yǔ)，拒絕與人交流，但是卻并不拒絕音樂(lè)，因此，在自病癥兒童的治療康復(fù)中，采用音樂(lè)治療的方式，將會(huì)取得意想不到的效果。對(duì)此，本文針對(duì)自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中的音樂(lè)治療進(jìn)行了深入的分析，以期能夠?yàn)樽蚤]癥兒童的康復(fù)治療提供有效的參考。

關(guān)鍵詞：自病癥兒童；康復(fù)治療訓(xùn)練；音樂(lè)治療；應(yīng)用策略

引言：

隨著社會(huì)以及相關(guān)醫(yī)療工作者對(duì)自閉癥兒童的逐漸重視，在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察后，發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童在發(fā)病后雖然極度的拒絕與人接觸、交流，但是卻并不拒絕音樂(lè)。經(jīng)調(diào)查研究，自閉癥兒童，不僅不拒絕音樂(lè)，并且對(duì)音樂(lè)還有著非常強(qiáng)烈的反應(yīng)和極高的興趣，也就是說(shuō)自閉癥兒童具備了全部的音樂(lè)能力和音樂(lè)興趣，所以用音樂(lè)的伴隨，來(lái)實(shí)現(xiàn)自閉癥的治療康復(fù)是具有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義的。

1、自閉癥兒童的臨床表現(xiàn)

首先，自閉癥兒童在發(fā)病初期，相比較于正常兒童，自閉癥兒童和家人的社會(huì)互動(dòng)以及語(yǔ)言表達(dá)能力都比較遲緩、或者不正常，甚至有的自閉癥兒童到3歲左右，才剛學(xué)會(huì)玩耍等娛樂(lè)活動(dòng)。

其次，自閉癥兒童，在與人接觸方面缺乏主動(dòng)性，并且也無(wú)法進(jìn)行非語(yǔ)言性的社會(huì)互動(dòng)能力，特別是和人發(fā)生目光接觸的時(shí)候，自閉癥兒童會(huì)出現(xiàn)一定程度上的不安、焦慮，更加不會(huì)與之進(jìn)行非語(yǔ)言的溝通、交流行為。

另外，自閉癥兒童，在語(yǔ)言的溝通能力和質(zhì)量上，存在著十分顯著的異常性，或者在說(shuō)話時(shí)發(fā)不出聲音，或者總是以一種固定的模式或重復(fù)性的特殊性語(yǔ)言進(jìn)行交流，并且缺乏同學(xué)間的即興模仿能力。在行為舉動(dòng)上，常常出現(xiàn)怪異的行為，不停的踢家具、不停的搖手，或者不斷的做一些奇怪的動(dòng)作等等，其持續(xù)的時(shí)間通常都比較長(zhǎng)。

最后，自閉癥兒童在環(huán)境當(dāng)中的適應(yīng)力非常差，尤其是在改變的環(huán)境以及陌生的環(huán)境中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)煩躁、亂喊亂叫等異常行為。

2、音樂(lè)治療

所謂音樂(lè)治療，就是利用一種特定的音樂(lè)信號(hào)，將其轉(zhuǎn)換成其他的能量，并作用于人體，以此來(lái)達(dá)到康復(fù)保健和治療疾病目的的一種方法，涉及的范圍也比較廣，包括了重建、維持、促進(jìn)生理健康以及心理健康等。總體來(lái)講，音樂(lè)治療所涉及的學(xué)科，也非常廣泛，包含著電子、工程、音樂(lè)、心理以及中西醫(yī)學(xué)等。采用音樂(lè)治療進(jìn)行實(shí)際的康復(fù)訓(xùn)練或是治療時(shí)，需要音樂(lè)治療師結(jié)合患者實(shí)際的特殊情況，有針對(duì)性的設(shè)計(jì)音樂(lè)治療計(jì)劃。充分的利用節(jié)奏訓(xùn)練、音樂(lè)游戲、音樂(lè)聆聽(tīng)、樂(lè)器彈奏等方式，與心理學(xué)相配合，進(jìn)而幫助需要幫助的人，尤其是針對(duì)自閉癥兒童這種卻乏正確社會(huì)互動(dòng)能力、語(yǔ)言交流能力的人群，具有十分積極的作用。

音樂(lè)治療應(yīng)用于自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，剛好有效利用了自閉癥兒童對(duì)音樂(lè)的強(qiáng)烈反應(yīng)和興趣，積極的開(kāi)展適當(dāng)?shù)囊魳?lè)活動(dòng)用于治療，可以加強(qiáng)自閉癥兒童的參與感，進(jìn)而在音樂(lè)活動(dòng)中不斷的獲得訓(xùn)練和治療，并且也能夠讓自閉癥兒童提高對(duì)音樂(lè)治療師的認(rèn)同感。例如，在實(shí)際的音樂(lè)治療當(dāng)中，當(dāng)音樂(lè)治療師彈奏或者播放一首自閉癥兒童愛(ài)好的樂(lè)曲或者歌曲時(shí)，這首樂(lè)曲或是歌曲充當(dāng)?shù)木褪侵委煄熀妥蚤]癥兒童兩者之間的溝通橋梁，進(jìn)而促使自閉癥兒童可以和治療師產(chǎn)生一定的感情基礎(chǔ)，在加強(qiáng)認(rèn)同感的同時(shí)，有利于后續(xù)康復(fù)治療計(jì)劃的開(kāi)展，從而進(jìn)一步促進(jìn)治療及訓(xùn)練的成效。

3、音樂(lè)治療在兒童自閉癥康復(fù)治療中的應(yīng)用方法

3.1聆聽(tīng)音樂(lè)

讓自閉癥兒童聆聽(tīng)音樂(lè)，也就是按照自閉癥兒童的喜好，選擇音樂(lè)，通過(guò)聆聽(tīng)，讓自閉癥兒童在音樂(lè)的聆聽(tīng)當(dāng)中，逐漸降低患兒在相關(guān)音樂(lè)活動(dòng)中的躁動(dòng)行為、分心現(xiàn)象，并以此來(lái)訓(xùn)練自閉癥兒童的注意力，提升自閉癥兒童對(duì)環(huán)境的警醒度。尤其還要讓患兒在音樂(lè)聆聽(tīng)中，引導(dǎo)其伴隨著節(jié)奏進(jìn)行相關(guān)拍手或是拍打身體某些部位的動(dòng)作，來(lái)表達(dá)情感。通過(guò)聆聽(tīng)來(lái)學(xué)著辨別音色、音高、強(qiáng)弱、音量來(lái)刺激患兒對(duì)聲音的感受、理解與記憶。

3.2朗讀與背誦

通過(guò)朗讀或背誦短句、詩(shī)歌、歌詞等，可以鍛煉自閉癥兒童的語(yǔ)言接受能力和表達(dá)能力，而在進(jìn)行相關(guān)詩(shī)句、短句或者歌詞的朗讀時(shí)，要配合適當(dāng)?shù)囊魳?lè)，促使自閉癥兒童在音樂(lè)的節(jié)奏中進(jìn)行朗讀，還能夠促使其在音樂(lè)朗讀中進(jìn)行情緒訓(xùn)練，這樣一來(lái)可以讓自閉癥兒童更加準(zhǔn)確的表達(dá)語(yǔ)言和情感。

3.3舞蹈訓(xùn)練

在用舞蹈形式來(lái)對(duì)自閉癥兒童開(kāi)展的音樂(lè)治療一般多見(jiàn)于團(tuán)體治療?？梢杂脙煞N形式來(lái)進(jìn)行，其中一種是借助音樂(lè)讓患兒自由發(fā)揮動(dòng)作，盡興舞蹈，這樣可以讓患兒在即興舞蹈中釋放緊張、焦慮、強(qiáng)迫、恐懼等不良情緒。另一種是由治療師教患兒來(lái)學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的舞蹈動(dòng)作，讓患兒在跟隨學(xué)習(xí)跳舞中鍛煉其精力集中、肢體協(xié)調(diào)及與他人的配合能力。

3.4歌唱訓(xùn)練

歌唱患兒喜好的歌曲不僅能給患兒帶來(lái)快樂(lè)，而且，通過(guò)歌唱發(fā)聲訓(xùn)練，也可以幫助患兒學(xué)習(xí)呼吸控制、音量大小控制、音色控制及語(yǔ)言清晰控制，以此促進(jìn)患兒的語(yǔ)言發(fā)展，并刺激使用聲音的動(dòng)機(jī)及次數(shù)，像是重復(fù)、模仿、回應(yīng)等。通過(guò)對(duì)認(rèn)知功能相對(duì)健全的自閉癥兒童，還可以合唱歌曲教唱形式，來(lái)促進(jìn)他們彼此間的的交流、溝通，提升他們的社會(huì)認(rèn)知能力。

4、結(jié)語(yǔ)

總之，將音樂(lè)治療應(yīng)用于自閉癥這個(gè)兒童的康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，可以促使患兒在音樂(lè)節(jié)奏中、情緒感染中，感受到溫馨的、安全的人文關(guān)懷，并促使患兒用自己的肢體語(yǔ)言、動(dòng)作來(lái)展現(xiàn)自己的內(nèi)心，釋放自己的活力，用演唱、演奏、舞動(dòng)等獨(dú)特的情感表達(dá)方式來(lái)強(qiáng)化與他人之間的互動(dòng)、交流。

參考文獻(xiàn)：

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