CT與X線平片診斷椎間盤(pán)突出的臨床價(jià)值比較

王曉明

[摘要]目的 對(duì)比在椎間盤(pán)突出患者臨床診斷中使用CT與x線平片的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取本院于2015年7月--2017年7月期間進(jìn)行椎間盤(pán)突出檢查的患者110例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，所有的患者都在醫(yī)師的建議下進(jìn)行CT和x線平片診斷檢查。然后結(jié)合診斷檢查的結(jié)果判斷CT和x線平片這兩種檢測(cè)方法的診斷率以及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。結(jié)果進(jìn)行CT診斷檢查之后，可以確診的患者是96例，確診率為87.27%，進(jìn)行X線平片診斷檢查之后，可以確診的患者是65例，確診率是59.09%，由診斷結(jié)果可以看出，CT診斷的確診率顯著高于x線平片檢查，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。但是X線平片診斷檢查在空間上顯示患者的椎體自然彎曲度更有優(yōu)勢(shì)。結(jié)論在椎間盤(pán)突出患者臨床診斷中使用CT與X線平片都有很好的臨床診斷價(jià)值，其診斷率有明顯的差異，CT診斷檢查結(jié)果高于X線平片檢查，但是X線平片診斷檢查在空間上顯示患者的椎體自然彎曲度優(yōu)于CT診斷檢查。

[關(guān)鍵詞]CT；X線平片；椎間盤(pán)突出；臨床價(jià)值；比較

[中圖分類號(hào)]R445 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.126.02

椎間盤(pán)突出這種疾病的發(fā)病機(jī)理是因機(jī)體的椎體及椎間盤(pán)出現(xiàn)了功能性退化，功能退化主要是受到了突然的外力作用，例如長(zhǎng)期、反復(fù)的腰部負(fù)重，或者也可能是腰部突然受到很大的外力作用進(jìn)而造成的。目前在椎間盤(pán)突出臨床診斷檢查中，體征聯(lián)合診斷作是最常用的方法。近些年，在臨床醫(yī)學(xué)以及影像醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的背景下，CT與X線平片診斷等檢查方法都在此種疾病的檢查中展示了良好的臨床應(yīng)用效果，本文主要對(duì)比在椎間盤(pán)突出患者臨床診斷中使用CT與X線平片這兩種檢測(cè)方法的診斷率以及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

1資料與方法

1.1基本資料

選取本院于2015年7月～2017年7月期間進(jìn)行椎間盤(pán)突出檢查的患者110例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，這110例患者中男性64例，女性48例，患者的年齡是40～72歲，平均年齡

是（50.26±11.47）歲，平均病程是（13±1.1）年，所有的患者都存在不同程度的椎間盤(pán)突出癥狀，而且患者都內(nèi)有相應(yīng)部位椎體骨折問(wèn)題與相應(yīng)對(duì)應(yīng)部位臟器受傷的情況。所有參與研究的患者基本病情都符合椎間盤(pán)突出癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有的患者都明確椎間盤(pán)突出癥的學(xué)術(shù)名稱以及代表的意義。

1.2研究方法

使用CT與X線平片成像技術(shù)進(jìn)行椎體骨質(zhì)成像，對(duì)比使用這兩種檢測(cè)方法后患者的臨床診斷檢查結(jié)果，根據(jù)診斷結(jié)合分析臨床病癥的診斷情況。兩種診斷方法的具體操作如下所示：第一，CT診斷檢查，采用GEsytce4000i型CT掃描機(jī)，在患者的臨床診斷檢查中，先進(jìn)行全面橫斷面掃描，使患者處于仰臥位，以此維持椎體生理曲度，使用和椎間盤(pán)平行的角度，接著進(jìn)行整體掃描，對(duì)骨區(qū)三層結(jié)構(gòu)進(jìn)行一一描述，結(jié)果由專業(yè)的CT室醫(yī)師進(jìn)行診斷，以此診斷患者是否存在椎間盤(pán)突出癥狀，同時(shí)還要進(jìn)行分級(jí)。第二，X線平片診斷檢查，采用DFH-500-2型X線機(jī)，需要注意的是攝片時(shí)必須使用統(tǒng)一的投照標(biāo)準(zhǔn)：使患者處在椎體正位、側(cè)位以及左右斜位，各體位都使用相同的焦片距，本研究使用的是100cm，拍攝到影響圖片后交給專業(yè)的放射科醫(yī)師進(jìn)行診斷分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x₂檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)行CT診斷檢查之后，可以確診的患者是96例，確診率為87.27%，進(jìn)行X線平片診斷檢查之后，可以確診的患者是65例，確診率是59.09%，由診斷結(jié)果可以看出，CT診斷的確診率顯著高于X線平片檢查，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05，但是X線平片診斷檢查在空間上顯示患者的椎體自然彎曲度更有優(yōu)勢(shì)。結(jié)合CT診斷檢查結(jié)果，并比較臨床檢查影像結(jié)構(gòu)，

可以分析患者突出椎管內(nèi)表現(xiàn)的基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

3討論

椎間盤(pán)突出癥是一種很常見(jiàn)的中老年性疾病，而且這種疾病還有一定的職業(yè)傾向，正如前文所講的發(fā)病機(jī)理是因機(jī)體的椎體及椎間盤(pán)出現(xiàn)了功能性退化，功能退化主要是受到了突然的外力作用。在臨床診斷檢查時(shí)主要使用體征聯(lián)合診斷的方式。在現(xiàn)代化的影像檢查過(guò)程中，使用影像設(shè)備實(shí)施椎體的檢查，檢查效率很高而且也很快，因而在臨床檢查中應(yīng)用的比較廣泛。結(jié)合近些年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在椎間盤(pán)突出癥的臨床診斷檢查中CT和X線平片的應(yīng)用效果較好。但不可否認(rèn)的是在此類檢查中依然存在遺漏現(xiàn)象，所以在檢查診斷分析上還存在局限性。CT與X線平片診斷檢查方法都具有一定的診斷價(jià)值，結(jié)合本研究的結(jié)果可知這兩種診斷檢測(cè)方式的準(zhǔn)確性有明顯差異，CT診斷檢查的確診率高于X線平片確診率，但是X線平片診斷檢查在空間上顯示患者的椎體自然彎曲度更有優(yōu)勢(shì)，因此在后期相關(guān)臨床研究中，應(yīng)該將這兩種方式有效的結(jié)合起來(lái)，使其優(yōu)勢(shì)得到有效的發(fā)揮，進(jìn)而更高的服務(wù)于臨床診斷檢查。

本文編輯：李豆