社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)的探索與體會(huì)

摘 要：目的：探究社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)的效果。方法：選取160例某社區(qū)的慢性非傳染疾病患者作為本次研究的觀察對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)，觀察患者較干預(yù)之前的病情變化情況。結(jié)果：在經(jīng)過干預(yù)之后，選取的160例患者的收縮壓和舒張壓都有了明顯的下降。患者血清蛋白含量、總蛋白含量和血糖濃度也得到了顯著的改善?；颊邔?duì)疾病的認(rèn)知大大提高，生活方式較為健康。結(jié)論：社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)在社區(qū)高血壓和糖尿病患者的治療中具有顯著的效果，應(yīng)該廣為推薦和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)生活方式；科普宣教；慢病膳食；營養(yǎng)干預(yù)；探索；體會(huì)

在最近幾年來，我國慢性非傳染疾病的患病率在明顯上升，對(duì)國民的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。為了能夠加強(qiáng)人們對(duì)慢性疾病的認(rèn)識(shí)和控制能力，相關(guān)部門應(yīng)開設(shè)各種途徑來加強(qiáng)疾病控制建設(shè)[1]。在本次研究中，探究了社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)的效果，希望以此來對(duì)高血壓和糖尿病患者的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

選取160例某社區(qū)的慢性非傳染疾病患者作為本次研究的觀察對(duì)象。在進(jìn)行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對(duì)象不患有嚴(yán)重合并癥，防止對(duì)研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對(duì)象后，對(duì)這160例研究對(duì)象的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中，有76例高血壓患者，68例糖尿病患者，16例糖尿病兼并高血壓患者。有86例男性患者，74例女性患者。該組患者的年齡在41歲-73歲之間，平均年齡（61.28±3.56）歲，病程在0.8-23.4年，平均病程為（8.46±5.73）年。選取的患者基本情況無明顯差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

對(duì)選取的這160例慢性非傳染疾病患者進(jìn)行社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)。

（1）開設(shè)社區(qū)生活方式科普課堂

護(hù)理人員定期為研究對(duì)象測量血壓和血糖情況，并詳細(xì)的記錄每一個(gè)患者病情的變化情況。護(hù)理人員要每周在社區(qū)內(nèi)舉辦一次社區(qū)生活方式科普課堂，請(qǐng)相關(guān)的專家為患者進(jìn)行健康生活方式知識(shí)講授，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的控制能力，督促患者做好課堂筆記。專家可以借助多媒體，以圖文結(jié)合的形式將知識(shí)傳授給患者，以此來加深患者的印象[2]。

（2）對(duì)患者進(jìn)行慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者增加蔬菜、水果、全谷類食品、以及豆制品的攝入，適當(dāng)?shù)臄z取堅(jiān)果、礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維，嚴(yán)禁患者食用高糖、高鹽、高油的食物。根據(jù)患者的身體素質(zhì)指標(biāo)來規(guī)定食用食物的總量，建議患者要少食多餐，做好體制的控制工作。除此之外，護(hù)理人員還要讓患者多飲水，最好每天能夠飲用1600ml以上的水[3]。

（3）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和生活指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動(dòng)。可以為患者編制專門的健身操，在早上6-7點(diǎn)和晚上7-8點(diǎn)的時(shí)候在社區(qū)廣場上帶領(lǐng)患者做操，還可以讓患者打太極拳。幫助患者學(xué)會(huì)放松心態(tài)，以樂觀的心態(tài)對(duì)待生活，避免出現(xiàn)情緒波動(dòng)過大的現(xiàn)象。同時(shí)，還要保持一個(gè)科學(xué)規(guī)律的生活習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)疾病的控制[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)選取的這100例患者的收縮壓、舒張壓、血清蛋白含量、總蛋白含量、血糖濃度以及生活情況進(jìn)行對(duì)比，從而得出社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（`x ±S）來進(jìn)行表示，用t來對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過x2，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

在接受干預(yù)之前，高血壓患者的平均收縮壓為（156.54±10.26）mmHg，舒張壓為（103.4±5.8）mmHg。在經(jīng)過干預(yù)之后，高血壓患者的平均收縮壓為（132.26±12.4）mmHg，舒張壓為（83.1±6.6）mmHg。選取的160例患者的收縮壓和舒張壓都得到了明顯的下降，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在對(duì)社區(qū)的糖尿病患者社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)之后，患者血清蛋白含量、總蛋白含量和血糖濃度得到了顯著的改善，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在干預(yù)前后分別對(duì)選取的這160例患者進(jìn)行健康知識(shí)檢測，在接受社區(qū)生活方式科普宣教之前，患者的平均得分為（72.1±3.6）分，在接受社區(qū)生活方式科普宣教之后，患者的平均得分為（94.45±3.8）分，社區(qū)患者對(duì)疾病的認(rèn)知大大提高，生活方式較為健康。得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于醫(yī)療水平的進(jìn)步和人們生活方式的提高，我國居民的平均人均壽命正在不斷延長。但是人們過于追求味覺的享受，飲食結(jié)構(gòu)不夠合理，再加上體力活動(dòng)的減少，使人們逐漸養(yǎng)成了一種不健康的生活方式，進(jìn)而導(dǎo)致我國慢性疾病患者的數(shù)量逐漸增加。這就需要相關(guān)人員拓寬干預(yù)慢性疾病的途徑，加強(qiáng)對(duì)疾病的控制。近年來，政府開始重視我國國民的健康素養(yǎng)和營養(yǎng)水平，并逐步推行社區(qū)健康營養(yǎng)教育活動(dòng)。對(duì)患者實(shí)行社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)能夠調(diào)整患者不良的生活方式，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，進(jìn)而改善患者的病情[5]。根據(jù)本次研究的結(jié)果能夠看出，選取的這160例患者在接受社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)之后，患者的收縮壓、舒張壓、血清蛋白含量、總蛋白含量、血糖濃度以及生活情況都要明顯優(yōu)于接受干預(yù)之前。因此，社區(qū)生活方式科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)在社區(qū)高血壓和糖尿病患者的治療中具有顯著的效果，應(yīng)該廣為推薦和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]臧益秀.營養(yǎng)落腳社區(qū)我們走在前面——社區(qū)營養(yǎng)科普宣教與慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)的探索與體會(huì)[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).第五屆全國中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文資料匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)：，2014：2.

[2]臧益秀.社區(qū)營養(yǎng)健康教育知與行——社區(qū)營養(yǎng)健康教育及慢病膳食營養(yǎng)干預(yù)的探索與體會(huì)[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì).第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文資料匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)營養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)：，2015：8.

[3]葉建麗.健康教育宣傳對(duì)社區(qū)老年慢性病患者預(yù)防保健認(rèn)知的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，2407：162-163.

[4]徐英華.觀察健康教育宣傳對(duì)社區(qū)老年慢性病患者預(yù)防保健認(rèn)知的影響[J].名醫(yī)，2018，05：42.

[5]袁華.城市社區(qū)老年高血壓患者健康教育需求、過程和效果評(píng)價(jià)研究[D].吉林大學(xué)，2016.

作者簡介

師菁（1989.06-），性別：女，民族：漢，籍貫：陜西富平，當(dāng)前職稱：助教，學(xué)歷：研究生，研究方向：營養(yǎng) 社區(qū)營養(yǎng) 慢性病。

（作者單位：西安醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系）