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    論管理現(xiàn)代化背景下醫(yī)院人事檔案信息化建設(shè)

    2018-09-14 10:50魏偉
    關(guān)鍵詞:人事檔案信息化建設(shè)

    魏偉

    摘 要: 在醫(yī)院管理現(xiàn)代化中,人事檔案信息有著非常重要的基礎(chǔ)作用, 它既是引進和配置人力資源的重要依據(jù),也是選拔和培養(yǎng)優(yōu)秀人才時被經(jīng)常使用的信息資源。本文以人事檔案信息化內(nèi)涵及其主要內(nèi)容為出發(fā)點,客觀分析了醫(yī)院人事檔案信息化建設(shè)中出現(xiàn)的主要問題及形成這些問題的基本原因,并著眼于促進醫(yī)院管理現(xiàn)代化的總目標,對人事檔案信息化建設(shè)提出了對策建議。

    關(guān)鍵詞: 醫(yī)院現(xiàn)代化;人事檔案;信息化建設(shè)

    中圖分類號: 250.7 文獻標識碼: A 文章編號: 2095-8153(2018)03-0077-04

    黨的十九大全面開啟了中國特色社會主義新時代,引領(lǐng)中國邁向社會主義現(xiàn)代化強國建設(shè)的新征程。社會主義現(xiàn)代化既體現(xiàn)在生產(chǎn)力方面,也體現(xiàn)在生產(chǎn)關(guān)系方面,既體現(xiàn)在經(jīng)濟基礎(chǔ)方面,也體現(xiàn)在上層建筑方面。因此,作為守護人民健康的各級各類醫(yī)院,其管理的現(xiàn)代化也成為新時代醫(yī)院改革發(fā)展的當務(wù)之急。醫(yī)院管理現(xiàn)代化的基本特征主要體現(xiàn)在對就診群體和患者的精準、高效、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)和健康管理。從系統(tǒng)論的角度看,任何一所醫(yī)院,無論其規(guī)模大小,其內(nèi)部管理的主要領(lǐng)域是組織體系、人力資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財務(wù)收支、物資設(shè)備、后勤保障等六個方面。但無論哪一方面的管理,核心是人,是人力資源,是高效的信息化管理。只有以醫(yī)護為核心的各類人員整體素質(zhì)優(yōu)良,人力資源合理配置、科學管理,醫(yī)院的各方面的管理才能逐步進入現(xiàn)代化。而這一切,又與人事檔案信息化建設(shè)有著緊密的聯(lián)系。

    一、人事檔案信息化內(nèi)涵及其主要內(nèi)容

    檔案是人類社會各項實踐活動的真實記錄,是第一手的原生信息;而人事檔案則是在日常人事管理服務(wù)活動中按一定的規(guī)范逐步積淀的、經(jīng)組織審核和確認的、以個人為單位記錄的、反映人員基本情況、各類經(jīng)歷、主要表現(xiàn)等的文字、聲音、圖像、照片、視頻等歷史資料。

    在人類進化和發(fā)展的長河中,檔案記錄和管理工作有著非常悠久的歷史,而檔案的記錄媒介也已經(jīng)由古代的石刻、竹簡等慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)榻募垙?。這種演變不僅體現(xiàn)了人類文明的發(fā)展和進步,同時也顯示出了歷史發(fā)展的必然趨勢[1]。進入新時代,以大數(shù)據(jù)、云計算和人工智能為核心的新一代信息技術(shù)的飛速發(fā)展,深刻地影響著人類社會生產(chǎn)、生活的各個領(lǐng)域,促進了人類社會的文明與進步,同樣也影響了與人的生命安全和健康密切相關(guān)的醫(yī)療領(lǐng)域。“人工智能+醫(yī)療”未來將在臨床診療、門診病歷錄入、出院后隨訪咨詢、醫(yī)療保健等方面廣泛應(yīng)用,這些為醫(yī)院管理現(xiàn)代化提供了客觀條件,必然促進醫(yī)院管理現(xiàn)代化過程中加快人事檔案信息化建設(shè)進程。

    人事檔案信息化,是指應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù),對人事檔案信息資源進行科學采集、分類、存儲、管理、開發(fā)和運用的過程與狀態(tài)。從人事檔案信息化內(nèi)涵看,首先,人事檔案信息化是一種過程,它包括了選擇合適的人事信息管理應(yīng)用系統(tǒng)軟件,規(guī)范采集歷史和現(xiàn)實的、以各種形式存儲的人事信息,應(yīng)用系統(tǒng)軟件支撐下智能分類、存儲、管理、開發(fā)和運用人事信息資源等內(nèi)容。其次,人事檔案信息化是一種狀態(tài),反映了利用現(xiàn)代信息技術(shù)管理人事檔案資源的程度、水平。真正意義上的人事檔案信息化,不僅體現(xiàn)在人事檔案信息資源全部規(guī)范錄入相應(yīng)的應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,新的人事檔案信息也能智能采集,并按權(quán)限查找、篩選、分類統(tǒng)計各類人員信息,體現(xiàn)輔助決策的功能, 提升醫(yī)院整體人力資源管理水平等。通過人事信息應(yīng)用系統(tǒng)的決策分析功能,對員工用工方式、人員多種結(jié)構(gòu)、工資支出標準、人力資源成本等項目進行全方位、多角度的統(tǒng)計分析,?能夠剖析人力資源分布狀況以及薪酬體系等方面存在的問題, 為建立科學合理的人力資源結(jié)構(gòu)體系提供決策依據(jù)。由此可見,醫(yī)院人事檔案管理信息化的核心內(nèi)容是計算機技術(shù)的應(yīng)用,其主要表現(xiàn)就是利用計算機對檔案信息資源進行管理,內(nèi)容如下:

    檔案信息數(shù)字化。人事檔案信息數(shù)字化是整個檔案管理信息化的基礎(chǔ),其他環(huán)節(jié)都建立在此基礎(chǔ)之上。傳統(tǒng)檔案的管理是以紙質(zhì)檔案管理為主,而信息化管理則必須將紙質(zhì)信息轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字化信息,使人事檔案的全部內(nèi)容以各種計算機文件類型(文字、圖表、語音、視頻等)存入計算機數(shù)據(jù)庫。這既要完成對已有的紙質(zhì)檔案信息進行數(shù)字化轉(zhuǎn)換,也要求在現(xiàn)實檔案接收、歸檔時就實現(xiàn)數(shù)字化。

    檔案信息網(wǎng)絡(luò)化。傳統(tǒng)人事檔案服務(wù)主要是以面對面的形式為主,即提交者和查閱者都必須親自到檔案室完成相應(yīng)的各種手續(xù),這給檔案管理人員和查閱者都帶來了諸多不便。實現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的信息化管理后,檔案的提交和查閱都可通過網(wǎng)絡(luò)完成相應(yīng)的業(yè)務(wù),管理人員通過網(wǎng)絡(luò)審核后,即可按規(guī)定收取或查閱檔案,極大方便檔案管理與運用。

    檔案檢索自動化。傳統(tǒng)檔案管理方式中檢索是依靠檔案檢索卡片進行的,借閱者要在大量的卡片中檢索出需要的信息,需要花費一定的時間與勞動的,這導致借閱效率低甚至無法查閱的結(jié)果。實現(xiàn)檔案信息計算機管理后,查閱者從客戶端提交關(guān)鍵詞,系統(tǒng)將自動在數(shù)據(jù)庫中進行檢索,其速度、效率是傳統(tǒng)檢索工具無法比擬的。

    檔案利用一體化。檔案利用一體化是將上述三個方面整合起來,使檔案管理的各項活動環(huán)環(huán)相扣,成為一個連續(xù)的整體,以便獲得更高的效率。實現(xiàn)檔案利用一體化的基礎(chǔ)是建立一個統(tǒng)一完整的計算機系統(tǒng),包括硬件和軟件。

    二、醫(yī)院人事檔案信息化的問題與成因

    進入21世紀,隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用,醫(yī)院信息化建設(shè)逐步提速,HIS、財務(wù)管理、PACS、體檢系統(tǒng)、漏費系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、遠程會診等應(yīng)用系統(tǒng)相繼在各大醫(yī)院得到推廣使用。盡管HIS系統(tǒng)(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))包含了院長查詢、門診管理、電子處方、住院管理、藥房管理、藥庫管理,甚至物資管理、媒體管理等,但仔細分析我們不難發(fā)現(xiàn),這些應(yīng)用系統(tǒng),基本上都是圍繞醫(yī)療業(yè)務(wù)及其管理的信息化而開發(fā)的。雖然這些應(yīng)用極大地方便了患者就診就醫(yī),顯著提升了診療檔案信息的管理水平,促進了診療檔案信息共享,推動了診療新技術(shù)和優(yōu)秀醫(yī)療人才的輻射帶動作用,但在人力資源和檔案信息管理方面,無論是硬件還是軟件都還存在明顯的問題。

    1. 硬件建設(shè)存在的問題

    調(diào)查結(jié)果表明:即使是大型綜合醫(yī)院,在人力資源、組織體系、物資設(shè)備、后勤保障等方面,其管理信息化還處在十分落后的狀態(tài),甚至多數(shù)大型綜合醫(yī)院在這些方面仍然還是“空白”,日常管理還處在“刀耕火種”時代。

    (1)檔案信息自動采集系統(tǒng)缺失阻礙了信息化。絕大多數(shù)醫(yī)院目前尚未配置人事檔案信息化系統(tǒng)及其設(shè)備,只是通過普通的電子表格、文字錄入方式,要求醫(yī)護人員提交個人信息。由于這種“原始”的方式需要較長時間坐在電腦旁操作,可以想象,對于承擔了巨大診療壓力的醫(yī)護人員來講,其落實過程必然是艱難的。

    (2)未與人力資源管理系統(tǒng)有機銜接阻礙了信息化?,F(xiàn)行的人事檔案信息仍然是紙質(zhì)的,人事管理服務(wù)工作中的信息采集,多數(shù)還是以紙質(zhì)方式完成的,雖有一些信息是以電腦數(shù)據(jù)方式存儲和采集的,但這些信息都是依附在相應(yīng)的醫(yī)療管理系統(tǒng)或財務(wù)應(yīng)用軟件中,而不是按人事檔案和人力資源管理規(guī)范完整采集和存儲的,其結(jié)果客觀上也阻礙了人事檔案信息化發(fā)展進程。

    2. 軟件建設(shè)存在的問題

    (1)管理人員能力素質(zhì)不足。由于歷史原因, 多數(shù)醫(yī)院人事檔案管理崗位上,都是一些年齡較大、非檔案管理或信息管理專業(yè)的轉(zhuǎn)崗人員。這些人員既缺乏人事檔案管理所必須的專業(yè)基礎(chǔ)知識、實踐操作技能,更缺乏現(xiàn)代信息技術(shù)的基本知識和基礎(chǔ)能力,同時又缺乏必要的有效的專門機構(gòu)的培訓學習。這些也為醫(yī)院管理現(xiàn)代化背景下的人事檔案信息化管理的推廣與實施帶來巨大的阻力。

    (2)網(wǎng)絡(luò)的信息安全保障不足。信息安全是信息化建設(shè)工作中的關(guān)鍵,既包括網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全,也包括個人信息安全。多數(shù)醫(yī)院對人事檔案電子文檔的保密和安全,還沒有系統(tǒng)的制度規(guī)定。文件無加密,傳輸介質(zhì)無限制,存儲、查詢無密鑰,可以說檔案信息泄漏的風險處處可見。這些情形的存在,不僅干擾了檔案管理信息化進程,而且還存在巨大的泄密風險。

    (3)檔案信息化缺乏標準規(guī)范。任何一個先進的信息應(yīng)用系統(tǒng),其核心的要素之一就是各功能模塊和子系統(tǒng)能保持信息在錄入、傳輸、調(diào)用的過程中的標準化與統(tǒng)一性。但現(xiàn)實情況是:由于檔案信息化缺乏標準和規(guī)范,醫(yī)院人事檔案的相關(guān)電子文檔難以統(tǒng)一歸檔并進行一致性的調(diào)用,搜索查閱過程中出現(xiàn)亂碼或無法訪問的問題較多。

    之所以出現(xiàn)上述問題,根本的原因在于醫(yī)院的信息化進程,是從醫(yī)療業(yè)務(wù)和診療收費的信息化起步,然后隨著需求的擴展和技術(shù)的發(fā)展而逐步向前邁進,而不是從整個醫(yī)院信息化管理的需求分析入手,實施頂層系統(tǒng)設(shè)計和開發(fā),最終導致現(xiàn)代醫(yī)院管理的信息化,尤其是人事檔案信息化建設(shè) “先天不足”。

    三、醫(yī)院人事檔案信息化的目標與舉措

    醫(yī)院人事檔案管理信息化必須以推進人力資源管理智能化,進而促進醫(yī)院管理現(xiàn)代化為總目標,其具體目標應(yīng)有以下幾個方面。

    其一,人事檔案信息系統(tǒng)應(yīng)具備智能分類統(tǒng)計功能,在人力資源管理中能夠為相關(guān)領(lǐng)導人員在決策上提供依據(jù), 進而在提高醫(yī)院人才隊伍專業(yè)素質(zhì)的同時, 還能極大的保證人力資源開發(fā)和利用效率。如醫(yī)院要跨學科組建科研團隊,聯(lián)合申報重大醫(yī)學科學研究項目,輸入相應(yīng)的關(guān)鍵詞,應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)能自動分類統(tǒng)計列表有相關(guān)研究經(jīng)歷和特長的醫(yī)療專家。

    其二,人事檔案信息系統(tǒng)能夠為醫(yī)護人員職稱評聘工作提供包括學歷、學位、入職時間、工作年限、任現(xiàn)職稱職務(wù)時間、日常工作獎懲、年度考核結(jié)果、業(yè)務(wù)專長等多方面的重要基礎(chǔ)信息和參考依據(jù),并能實現(xiàn)按特定條件自動篩選等智能管理。如要選派有較豐富臨床經(jīng)驗、手術(shù)成功率達到一定要求的心內(nèi)科醫(yī)生赴國內(nèi)外一流醫(yī)院學習手術(shù)新技術(shù),設(shè)定基本條件后,系統(tǒng)就能自動分類統(tǒng)計出相關(guān)人員。

    其三,能夠使人力資源管理人員在實際管理過程中, 注重對人力資源所具有特點的深入分析, 并結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展情況完善現(xiàn)有的管理制度。通過這種制度在管理工作中的使用, 不僅在一定程度上提高當前醫(yī)院發(fā)展效率, 同時還促使醫(yī)院人力資源管理工作更加滿足實際需求[2]。

    為實現(xiàn)上述目標,在高度重視檔案信息系統(tǒng)安全管理和檔案從業(yè)人員能力素質(zhì)提升的前提下,首先要組織相關(guān)管理人員認真研究、分析醫(yī)院人力資源特點,并在廣泛聽取內(nèi)部各方面管理者代表的意見和建議基礎(chǔ)上,提出包括人事檔案管理在內(nèi)的人力資源管理系統(tǒng)的功能需求分析報告,通過以下兩個基本途徑,實現(xiàn)人事檔案信息化的建設(shè)目標:

    一是立足多渠道分散引進各類信息管理系統(tǒng)的現(xiàn)實,引進成熟的EHR(電子人力資源管理)產(chǎn)品,從而達成通過集中式的人事核心信息庫、自動化的信息處理、員工自助服務(wù)桌面、內(nèi)外業(yè)務(wù)協(xié)同以及服務(wù)共享,降低管理成本、提高管理效率、改進員工服務(wù)模式以及提升人力資源效能的戰(zhàn)略目的。這一途徑雖省時省力省資金,但仍然需要軟件供應(yīng)商針對現(xiàn)代化醫(yī)院人力資源和人事檔案信息的特點與特殊管理功能需求,實施二次開發(fā);同時,還必須面對如何有效消除“信息孤島”,使該應(yīng)用系統(tǒng)能與已有的其它應(yīng)用系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)庫的巨大難題。

    二是面向國內(nèi)有醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗、實力強的信息技術(shù)公司招標,從頂層設(shè)計開發(fā)入手,整體重構(gòu)包括功能強大的人力資源管理系統(tǒng)、涵蓋各領(lǐng)域管理功能的完整的醫(yī)院信息管理應(yīng)用系統(tǒng)。這一途徑無疑是費時費力,且經(jīng)費支出巨大的,但優(yōu)勢是各應(yīng)用系統(tǒng)能無縫銜接,能高度共享基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,能為醫(yī)院管理現(xiàn)代化提供智能管理支撐。

    四、結(jié)語

    管理現(xiàn)代化背景下醫(yī)院人事檔案信息化建設(shè)是一項系統(tǒng)性全、安全性強的復雜工程,涉及軟、硬件設(shè)施設(shè)備及環(huán)境建設(shè),無論采取何種途徑,加快推進包括人事檔案信息智能管理在內(nèi)的人力資源管理信息化建設(shè),已成為管理現(xiàn)代化背景下醫(yī)院全面升級內(nèi)部管理信息化水平的當務(wù)之急。

    [參考文獻]

    [1]馬絲絲.人事檔案管理信息化建設(shè)概述[J].商情,2016(44):153.

    [2]孫愛平.淺談人事檔案信息在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2018(2):68.

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