論護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者康復(fù)中的應(yīng)用效果

王芳

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

呼吸內(nèi)科疾病具有病程長、易復(fù)發(fā)、復(fù)雜性的特點(diǎn)，特別是重癥疾病患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)信心喪失、恐懼和焦慮等不良情緒[1]。在患者康復(fù)治療過程中應(yīng)當(dāng)給予有效的護(hù)理干預(yù)，防止患者出現(xiàn)呼吸衰竭、病情惡化等癥狀，讓患者的生命安全受到威脅。該文選該院2017年2月—2018年5月收治的184例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對(duì)象，就護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果展開論述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選該院呼吸內(nèi)科收治的重癥患者184例作為研究對(duì)象。在進(jìn)行該項(xiàng)研究之前已經(jīng)將研究目的以及研究內(nèi)容告知患者及其家屬，在獲得他們同意后進(jìn)行研究。這些研究對(duì)象的具體信息如下：男性患者103例，女性患者81例。年齡最大74歲，最小48歲，平均年齡（58.9±2.3）歲。該次研究隨機(jī)將這184例患者隨機(jī)分成兩組，一個(gè)小組用來做參考，即對(duì)照組，另外一個(gè)小組用來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，即實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組患者44例為重癥支氣管炎，48例為重癥阻塞性肺疾病。對(duì)照組患者42例為重癥支氣管炎，50例為重癥阻塞性肺疾病。兩組患者在各個(gè)方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行進(jìn)一步比較。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組92例患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組：觀察組92例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，即綜合性護(hù)理。主要包括：①呼吸道護(hù)理。由于呼吸內(nèi)科重癥患者呼吸比較困難，尤其是呼吸道，經(jīng)常會(huì)分泌較多的分泌物，這就造成患者呼吸困難。護(hù)理人員在護(hù)理過程中及時(shí)清除患者呼吸道分泌物，使患者保持呼吸通常。如果有必要還要進(jìn)行吸氧處理，防止患者的呼吸道粘膜損傷[2]。②病情監(jiān)測。呼吸內(nèi)科重癥患者具有病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，如果不加以注意，可能短時(shí)間內(nèi)患者就進(jìn)入病危狀態(tài)。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中對(duì)患者脈搏、心率、呼吸頻率、意識(shí)等生命特征進(jìn)行監(jiān)測。尤其在清晨和后半夜等危險(xiǎn)時(shí)段更要加強(qiáng)巡視[3]。③其他護(hù)理。為了讓患者有一個(gè)良好的、健康的就醫(yī)環(huán)境，護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的護(hù)理，防止患者出現(xiàn)交叉感染情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在計(jì)算機(jī)中輸入該次研究中得到的所有數(shù)據(jù)，利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和對(duì)比，結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%，顯著低于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率26.1%。兩組患者并發(fā)生發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

2.1 兩組患者呼吸頻率、心率指標(biāo)值比較

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，對(duì)兩組患者的呼吸頻率和心率指標(biāo)值情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和對(duì)比，結(jié)果如下：在實(shí)施護(hù)理之前，兩組患者的心率和呼吸頻率等指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者的呼吸頻率值（18.5±1.2）次/min，顯著低于對(duì)照組患者的呼吸頻率值（24.3±2.1）次/min，而且實(shí)驗(yàn)組患者的心率值（88.1±2.9）次/min，也顯著低于對(duì)照組患者的心率值（97.8±4.2）次/min。兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后各項(xiàng)指標(biāo)值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者呼吸頻率、心率指標(biāo)值比較[（±s），次/min]

表2 兩組患者呼吸頻率、心率指標(biāo)值比較[（±s），次/min]

組別 呼吸頻率護(hù)理前 護(hù)理后心率護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=92）實(shí)驗(yàn)組（n=92）t值P值26.5±3.8 26.6±3.5 1.725＞0.05 24.3±2.1 18.5±1.2 5.264＜0.05 104.9±5.7 105.3±5.6 1.628＞0.05 97.8±4.2 88.1±2.9 4.585＜0.05

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一種比較常見的疾病，主要在患者的肺部、部分氣管以及胸腔組織中發(fā)生。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)治療來說，發(fā)現(xiàn)呼吸內(nèi)科重癥患者的病情有著變化快速的特征。對(duì)于病人來說，可能隨時(shí)可以進(jìn)入病危的情況，最終產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)衰竭問題，如果問題嚴(yán)重，病人產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。所以，在呼吸內(nèi)科重癥患者康復(fù)治療過程中，護(hù)理人員必須要給予有效的護(hù)理，根據(jù)患者的病情程度不斷提升護(hù)理質(zhì)量，以此提升治療有效性。

在臨床醫(yī)學(xué)上，護(hù)理干預(yù)是一種應(yīng)用比較廣泛的護(hù)理措施，具有一定的針對(duì)性、優(yōu)質(zhì)性和具體性，是一種追求全面的護(hù)理方式[4]。在護(hù)理呼吸內(nèi)科重癥患者的過程中，如果護(hù)理人員能夠在通氣護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等各個(gè)方面有效運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，可以讓患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)都能得到明顯的改善?；颊邥?huì)以最佳的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)在優(yōu)質(zhì)的、舒適的環(huán)境中接受有效的治療[5]。除此之外，在對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行護(hù)理過程中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者治療的依從性和治愈信心，還能讓患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率有效降低，是一種有效性和實(shí)用性非常突出的護(hù)理方式。

在該次實(shí)驗(yàn)研究中，上述觀點(diǎn)得到進(jìn)一步的證實(shí)。對(duì)92例實(shí)驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理過程中患者發(fā)生并發(fā)癥的概率為6.5%，而未給予護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者康復(fù)后的并發(fā)癥發(fā)生概率為26.1%，要顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者。除此之外，在實(shí)施護(hù)理之前，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的心率和呼吸頻率等指標(biāo)沒有明顯的差異。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù)之后，其呼吸頻率值下降到（18.5±1.2）次/min，而未給予護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者的呼吸頻率值只下降到（24.3±2.1）次/min，顯著高于前者。而且，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，心率值下降到（88.1±2.9）次/min，未給予護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者的心率值下降到（97.8±4.2）次/min，也要高于前者。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理康復(fù)過程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可以實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理有效性的提升，患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)會(huì)得到明顯改善，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。