優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢阻肺患者康復(fù)中生活質(zhì)量的影響探討

徐海英

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000

慢阻肺病又被稱(chēng)為慢性阻塞性肺病，是一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有非傳染性和氣流受限的特征[1]。在臨床上，慢性阻塞性肺病多發(fā)于老年人群體中，病死率較高，而且易反復(fù)、病程長(zhǎng)。主要癥狀就是食欲減退、胸悶、咳嗽，這些癥狀對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重的影響[2]。目前，臨床上對(duì)于慢性阻塞性肺病的治療還未研制出有效的治療方式。據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，對(duì)慢性阻塞性肺病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。該次研究基于該實(shí)踐研究所得出的理論之上，選取2017年2月—2018年3月期間該院收治的慢性阻塞性肺病患者104例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，再就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量造成的影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的慢性阻塞性肺病患者104例作為研究對(duì)象。這些研究對(duì)象的具體信息如下：男性患者65例，女性患者39例。年齡最大88歲，最小30歲，平均年齡（57.40±1.80）歲。 患者病程為 1～15 年，平均病程（6.19±1.59）年。該次研究隨機(jī)將這104例患者分成2個(gè)小組，一個(gè)小組用來(lái)做參考，即對(duì)照組，另外一個(gè)小組用來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，即實(shí)驗(yàn)組。兩組患者人數(shù)相等，在各個(gè)方面均差異無(wú)，可以進(jìn)行進(jìn)一步比較。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組52例患者給予常規(guī)性的臨床護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測(cè)，如呼吸、心率、脈搏、血壓監(jiān)測(cè)，還包括并發(fā)癥預(yù)防、遵醫(yī)囑給藥、病情觀察等[3]。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組52例患者在常規(guī)性護(hù)理措施之上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①用藥護(hù)理。在對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，給患者使用鎮(zhèn)咳、祛痰、抗感染等藥物進(jìn)行治療。要求患者按時(shí)按量服用藥物，同時(shí)還要鼓勵(lì)患者盡可能多地飲水，以此對(duì)患者的痰液進(jìn)行稀釋。部分患者借助呼吸機(jī)進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要做好口腔護(hù)理和吸痰護(hù)理，將不良反應(yīng)的發(fā)生率降到最低[4]。②生活護(hù)理。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理安排，囑咐患者多吃高維生素、高蛋白、高熱量的維生素類(lèi)食物，保證患者能夠攝入滿(mǎn)足自身生理需求的營(yíng)養(yǎng)，使機(jī)體的免疫力得到提升。與此同時(shí)，對(duì)于容易產(chǎn)生氣體的食物，護(hù)理人員要囑咐患者少吃一些，防止患者因?yàn)橄到y(tǒng)產(chǎn)生過(guò)多的氣體而導(dǎo)致膈肌運(yùn)動(dòng)受到影響。除此之外，護(hù)理人員還要為患者制訂合理、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，比如快走、慢跑等。指導(dǎo)患者通過(guò)吹氣球、吹蠟燭等方式進(jìn)行呼吸肌鍛煉。還需要注意的是，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還要定期幫助患者拍背、翻身，在進(jìn)行這一類(lèi)操作的時(shí)候一定要保持溫柔的動(dòng)作。③健康教育。慢阻肺患者由于不了解病情，在治療期間可能出現(xiàn)恐慌、緊張心理。這對(duì)治療和護(hù)理工作的順利開(kāi)展都是極其不利的。因此，護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康教育，讓患者對(duì)自己的病情有一個(gè)全面、清晰的了解。護(hù)理人員可以采取一對(duì)一宣教、辦宣傳欄、舉辦專(zhuān)題講座等多種方式，將慢阻肺的治療方式、特點(diǎn)、病因以及治療期間需要注意的問(wèn)題等告知患者及其家屬，提升患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，增強(qiáng)患者的治療信心[5]。④心理護(hù)理。在治療過(guò)程中，慢阻肺患者經(jīng)常受到咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀的影響，所以很容易出現(xiàn)抑郁、煩躁等不良情緒，這不利于患者的康復(fù)。加上治療費(fèi)用比較昂貴，患者要承受經(jīng)濟(jì)壓力，繼而出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)重視對(duì)患者的心理護(hù)理，多和患者進(jìn)行溝通，不斷鼓勵(lì)患者、安慰患者，對(duì)患者提出的疑惑和問(wèn)題要細(xì)致、耐心解答，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行緩解。

表1 兩組患者住院天數(shù)、機(jī)械通氣時(shí)間和譫妄及并發(fā)生發(fā)生情況比較

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

在計(jì)算機(jī)中輸入該次研究中得到的所有數(shù)據(jù)，利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的住院天數(shù)、譫妄發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、機(jī)械通氣時(shí)間均低于對(duì)照組患者。兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均存在明顯的差異。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的環(huán)境污染近些年來(lái)也呈現(xiàn)出不斷加重的趨勢(shì)。在這個(gè)背景下，慢阻肺患者的發(fā)病人數(shù)也日益增加。給社會(huì)、家屬、患者帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。作為目前比較新穎的護(hù)理模式之一，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理方式，將其運(yùn)用到護(hù)理過(guò)程中，可以提升患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，還能改善患者的病情。在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)于患者的心理需求要盡可能地滿(mǎn)足，讓患者能夠在醫(yī)院里感受到家的溫暖，感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與尊重。這對(duì)患者治療效果的改善有著積極的作用和意義。

據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是保障慢阻肺患者預(yù)后及療效的關(guān)鍵性因素。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，部分慢阻肺患者對(duì)自身的病情不甚了解，過(guò)多擔(dān)心療效，繼而產(chǎn)生抑郁、恐懼、緊張等各種負(fù)面情緒，這讓患者很難積極配合醫(yī)生，甚至部分患者會(huì)排斥治療，這對(duì)患者的預(yù)后、療效會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

近些年來(lái)，在臨床上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用且受到患者青睞的新型護(hù)理理念。就該次試驗(yàn)研究結(jié)果可以看出，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，無(wú)論是住院時(shí)間還是并發(fā)癥發(fā)生情況，均低于沒(méi)有使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢阻肺患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用可以改善患者的生活質(zhì)量，取得更為滿(mǎn)意的護(hù)理效果。

綜上所述，在對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者的生活質(zhì)量。其護(hù)理效果要優(yōu)于常規(guī)性護(hù)理，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。