人性化護(hù)理對老年呼吸衰竭患者康復(fù)心理狀態(tài)的臨床效果觀察

胡火艷

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

呼吸衰竭是當(dāng)前常見的病癥，由各類原因引起的一種呼吸功能障礙疾病，甚至引起動(dòng)脈血氧分壓，隨著，伴隨或者不伴隨動(dòng)脈血二氧化碳分壓值的增高而出現(xiàn)一系列病理與生理等方面的紊亂，根據(jù)實(shí)際情況，在整個(gè)過程中需要了解病情的類型，此外病癥的變化屬于功能性障礙，并不是疾病，但是可能存在肺部疾病，因此在整個(gè)過程中必須了解護(hù)理實(shí)際要求。人性化護(hù)理方式以患者為中心，在臨床研究中按照護(hù)理實(shí)際要求實(shí)施，能讓患者盡快恢復(fù)。為了分析人性化護(hù)理對老年呼吸衰竭患者心理狀態(tài)的臨床效果，選擇該院近一年收治的100例老年呼吸衰竭患者作為研究對象，分為甲組和乙組，分別給予的是常規(guī)性護(hù)理和人性化護(hù)理，護(hù)理后對效果對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例老年呼吸衰竭患者作為研究對象，分為甲組和乙組，分別給予的是常規(guī)性護(hù)理和人性化護(hù)理，護(hù)理后對效果對比。兩組各50例，甲組中男女比例為25:25，年齡區(qū)間在60～78歲，平均年齡 （68.2±0.5）歲。乙組的男女比例分是30:20，年齡區(qū)間在61～77歲，平均年齡（69.9±0.8）歲。兩組患者的基本資料對比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,信息資料可以對比和分析。

1.2 方法

在該次研究中甲組患者采用的是常規(guī)性護(hù)理方式，給予患者有效的護(hù)理指導(dǎo)，提升患者生活質(zhì)量。乙組給予的是人性化護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 老年呼吸衰竭患者可能存在病癥惡化的趨勢，根據(jù)實(shí)際情況，需要從實(shí)際情況入手，做好護(hù)理指導(dǎo)工作。很多患者心理壓力大，在后續(xù)治療過程中，如果沒有按照要求進(jìn)行或者存在其他現(xiàn)象，患者可能存在焦慮和異常反應(yīng)，因此需要做好心理護(hù)理工作，醫(yī)護(hù)人員必須主動(dòng)和患者進(jìn)行互動(dòng)和交流，耐心開導(dǎo)患者，對于特殊情況需要分別對待，對于清醒的患者需要主動(dòng)進(jìn)行溝通，避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。必要的情況下讓患者放松情緒，提升依從性[1]。

1.2.2 氧氣吸入護(hù)理 老年呼吸衰竭患者的護(hù)理指導(dǎo)很重要，需要檢查相關(guān)配置是否完整，在實(shí)施過程中需要選擇和患者合適的面罩，面罩進(jìn)行固定，與面部完整貼合使不漏氣為準(zhǔn)，使用鼻罩者不宜張口呼吸，以免漏氣影響療效，使用口鼻罩者指導(dǎo)患者用鼻呼吸，避免張口呼吸，以免發(fā)生胃腸脹氣。

1.2.3 密切觀察患者情緒變化 老年慢性呼吸衰竭患者的病情容易出現(xiàn)趨勢，在實(shí)施過程中必須觀察患者的呼吸情況，查看是否存在異常。如果患者注意力不集中或者智力減退等，容易出現(xiàn)腦性疾病。因此在整個(gè)過程中需要做好情緒護(hù)理指導(dǎo)，如果存在異?，F(xiàn)象，必須立即進(jìn)行處理。

1.2.4 家屬指導(dǎo)護(hù)理 在臨床研究中家屬適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)很重要，必須告知患者生活和護(hù)理的注意事項(xiàng)，必要的情況下講解患者的實(shí)際情況，最重要的是讓患者家屬主動(dòng)參與。對于長期臥床的患者，對長期臥床患者協(xié)助翻身，對受壓部位進(jìn)行按摩，改善局部血液循環(huán)。必要的情況下需要和患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ê徒涣?，提升主?dòng)性和依從性[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

①對兩組患者的護(hù)理滿意率分析，滿意率=顯效率＋有效率；②對兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評分對比；③對兩組患者的生活質(zhì)量評分對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行資料分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意率分析

在該次研究中對兩組患者的護(hù)理效果分析，乙組的滿意人數(shù)46例，甲組的滿意人數(shù)36例，乙組的滿意率92%，甲組的滿意率為72%，乙組的滿意率高于甲組，對比后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意率分析

2.2 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評分對比

對兩組患者的SDS、SAS評分進(jìn)行分析，護(hù)理前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，乙組的各項(xiàng)指標(biāo)低于甲組，對比后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評分對比[（±s），分]

表2 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評分對比[（±s），分]

組別SDS護(hù)理前 護(hù)理后SAS護(hù)理前 護(hù)理后甲組（n=50）乙組（n=50）t值P值50.2±0.21 49.2±0.5 0.6 2.9 4412±0.1 3314±0.1 0.005 7.5 5315±0.2 53.5±0.1 0.8 1.1 46.1±0.2 39.5±0.3 0.002 7.8

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，乙組的生活質(zhì)量評分（90.2±0.2）分，甲組患者的生活質(zhì)量評分為（70.2±0.8）分，乙組的評分高于甲組，對比后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

呼吸衰竭是當(dāng)前常見的一種病癥，對患者自身有一定的不良影響，根據(jù)實(shí)際情況，在整個(gè)護(hù)理過程中要求醫(yī)護(hù)人員從實(shí)際情況入手，做好各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)工作，有序的護(hù)理指導(dǎo)后符合要求。老年患者的比例比較高，根據(jù)實(shí)際病癥和概況等，在整個(gè)護(hù)理階段發(fā)揮現(xiàn)有護(hù)理方案的最大化作用。老年人是當(dāng)前呼吸衰竭的多發(fā)群體，需要不斷對老年呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)[3]。

近些年來隨著臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人性化護(hù)理服務(wù)方式的優(yōu)勢明顯，在后續(xù)護(hù)理的過程需要明確注意事項(xiàng)，按照實(shí)際要求進(jìn)行。該護(hù)理模式的應(yīng)用優(yōu)勢突出，在實(shí)施階段堅(jiān)持以人為本的原則，一切護(hù)理指導(dǎo)以患者為中心，患者病情容易出現(xiàn)惡化的趨勢，在階段性護(hù)理的階段，護(hù)理人員需要及時(shí)和家屬進(jìn)行互動(dòng)和溝通，必要的情況下說明手術(shù)的重要性，此外告知患者疾病知識和并發(fā)癥概況等，讓患者減少壓力，主動(dòng)配合。護(hù)理體會很重要，由于患者病情呈現(xiàn)出惡化的趨勢，這一病癥的不良影響，導(dǎo)致患者腦補(bǔ)供血不足，此外如果治療干預(yù)不及時(shí)容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)弱化的現(xiàn)象，如果情況嚴(yán)重，直接對血液循環(huán)以及心臟功能等造成威脅[4]。在病癥分析的過程中，一旦出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象，可能存在死亡風(fēng)險(xiǎn)。在整個(gè)過程中按照護(hù)理方案要求，能符合要求，該次研究中通過心理護(hù)理、氧氣吸入護(hù)理、密切觀察患者情緒變化、家屬指導(dǎo)護(hù)理等方式進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，整體優(yōu)勢明顯。此外由于患者可能存在腦組織缺氧以及注意力不集中的現(xiàn)象，導(dǎo)致心臟和血液循環(huán)出現(xiàn)異常現(xiàn)象。根據(jù)護(hù)理指導(dǎo)的概況以及實(shí)際情況等，需要明確護(hù)理指導(dǎo)的實(shí)際要求。人性化護(hù)理對護(hù)理人員有嚴(yán)格的要求，為了避免出現(xiàn)差錯(cuò)或者異?，F(xiàn)象，人性化護(hù)理后能保證患者的安全。人性化護(hù)理以整體護(hù)理作為基礎(chǔ)，在實(shí)施過程中將關(guān)心和愛護(hù)等貫穿于護(hù)理服務(wù)中，在實(shí)施過程中提升患者的安全感和滿足感，在適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)后，能增加康復(fù)的信心。此外護(hù)理階段，護(hù)理人員發(fā)揮多重角色的作用，采用人性化護(hù)理指導(dǎo)后，能緩解患者自身不良情緒。針對性護(hù)理指導(dǎo)模式如何要求，為了提升護(hù)理效率，要求工作人員按照護(hù)理流程和要求等落實(shí)，有效的護(hù)理后能避免出現(xiàn)意外事故，在有效的護(hù)理后能提升滿意率[5]。

對兩組患者的護(hù)理效果分析，乙組的滿意人數(shù)46例，甲組的滿意人數(shù)36例，乙組的滿意率92%，甲組的滿意率為72%，乙組的滿意率高于甲組。對兩組患者的SDS、SAS評分進(jìn)行分析，護(hù)理前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，乙組的各項(xiàng)指標(biāo)低于甲組。對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，乙組的評分高于甲組，對比后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對老年呼吸衰竭患者給予人性化護(hù)理方式，能讓患者盡快恢復(fù)，提升生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，人性化護(hù)理方式的整體優(yōu)勢明顯，在整個(gè)過程中給予有效的護(hù)理后，能緩解患者的負(fù)面情緒，提升滿意率[7]。