小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育方式的效果分析

【摘要】目的：研究分析小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育方式的效果。方法：收集2014年12月—2017年12月期間我院收治的哮喘患兒96例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)、單盲的原則將這96例患兒均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組48例患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組48例患兒接受常規(guī)護(hù)理加健康教育，觀察對(duì)比兩組患兒的治療依從率、再次發(fā)作次數(shù)與再次入院次數(shù)以及家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒遵醫(yī)囑藥物治療、避免感染、運(yùn)動(dòng)鍛煉、回避過敏源等依從率均明顯有對(duì)照組患兒；觀察組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（2.34±1.02）次，再次入院次數(shù)為（4.61±1.57）次明顯低于對(duì)照組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（4.72±2.34）次，再次入院次數(shù)為（6.89±1.84）次；觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為95.83% 明顯優(yōu)于對(duì)照組家屬護(hù)理滿意度81.25%，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育方式的效果理想，能夠提升患兒治療依從性，減少再次入院和再次發(fā)病次數(shù)，提升患者家屬滿意度，值得臨床推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；常規(guī)護(hù)理；健康教育；效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-011-02

在臨床上，支氣管哮喘在兒科屬于十分常見的慢性呼吸道疾病[1]。臨床研究表明，支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，主要特征為起病急、易反復(fù)。據(jù)報(bào)道稱，支氣管哮喘常見于兒童期人群，如果沒有及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療可能會(huì)造成病情遷延，嚴(yán)重影響患兒的健康[2]。小兒哮喘具有難以根治的特點(diǎn)，所以在臨床治療中輔以有效的護(hù)理干預(yù)，如：健康教育能夠有效提升患兒家屬的疾病認(rèn)知，讓患兒和患兒家屬主動(dòng)回避危險(xiǎn)因素，從而加強(qiáng)疾病控制。本次研究收集2014年12月-2017年12月期間我院收治的哮喘患兒96例作為研究對(duì)象，研究分析了小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育方式的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年12月-2017年12月期間我院收治的哮喘患兒96例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)、單盲的原則將這96例患兒均分為對(duì)照組和觀察組，各48例；對(duì)照組48例患兒中，男性患兒27例，女性患兒21例；年齡為2-10歲；觀察組48例患兒中，男性患兒26例，女性患兒 22例；年齡為2-9歲；兩組患兒的一般資料，沒有明顯區(qū)別（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組48例患兒接受常規(guī)護(hù)理，主要為：①護(hù)理人員要為患兒提供良好的治療環(huán)境，保證病房衛(wèi)生安靜，通風(fēng)良好。②遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒服藥，密切監(jiān)測患兒病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況立即告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生解決相應(yīng)問題。③對(duì)患兒及患兒家屬進(jìn)行簡單的健康知識(shí)宣教。觀察組的48例患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體為：

1.2.1健康教育內(nèi)容 護(hù)理人員在開展健康教育時(shí)要注意以下內(nèi)容：①疾病介紹，護(hù)理人員要向患兒和患兒家屬介紹疾病產(chǎn)生的機(jī)制、疾病的癥狀以及疾病的臨床治療方案等，讓患兒和患兒家屬對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)知。②規(guī)避誘因教育，護(hù)理人員要告知患兒及患兒家屬在日常生活中積極規(guī)避哮喘誘因，防止病情反復(fù)。③用藥指導(dǎo)，護(hù)理人員要對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，對(duì)哮喘治療控制藥物以及氣霧劑等藥物的正確使用方法進(jìn)行說明。同時(shí)向患者強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性和必要性，以此提升患兒服藥依從性。④飲食知識(shí)教育，護(hù)理人員要根據(jù)患兒實(shí)際情況為患兒制定科學(xué)的飲食方案，并且告知患兒及其家屬科學(xué)的飲食營養(yǎng)攝入知識(shí)，以此為患兒提供良好的營養(yǎng)支持

1.2.2 健康教育方式 護(hù)理人員在開展健康教育時(shí)要根據(jù)患兒及其家屬的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃绞?，這樣主要是為了保證健康教育的效果。對(duì)于文化程度比較低、理解能力比較差的患兒家屬，護(hù)理人員應(yīng)該采用一對(duì)一口頭宣教方式，在宣教過程中耐心回答患兒及患兒家屬問題，讓其快速理解并且掌握健康教育知識(shí)。對(duì)于文化水平比較高，理解能力比較強(qiáng)的患兒家屬，護(hù)理人員可以通過發(fā)放宣傳手冊等方式進(jìn)行健康宣教。對(duì)于高年齡段的兒童，護(hù)理人員可以通過畫冊以及游戲式教育方式對(duì)患兒進(jìn)行健康宣教[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患兒技術(shù)護(hù)理滿意度，問卷滿分100分，其中60分及以下為不滿意，60-89分為滿意，90分及以上為非常滿意。于患兒出院一年后統(tǒng)計(jì)患兒再次住院次數(shù)以及復(fù)發(fā)次數(shù)；采用醫(yī)院自制兒童哮喘治療依從性調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，主要調(diào)查項(xiàng)目為：遵醫(yī)囑藥物治療、避免感染、運(yùn)動(dòng)鍛煉、回避過敏源[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究所得最后數(shù)據(jù)。處理數(shù)據(jù)時(shí)，用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P值判定組間差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從率觀察組患兒遵醫(yī)囑藥物治療、避免感染、運(yùn)動(dòng)鍛煉、回避過敏源等依從率均明顯有對(duì)照組患兒，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 再次發(fā)作次數(shù)與再次入院次數(shù) 觀察組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（2.34±1.02）次，再次入院次數(shù)為（4.61±1.57）次明顯低于對(duì)照組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（4.72±2.34）次，再次入院次數(shù)為（6.89±1.84）次，P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 家屬護(hù)理滿意度 觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為95.83% 明顯優(yōu)于對(duì)照組家屬護(hù)理滿意度81.25%，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

臨床研究表明，小兒哮喘發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，主要有：環(huán)境與遺傳、精神與飲食以及情緒與運(yùn)動(dòng)等，常發(fā)于兒童期人群[6]。在小兒哮喘的臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員要通過健康教育的方式解決哮喘患兒及患兒家屬患疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知缺乏問題，以此促進(jìn)患兒康復(fù)，防止疾病復(fù)發(fā)。

據(jù)報(bào)道稱，哮喘患者易復(fù)發(fā)率較高與患兒及其家屬缺乏相關(guān)疾病認(rèn)知，導(dǎo)致患兒無法接受長期而規(guī)律的藥物干預(yù)，未主動(dòng)規(guī)避危險(xiǎn)因素有關(guān)[7]。以往通常是對(duì)哮喘患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為患兒提供病情監(jiān)測等護(hù)理服務(wù)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行簡單的健康教育。傳統(tǒng)的護(hù)理方式不能為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，傳統(tǒng)的健康教育方式比較落后，教育內(nèi)容缺乏全面性，所以健康教育效果不理想。常規(guī)護(hù)理與健康教育相結(jié)合的護(hù)理方式屬于一種新型的護(hù)理模式，在患兒日常護(hù)理工作中更加關(guān)注健康教育[8]。本次研究從教育內(nèi)容與健康教育方式兩個(gè)方面，研究了小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育方式的效果。

本次研究結(jié)果表明：觀察組患兒遵醫(yī)囑藥物治療、避免感染、運(yùn)動(dòng)鍛煉、回避過敏源等依從率均明顯有對(duì)照組患兒，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員針對(duì)患兒及患兒家屬實(shí)際情況采取針對(duì)性健康教育方式，從疾病介紹、規(guī)避誘因教育、用藥指導(dǎo)以及飲食知識(shí)教育等四個(gè)方面對(duì)患兒及患兒家屬進(jìn)行健康教育?；純杭覍僦委熞缽穆侍嵘螅純旱脑俅伟l(fā)作次數(shù)與再次入院次數(shù)會(huì)減少。與本次研究結(jié)果一致：觀察組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（2.34±1.02）次，再次入院次數(shù)為（4.61±1.57）次明顯低于對(duì)照組哮喘患兒在1年之內(nèi)再次發(fā)作次數(shù)為（4.72±2.34）次，再次入院次數(shù)為（6.89±1.84）次。

另外針對(duì)性的健康教育方式與豐富完整的健康教育內(nèi)容，能夠有效提升患兒家屬護(hù)理滿意度。這主要是因?yàn)樵诮】到逃^程中護(hù)理人員與患兒及患兒家屬建立了和諧良好的醫(yī)患關(guān)系。本次研究結(jié)果表明：小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育方式的效果，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，小兒哮喘應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育方式的效果理想，能夠提升患兒治療依從性，減少再次入院和再次發(fā)病次數(shù)，提升患者家屬滿意度，值得臨床推廣借鑒。

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作者簡介： 伍佳寧（1990-）， 女， 漢族， 大學(xué)本科， 護(hù)師， 主要從事小兒呼吸及小兒危急重癥護(hù)理工作。