世界在“變老”

牛綺思

在日本，夜間（或24小時(shí)）營業(yè)的餐館曾經(jīng)遍布街頭巷尾，如今卻逐漸落寞。Royal Host、Skylark等較為有名的連鎖餐廳，更是在2017年關(guān)掉了大批24小時(shí)營業(yè)的店鋪。

夜間餐館失去“生氣”，在一定程度上從側(cè)面反映出日本生育率降低、青壯年人口萎縮的現(xiàn)狀：能上夜班的年輕人少了，數(shù)量愈發(fā)龐大的老年人通常早睡早起，甚至處在被照護(hù)狀態(tài)中，更不是夜生活的消費(fèi)者了。

其實(shí)，日本并不是個(gè)例，整個(gè)世界都在“變老”。

人口老齡化成全球性難題

聯(lián)合國發(fā)布的《世界人口展望：2017年修訂版》的數(shù)據(jù)顯示，2017年全球60歲及以上人口為9.62億人，到2050年這一年齡層的人口數(shù)量將是2017年的兩倍多，達(dá)到21億人，2100年則將增長到2017年的3倍多，達(dá)31億人。

一些國家人口老齡化現(xiàn)象已持續(xù)了較長時(shí)間。日本60歲及以上人口已占其總?cè)丝诘?3%，意大利占到29%，葡萄牙、保加利亞和芬蘭均為28%。預(yù)計(jì)到2050年，歐洲老齡人口將占該地區(qū)總?cè)丝跀?shù)量的35%。

聯(lián)合國人口司估計(jì)，到2050年，西班牙65歲以上人口比例將超越世界上其他任何一個(gè)國家，從2000年的17%增加到27%。此外，歐洲也沒有一個(gè)國家能夠增加年輕人口的比例。瑞士65歲以上的人口比例將增加104%，意大利94%，德國73%。

“如果把這些數(shù)字轉(zhuǎn)化成多少人需要基本照護(hù)，那么西班牙看起來就像是個(gè)‘殘障國家。除非醫(yī)學(xué)進(jìn)步到可以讓數(shù)百萬人免于人所必經(jīng)的病弱命運(yùn)，否則每6到8名西班牙人，就有一名需要另一個(gè)人協(xié)助他行走、如廁，或從事其他以往認(rèn)為理所當(dāng)然、現(xiàn)在卻難如登天的基本活動(dòng)?！薄禨hock of Grey》（《全球老齡化大沖擊》）一書中對(duì)此如是分析道。

用“時(shí)間銀行”存儲(chǔ)服務(wù)時(shí)間

老齡人口的增多，引發(fā)了大眾對(duì)照護(hù)人員稀缺問題的關(guān)注。

2018年初的一則新聞報(bào)道稱，缺少幾十萬護(hù)工的日本已開始用機(jī)器人照顧老人。日本政府一直在投資照顧老人的機(jī)器人，從而應(yīng)對(duì)2025年前日本缺少38萬熟練工人這一危機(jī)。但有反對(duì)觀點(diǎn)認(rèn)為，機(jī)器人只是機(jī)器人，就目前而言，還不能完全替代人類作為護(hù)工的作用，對(duì)于老年人來說，機(jī)器人在生理方面的照顧或許完全能夠滿足需要，但精神上的關(guān)懷還是只有人類才能全面地閱讀、理解。

人口老齡化趨勢(shì)明顯的歐洲，如今比較流行的一種解決養(yǎng)老問題的實(shí)踐是設(shè)立“時(shí)間銀行”，鼓勵(lì)民間力量廣泛參與養(yǎng)老服務(wù)。在“時(shí)間銀行”里，人們可將為老人服務(wù)的時(shí)間“儲(chǔ)存”起來，到了自己年老時(shí)再提取，兌換自身所需的服務(wù)時(shí)間。

比如，瑞士一名66歲的、身體健康狀況良好且充滿活力的老人克里斯蒂娜，每天負(fù)責(zé)照料一名87歲獨(dú)居老人，幫著做些家務(wù)、推著老人出去散步、到超市購物、陪老人聊天等?！皶r(shí)間銀行”會(huì)幫克里斯蒂娜統(tǒng)計(jì)她的服務(wù)時(shí)間，等到她病了或老得不能動(dòng)的時(shí)候，便可憑“時(shí)間銀行卡”去“支取”被他人服務(wù)的時(shí)間。據(jù)瑞士養(yǎng)老調(diào)查顯示，有一半以上的瑞士年輕人也希望參加這類養(yǎng)老服務(wù)。

《人民日?qǐng)?bào)》對(duì)此刊文評(píng)價(jià)稱，“時(shí)間銀行”之所以具有如此旺盛的生命力，是因?yàn)檫@種模式為解決養(yǎng)老難題提供了一種切實(shí)有效的解決辦法，讓人人可以參與其中，形成了互相幫助的良性循環(huán)，充分利用全社會(huì)的力量助推養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。此外，這其中也蘊(yùn)含著幫人就是幫己的智慧。

在清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏看來，“時(shí)間銀行”可以成為人類進(jìn)入老齡社會(huì)中一個(gè)重要的制度?！靶±先恕比フ疹櫋袄侠先恕?，等“小老人”變成“老老人”了，新的“小老人”也要為其服務(wù)。另外，有些低收入人群在自己有力氣、有時(shí)間的時(shí)候付出服務(wù)，之后再換回來，解決了相當(dāng)多的低收入人群的服務(wù)問題。

移民能緩解“護(hù)工荒”嗎？

“傳統(tǒng)互助養(yǎng)老模式主要是低齡老人幫助高齡老人，這種單向的付出缺乏互動(dòng)與激勵(lì)，依靠低齡老人的責(zé)任意識(shí)與奉獻(xiàn)精神來維持。由于低齡老人的精力畢竟有限，從助人為樂行為中得到的邊際效用存在遞減，隨之會(huì)逐漸產(chǎn)生疲勞感，此外，自己未來的養(yǎng)老保障存在不確定性，這些因素都會(huì)影響到互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)性?！蔽錆h科技大學(xué)金融證券研究所所長、中國養(yǎng)老金融50人論壇核心成員董登新教授分析說。

除了上述歐洲國家社會(huì)互助式的照護(hù)實(shí)踐，更多老齡化嚴(yán)重和人口負(fù)增長的國家和地區(qū)還在思考從源頭上解決護(hù)工數(shù)量不足的問題。他們之中不少人都把目光投向了外國移民勞動(dòng)力。

“從全球角度來看，移民不會(huì)解決老齡化問題，但對(duì)于一個(gè)國家或地區(qū)來說，與鼓勵(lì)人們多生孩子相比，移民似乎要更容易和更快捷。近年來，大多數(shù)發(fā)達(dá)國家都放寬了移民政策，以解決勞動(dòng)力短缺和老齡化問題。”北京大學(xué)光華管理學(xué)院應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)教授梁建章認(rèn)為。

在日本著名管理學(xué)家、經(jīng)濟(jì)評(píng)論家大前研一看來，可以采取接收菲律賓、印度尼西亞、泰國等國家持有養(yǎng)老護(hù)理員資格證移民的方式解決護(hù)工短缺這一問題。不過，大前研一指出，僅僅因?yàn)閯趧?dòng)力不足就接收移民是行不通的，建議日本能為此實(shí)行綠卡制度，“讓外國移民在日本能夠像日本國民一樣生活才是最重要的。”