高敏C-反應蛋白在兒童肺炎支原體肺炎中的價值

肺炎好發(fā)于兒童，早期可由于小兒呼吸道發(fā)育不完善，導致病原體感染、侵襲，引起肺炎或支氣管的發(fā)生，產(chǎn)生炎癥反應[1]。若干預不及時，可出現(xiàn)一系列病理改變，包括組織缺血缺氧，呼吸系統(tǒng)受到換氣、吸氣功能影響，主要表現(xiàn)為氣短、胸悶，呼吸衰竭、呼吸困難、多器官功能衰竭，嚴重時，可危及患兒生命安全，為了保證治療方案擬定的針對性，還需加強臨床檢查工作，早期常進行冷凝集、分子生物學、特異性抗體、胸片X線片檢查，由于其均具有不足之處，不利于廣泛推廣，因此部分學者提議實施高敏C-反應蛋白檢測[2]。而本文旨在探索對肺炎支原體肺炎患者實施高敏C-反應蛋白檢測的價值性，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象為肺炎支原體肺炎（觀察組；100例）、健康體檢者（對照組；100例），均在2015年6月—2017年11月入院。入選標準：（1）患兒家屬均了解本次實驗目的；（2）觀察組患者經(jīng)胸片檢查，可發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺炎和支氣管肺炎，且均存在不規(guī)則咳嗽和發(fā)熱。

觀察組兒童中41例為男性，59例為女性，平均年齡（5.85±1.25）歲，平均體質(zhì)量（18.36±1.85）kg。對照組受檢者中42例為男性，58例為女性，平均年齡（5.63±1.89）歲，平均體質(zhì)量（18.42±1.39）kg。兩組受檢者一般資料差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

受檢者需在空腹8～10小時狀態(tài)下，經(jīng)肘靜脈穿刺，抽取2 ml靜脈血，并將血液標本加入抗凝管內(nèi)（內(nèi)含有EDTA-K2），充分搖勻6～8次后，可進行相應的實驗室指標檢測。同時還需另抽取2 ml肘靜脈血，對其進行血清分離，保持每分鐘1 500 r速度，且維持5分鐘，并將其放入冰箱內(nèi)保存、備用[3]。

生產(chǎn)公司：本次的生化免疫制劑由BECKMAN公司提供；本次使用的全自動生化分析儀選用美國公司提供BECKMAN公司提供；IgM、IgG、IgA試劑由上海北海醫(yī)學科技有限公司提供；體液免疫指標利用透射比濁法；血清hs-CRP血清由芬蘭Orion公司提供。

1.3 觀察指標

對比兩組受檢者T抑制細胞（CD8+）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、超敏C-反應蛋白（hs-CRP）、T輔助淋巴細胞（CD4+）、成熟T 淋巴細胞表面標志（CD3+）、免疫球蛋白A（IgA）。

1.4 統(tǒng)計學處理

實施SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者CD8+、IgM、IgG、hs-CRP高于對照組，CD4+、CD3+、IgA低于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對比兩組受檢者的各項實驗室指標

3 討論

支原體肺炎是由支原體引起的，好發(fā)于小兒[4-5]，早期可通過在頂端結構，誘發(fā)機體產(chǎn)生免疫反應，釋放核酸酶和過氧化氫，對寄主細胞表面進行黏附，引起細胞壁溶解，進而出現(xiàn)細胞壞死、腫脹，根據(jù)病情進展，臨床癥狀表現(xiàn)不一，嚴重時，可引起多器官功能衰竭、心衰、呼吸衰竭等并發(fā)癥，目前常實施抗菌素治療，但長期濫用，可加重機體損傷，對此還需加強實驗室檢查，從而為治療方案擬定提供依據(jù)[6-8]。

高敏C-反應蛋白可在機體出現(xiàn)炎癥、損傷時發(fā)生改變，在疾病得到治療后，恢復正常，目前常作為反映急性感染最為敏感指標之一[9-10]，由于小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，功能存在一定欠缺，一旦出現(xiàn)病原體感染時，便可引起肺炎的發(fā)生。為了進一步了解病情，還需加強臨床實驗室檢查，傳統(tǒng)的檢查工作雖能夠檢測到C反應蛋白，但無法了解機體是否存在炎性因子侵襲，從而影響最終診斷結果。而通過檢測高敏C-反應蛋白指標，能夠了解機體炎癥反應程度，為后期治療提供依據(jù)，且具有較高的敏感性和特異性[11-12]。分析本次實驗，可發(fā)現(xiàn)觀察組hs-CRP明顯高于對照組（P＜0.05），由此說明，hs-CRP能夠隨著疾病嚴重程度呈上升趨勢，且呈正比性，同時高敏C-反應蛋白不受性別、貧血、年齡等因素的影響，適應性較高。

總而言之，對肺炎支原體肺炎患兒實施高敏C-反應蛋白，能夠了解機體炎癥反應，從而為治療方案擬定提供依據(jù)。