武漢市民辦院校大學(xué)生精神衛(wèi)生知曉率及對(duì)精神疾病態(tài)度的調(diào)查

陳靜，毛艷麗，張婕，封靜，廖琴

摘 要：目的 了解民辦院校大學(xué)生對(duì)精神衛(wèi)生的知曉率及對(duì)精神疾病的態(tài)度，為高校有針對(duì)性地開(kāi)展精神衛(wèi)生宣教工作提供參考依據(jù)。方法 采用方便取樣的方法，選取武漢市7所民辦院校大學(xué)生929人，使用《大中學(xué)生心理健康知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷》《公眾對(duì)精神疾病態(tài)度問(wèn)卷》等工具進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 大學(xué)生總體知曉率為65%，男生知曉率（63%）顯著低于女生知曉率（67%）。學(xué)校教育為大學(xué)生獲得心理衛(wèi)生知識(shí)的主要途徑（62.5%）。男女生在對(duì)待精神疾病態(tài)度的個(gè)別條目上有顯著差異。結(jié)論 高校應(yīng)采取措施提高民辦院校大學(xué)生對(duì)待精神衛(wèi)生的知曉率及對(duì)精神疾病的態(tài)度。

關(guān)鍵詞：民辦院校；大學(xué)生； 精神衛(wèi)生知曉率，精神疾病態(tài)度

近年來(lái)，教育部辦公廳及衛(wèi)生部先后頒布了多項(xiàng)重要通知，高度重視大學(xué)生心理健康教育工作。幫助大學(xué)生了解精神衛(wèi)生知識(shí)，樹(shù)立對(duì)待精神疾病的正確態(tài)度，是心理健康教育工作的重要內(nèi)容，對(duì)預(yù)防心理疾病，調(diào)整心理狀態(tài)和培養(yǎng)健全人格具有重要意義。民辦院校的辦學(xué)模式，教學(xué)及生源狀況有其獨(dú)特之處，針對(duì)民辦院校學(xué)生心理健康的研究不多，對(duì)其心理健康狀況及心理特點(diǎn)研究也缺乏較為客觀的認(rèn)識(shí)。因此，為進(jìn)一步了解民辦院校大學(xué)生對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率和態(tài)度，特開(kāi)展此次調(diào)查。

一、對(duì)象及方法

（一）對(duì)象

武漢市7所民辦院校大學(xué)生929人。

（二）方法

1.抽樣方法。采用方便取樣的方法。

2.調(diào)查工具。《大中學(xué)生心理健康知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷》，共20項(xiàng)。第1-18項(xiàng)均為單選題，第1、3、4、5項(xiàng)回答“是”計(jì)1分，“否”計(jì)0分；第2項(xiàng)回答“否”計(jì)1分，回答“是”計(jì)0分；第6、15項(xiàng)回答“C”計(jì)1分，其余回答計(jì)0分，第7項(xiàng)回答“A或D”計(jì)1分，其余回答計(jì)0分；第7項(xiàng)回答“A或D”計(jì)1分，其余回答計(jì)0分；第8、9、12、17項(xiàng)回答“D”計(jì)1分，其余回答計(jì)0分；第10、11、13、16項(xiàng)回答“A”計(jì)1分，其余回答計(jì)0分；第14/18項(xiàng)回答“B”計(jì)1分，其余回答計(jì)0分；第19項(xiàng)，第20項(xiàng)的答案任選，不計(jì)入總分，得分越高，對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的掌握越好，精神衛(wèi)生知識(shí)掌握的程度越好，精神衛(wèi)生知識(shí)的正確知曉率=（各單項(xiàng)總分之和/18*100%）。

《公眾對(duì)精神疾病態(tài)度問(wèn)卷》，共計(jì)12題，第5、6、7、9、11、12題為正向計(jì)分，即“完全同意”計(jì)1分，“基本同意”計(jì)2分，“不好說(shuō)”計(jì)3分，“基本不同意”計(jì)4分，“完全不同意”計(jì)5分，其余題目為反向計(jì)分，最后相加總分為精神疾病態(tài)度的得分。得分越高對(duì)精神疾病及精神疾病患者的態(tài)度越正面，越積極。每個(gè)題目中得分≥4分為對(duì)該題持正性態(tài)度，得分為3分為中立態(tài)度，≤2分為負(fù)性態(tài)度。

3.統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS20軟件，采用t檢驗(yàn)，方差檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

（一）一般情況

共發(fā)放929份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷897份，有效率96.6%。其中，男生385人（42.9%）；女生512人（57.1%）；本科生523人（58.3%），?？粕?74人（41.7%）。

（二）對(duì)精神衛(wèi)生的知曉率的總體情況

1.大學(xué)生總體知曉率為65%，男生知曉率（63%）顯著低于女生知曉率（67%），χ2=30.082，P=0.007。男女生總體知曉率均超過(guò)89%的題項(xiàng)有“您認(rèn)為精神病和神經(jīng)癥是一樣的疾病嗎”（男89.6%，女90.2%），“您認(rèn)為精神疾病能夠治療的好嗎”（男90.6%，女89.1%）“心理健康是情緒穩(wěn)定，行為規(guī)范，人格健全，人際關(guān)系好”（男91.2%，女89.3%）。男女生知曉率均低于30%的題項(xiàng)有“有心理問(wèn)題，會(huì)通過(guò)心理衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)得到幫助”（男23.4%，女28.7%），“就您的知識(shí)結(jié)構(gòu)，您認(rèn)為抑郁癥是？”（男21.0%，女21.9%）。

2.獲得心理衛(wèi)生知識(shí)的來(lái)源。大學(xué)生通過(guò)聊天獲取心理衛(wèi)生知識(shí)的比率為15.4%，通過(guò)電視，從上輩人傳遞而來(lái)的比率分別為15.2%和6.9%，其中，學(xué)校教育為大學(xué)生活的心理衛(wèi)生知識(shí)的主要途徑，占比62.5%。男女無(wú)顯著差異。

3.解決心理問(wèn)題的習(xí)慣行為。男女大學(xué)生大部分通過(guò)找朋友傾訴來(lái)幫助自己（44%），接下來(lái)依次是找心理衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)（26.4%），自我反?。?6.5%）和通過(guò)看書(shū)學(xué)習(xí)，自己幫助自己（13%）。

4.解決心理問(wèn)題時(shí)，對(duì)藥物治療的態(tài)度有60%的同學(xué)認(rèn)為“適當(dāng)應(yīng)用效果較好”，但仍有19.2%的同學(xué)認(rèn)為“不需要”，15.6%的同學(xué)認(rèn)為“可用可不用”。較少同學(xué)（4.6%）認(rèn)為“不需要”。

（三）對(duì)精神疾病態(tài)度的總體情況

1.大學(xué)生對(duì)精神疾病的總體態(tài)度

大學(xué)生對(duì)精神疾病的總體態(tài)度為3.03±0.41。52%的被試持正性態(tài)度，19.1%被試持中立態(tài)度，41.2%持負(fù)性態(tài)度。

2.男女大學(xué)生對(duì)精神疾病的態(tài)度情況

男女大學(xué)生對(duì)精神疾病的總體態(tài)度得分36.31±4.95，男生36.31±5.11，女36.31±4.84，總體態(tài)度上男女大學(xué)生無(wú)顯著差異，但在2、4、5等個(gè)別條目上男女生存在顯著差異。

3.不同年齡大學(xué)生對(duì)精神疾病的態(tài)度情況

低年齡組（<20歲）大學(xué)生對(duì)精神疾病的態(tài)度總分為（36.41±5.08），高年齡組（≥20歲）大學(xué)生對(duì)精神疾病的態(tài)度總分為（37.13±5.00），兩年齡組無(wú)顯著差異。

4.家庭收入對(duì)大學(xué)生精神疾病的態(tài)度情況

來(lái)自低收入家庭的大學(xué)生（36.82±4.87），與來(lái)自小康家庭（37.21±4.80），中高收入家庭（36.18±4.73），富人家庭（38.57±8.10）的大學(xué)生對(duì)精神疾病的態(tài)度無(wú)顯著差異。

5.父母受教育背景對(duì)大學(xué)生精神疾病的態(tài)度情況

父母不同的受教育背景（小學(xué)/初中/高中（職高）/大學(xué)（大專）/碩士/博士）的大學(xué)生對(duì)精神疾病的總體態(tài)度分別為37.28±5.32，36.52±4.74，36.90±4.86，37.66±5.03，38.75±4.92，40.55±10.42，父母受教育背景對(duì)大學(xué)生精神疾病的態(tài)度無(wú)顯著差異。

三、分析

在此項(xiàng)調(diào)研中，民辦院校大學(xué)生的總體知曉率為65%，與《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃2015年-2020年》[1]中所確定的“在校學(xué)生心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%”的目標(biāo)還有一些差距，需要加大對(duì)相關(guān)知識(shí)的普及。

（一）精神疾病知曉率

調(diào)研顯示在心理衛(wèi)生知識(shí)的獲得方面，學(xué)校教育是主要的途徑（62.5%），也與部分研究的結(jié)果一致[2][3]。近年來(lái)，高校加大心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及，對(duì)幫助學(xué)生了解相關(guān)知識(shí)起到了一定的作用。民辦院校大學(xué)生對(duì)心理衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握率較高，正確率在75%-93%左右，但對(duì)個(gè)別精神疾病的知識(shí)掌握不佳，如對(duì)抑郁癥的識(shí)別，男生（21.0%），女生（21.9%）掌握情況不理想。因此，高校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)教育時(shí)，可適當(dāng)加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)精神疾病的知識(shí)的普及，方便學(xué)生識(shí)別此類精神疾病。

精神疾病如軀體疾病一樣，需要得到專業(yè)的照料和幫助，但調(diào)研顯示，民辦院校大學(xué)生對(duì)心理衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的接納程度有待提高。當(dāng)遇到心理問(wèn)題，只有23.4%的男生，28.7%的女生會(huì)考慮求助與心理衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。面對(duì)藥物治療，雖然有60%的同學(xué)認(rèn)為“適當(dāng)應(yīng)用效果較好”，但仍有19.2%的同學(xué)認(rèn)為“不需要”，15.6%的同學(xué)認(rèn)為“可用可不用”，較少同學(xué)（4.6%）認(rèn)為“不需要”。

（二）精神衛(wèi)生知曉率

民辦院校大學(xué)生對(duì)精神疾病持積極正面態(tài)度的占比不高（52%）有41.2%的大學(xué)生持消極負(fù)面的態(tài)度。這可能與民辦大學(xué)生對(duì)精神科知識(shí)一知半解有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)[4]，護(hù)士在精神科實(shí)習(xí)前后對(duì)待精神疾病的態(tài)度有所改變，包容度增加，因此建議學(xué)校要通過(guò)各種渠道加大對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，減少大學(xué)生對(duì)精神疾病的誤解和歧視。

民辦院校大學(xué)生對(duì)精神疾病的總體態(tài)度在性別，年齡，家庭收入，父母受教育背景等上無(wú)顯著差異，這可能與整個(gè)社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)缺乏了解有關(guān)，故在各人口學(xué)變量上沒(méi)有顯著的不同；但男女大學(xué)生在個(gè)別條目上有差異。如在“住過(guò)精神病院的人和普通人智商差不多”的看法上，男生（3.23±0.934）的態(tài)度比女生（3.09±0.857）的態(tài)度更為積極（t=2.27，p=0.024）。男生（3.31±1.003）比女生（3.13±0.952）更能接受“完全康復(fù)的精神疾病患者可以擔(dān)任公立學(xué)校教師”（t=2.663，p=0.008）。男生（3.68±1.113）比女生（3.96±0.988）更易認(rèn)為“到精神病院看病是個(gè)人失敗的標(biāo)志”（t=-3.827，p=0.000）。女生（2.99±0.868）較男生（2.84±0.874）在“一旦知道一個(gè)人住過(guò)精神病院，大多數(shù)人就不會(huì)把他或她的意見(jiàn)當(dāng)真”的問(wèn)題上態(tài)度更為積極（t=-2.463，p=0.014）。性別角色的差異導(dǎo)致男女生在對(duì)待某些問(wèn)題上看法不同，因此在進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳時(shí)，可以視性別不同而稍有側(cè)重。

既往研究較少聚焦于民辦院校大學(xué)生，本研究取樣于武漢市部分民辦院校大學(xué)生，可以反映該群體的現(xiàn)狀和觀點(diǎn)，為高校有針對(duì)性地開(kāi)展精神衛(wèi)生宣教工作提供參考依據(jù)；但也表明本研究未采取系統(tǒng)抽樣的方法，無(wú)法反映不同層次大學(xué)生的態(tài)度和知曉率。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）的通知[EB/OL].http： //www.cajcd.edu.cn/pub/wml.txt/980810–2.html，2015-06-18

[2]閆芳， 李文秀， 靳偉國(guó)，等.北京市高校大學(xué)生精神衛(wèi)生知曉率及對(duì)精神疾病態(tài)度[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21（6）：822-825.

[3]黃辛，蔡籃，檀倩影，等.醫(yī)學(xué)類高等職業(yè)院校心理委員對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率及對(duì)精神疾病態(tài)度的調(diào)查[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（8）：1123-1126.

[4]李江華，張海娟，劉學(xué)華.實(shí)習(xí)前后護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)對(duì)精神疾病的態(tài)度[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2007.15（1）：59-61