76例室性心律失常導(dǎo)管射頻消融治療臨床效果分析

黃文明

【摘 要】目的：實驗分析導(dǎo)管射頻消融治療室性心律失常的效果。方法：將本院2016年5月—2017年5月收治的76例室性心律失?；颊?，作為實驗研究的對象，利用隨機法將76患者分成兩組，實驗組和對照組，各38例。對照組患者采用常規(guī)的方式進行治療，實驗組的患者通過常導(dǎo)管射頻消融的方式進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果：實驗組患者的治療效果顯著高于對照組，治療有效率超過90%，與對照組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)的治療方式相比，常導(dǎo)管射頻消融治療的效果更佳，可顯著改善患者的臨床癥狀，挽救患者生命，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】室性心律失常；常導(dǎo)管射頻消融；臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--02

室性心律失常最為常見的癥狀就是心律失常，包括了室性早搏、室性心動過速、心室顫動等，如果患者患者合并具有器質(zhì)性心臟病，會導(dǎo)致患者猝死，后果非常的嚴重。造成室性心律失常的原因較為復(fù)雜，在我國具有較高的發(fā)病率，一般老年人的發(fā)病率較高，發(fā)病率會隨著年齡的增長而增加。用于治療室性心律失常的方式較多，但大多預(yù)后不佳，近年開始采用導(dǎo)管射頻消融的方式進行治療，有較好的效果。以下將進行詳細的論述[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年5月—2017年5月收治的76例室性心律失?；颊撸鳛閷嶒炑芯康膶ο?，利用隨機法將76患者分成兩組，實驗組和對照組，各38例。實驗組的38例患者，包括男性17例，女性21例，年齡在18—65歲，年齡均值在（41.3±11.2）歲，患病類型：右室游離壁心律失常15例，致心律失常性右室心肌病13例，左室室性心律失常10例。對照組的38例患者，包括男性20例，女性18例，年齡在20—69歲，年齡均值在（13.1±10.8）歲，患病類型：右室游離壁心律失常12例，致心律失常性右室心肌病15例，左室室性心律失常11例。此76例患者均為嚴重癥狀的患者，服藥治療后顯示無效，患者的一般資料不具有差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的方式進行治療，實驗組的患者通過常導(dǎo)管射頻消融的方式進行治療，具體的治療方法如下：根據(jù)患者的病情選擇合適的麻醉方式，對患者進行局部麻醉，麻醉生效后，要將消融導(dǎo)管和6F電極從患者的股靜脈放入右室流出道（RVOT）、左室流出道（LVOT）中，然后根據(jù)心律失常的規(guī)律對RVOT進行激動和起搏的標測，直至找到合適的消融點。消融前利用動脈造影技術(shù)，觀察患者的主動脈、冠狀動脈以及消融點的關(guān)系，再選擇合適的消融導(dǎo)管，一般導(dǎo)管大頭的直徑都不超過4mm，少部分患者會用到8mm大的導(dǎo)管。利用溫控的方式進行消融，根據(jù)右室流出道（RVOT）、左室流出道（LVOT）的情況調(diào)整消融的預(yù)設(shè)溫度，通常右室流出道（RVOT）的預(yù)設(shè)溫度不超過60攝氏度，左室流出道（LVOT）不超過55攝氏度，部分患者低于40攝氏度[2]。

1.3 評定標準

隨時記錄患者的治療情況，可將治療效果分為以下幾個標準：痊愈：通過靜脈滴入異丙腎上腺素片，不會誘發(fā)此病，且患者心電監(jiān)測未出現(xiàn)異常。有效：室性心動過速以及心臟病室性心性期前收縮得到明顯改善，心電監(jiān)測顯示波動正常。無效：采取導(dǎo)管射頻消融治療后患者的臨床癥狀無任何變化，甚至有嚴重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)

將本次實驗數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件當(dāng)中進行統(tǒng)計和分析，均數(shù)±平方差（）表示計量資料，t檢驗組間比較，率為計量資料，x2檢驗組間比較，存在顯著差異時，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

實驗組患者的治療效果顯著高于對照組，治療有效率超過90%，與對照組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

室性心律失常的主要癥狀就是室性早搏（室早）、室性心動過速（室速）以及心室撲動與心室顫動，通過心電圖檢查可見明顯發(fā)現(xiàn)患者的心電圖譜出現(xiàn)異常。一般老年人較為容易發(fā)病，發(fā)病的原因非常復(fù)雜，如果不采取有效的治療手段，患者會有猝死的危險，是一種嚴重威脅人們生命安全的疾病。而導(dǎo)管射頻消融是現(xiàn)今治療室性心律失常的主要方式之一，通過X光血管造影機的監(jiān)測，進行血管穿刺，在心臟內(nèi)插入電極導(dǎo)管，但是我們應(yīng)先對患者的心動過速異常結(jié)構(gòu)的位置進行檢查，確定后在此位置釋放高頻電流，讓其局部產(chǎn)生高溫，使局部組織的水分蒸發(fā)，進而到達治療的目的，研究表明導(dǎo)管射頻消融治療室性心律失常有較好的效果[3]。

本文實驗研究室性心律失常導(dǎo)管射頻消融治療的效果，將76例患者作為實驗研究的對象，分成兩組，實驗組采用導(dǎo)管射頻消融的方式進行治療，對照組采用常規(guī)的方式進行治療，結(jié)果表明，實驗組的治療效果顯著高于對照組，有效率超過90%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，與常規(guī)的治療方式相比，常導(dǎo)管射頻消融治療的效果更佳，可顯著改善患者的臨床癥狀，挽救患者生命，推薦應(yīng)用。

參考文獻

王小斌， 夏振偉， 馮磊，等. 特發(fā)性室性心律失常射頻導(dǎo)管消融治療的臨床效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（20）：177-178.

陳光毅， 林佳選， 季亢挺，等. 左心室流出道不同部位室性心律失常的心電圖特征及射頻消融治療[J]. 中華心律失常學(xué)雜志， 2016， 20（2）：140-144.

鄧俊萍. 三維標測系統(tǒng)指導(dǎo)下室性心律失常導(dǎo)管射頻消融治療的臨床研究[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（22）：22-23.