腦卒中患者康復(fù)護理的臨床效果觀察

林斌

【摘 要】目的：分析探討腦卒中康復(fù)護理的臨床效果。方法：選擇我院于2015年1月至2016年10月收治的62例腦卒中患者，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再增加康復(fù)護理干預(yù)。比較并分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者的護理總有效率為95.0%，顯著高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中患者進行康復(fù)護理能夠幫助患者更好的恢復(fù)其神經(jīng)功能，能夠降低因為腦卒中導(dǎo)致患者肢體癱瘓出現(xiàn)的概率，切實提高患者的生活質(zhì)量，對腦卒中患者的治療和恢復(fù)有著重要作用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)護理；神經(jīng)內(nèi)科；肢體功能

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦卒中較為常見，是一種與腦部血液循環(huán)障礙相關(guān)的疾病，且具有發(fā)病率高、病殘率高及病死率高等特點，嚴重降低患者的生存率。醫(yī)院科學(xué)技術(shù)發(fā)展的速度非?？?，這也很好的提高了腦卒中患者的療效，但是還是有些患者會出現(xiàn)腦卒中后遺癥，從而給患者的家屬以及社會造成非常嚴重的負擔(dān)。為了探討神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復(fù)護理的臨床效果，本院選取2015年1月至2016年10月腦卒中患者62例，隨機分為兩組，并實施了不同的護理方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究選擇2015年1月至2016年10月我院確診并收治的腦卒中患者62例。病例均符合1995年第四屆全國腦血管病會議制定的相關(guān)診斷標準，且均經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確診，其中，腦梗死40例、腦出血22例。男35例，女27例，年齡45～78歲，平均年齡（61.7±3.5）歲。將入選患者隨機分為兩組，31例患者實施常規(guī)護理為對照組，31例患者實施康復(fù)護理為觀察組。兩組患者年齡、性別、病癥、偏癱位置等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對對照組，采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療與基礎(chǔ)護理方式。針對實驗組，在此基礎(chǔ)上，實施康復(fù)護理措施，具體而言，包括以兩方面的內(nèi)容：心理康復(fù)護理策略：醫(yī)護人員應(yīng)該及時的和患者進行交流和溝通，并耐心的將患者的情況告知家屬，緩解其不良的情緒，幫助其增加信心，讓其更加主動積極的接受治療。醫(yī)護人員需要傾聽和了解患者心理方面的需求，并采取措施滿足其心理需要。功能訓(xùn)練：最主要的是要對加強對患者有關(guān)腦卒中知識的宣教，由護理人員對患者講解康復(fù)治療的目的、意義、具體操作等，使患者能充分了腦卒中的相關(guān)知識，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極接受治療。其次在患者耐受的情況下幫助患者加強肢體鍛煉，尤其是患肢的鍛煉，包括按摩、關(guān)節(jié)訓(xùn)練等，并根據(jù)患者病情的恢復(fù)逐漸增加運動量并給予相關(guān)刺激。包括對患者實施痛覺刺激、神經(jīng)電刺激、肌肉電刺激、觸覺刺激，也可采用針灸治療。

1.3 觀察指標

參照衛(wèi)生部病科質(zhì)量控制標準，基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在90%以上，病殘程度為0度；顯著進步：神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在50%～90%，病殘程度為1～3級；進步：神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在18%～49%；惡化：神經(jīng)功能缺損評分減少幅度在18%以下，甚至病情有所加重。總有效為基本痊愈、顯著進步及進步之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理總有效率為95.0%，顯著高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？祻?fù)護理對腦卒中神經(jīng)內(nèi)科護理有顯著作用。

3 討論

腦卒中，亦被稱之為“中風(fēng)”或“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是基于腦部血管突然出現(xiàn)破裂，或由于血管阻塞致使血液難以流到大腦中，所引發(fā)的腦組織損傷疾病，分為缺血性和出血性卒中兩種。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，有高達50%以上的腦卒中患者經(jīng)治療后會有不同程度的肢體功能障礙。而最新研究指出，腦卒中所對神經(jīng)功能造成的損傷在早期是可逆的，是可以通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)的。

比較科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)護理與功能訓(xùn)練可以有效地提升腦卒中患者的治療效果，可以達到藥物治療無法得到的治療目的。在腦卒中發(fā)病早期積極進行康復(fù)訓(xùn)練和功能訓(xùn)練，可以顯著促進和改善患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，同時降低肢體運動功能障礙的發(fā)生概率，這是藥物治療所不能替代的。給予患者有效的心理康復(fù)護理可以提高患者配合治療的積極性和依從性，通過穩(wěn)定患者情緒，使其可以正視疾病的治療。

本研究提示，經(jīng)護理后，觀察組患者的護理總有效率為95.0%。兩組患者患側(cè)上肢運動功能評分、日常生活能力評分均顯著提高，說明護理在腦卒中患者的治療過程中發(fā)揮著重要作用，可顯著改善患者的肢體功能，提高日常生活能力。另外，值得注意的是，腦卒中后的康復(fù)是數(shù)月、數(shù)年，甚至是終身的，這就意味著患者的康復(fù)訓(xùn)練不僅要在住院期間，在出院后還應(yīng)長期堅持。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中患者實施康復(fù)護理有助于患者神經(jīng)功能的康復(fù)，降低肢體偏癱的發(fā)生風(fēng)險，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

李培培.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（18）：5-6.

王曉麗 王 嬌.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究[J].·護理研究，2013，20（23）：150-151.

李 燕.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志 2016，3（27）：5405-5406.