以社會需求為導向的醫(yī)學人才培養(yǎng)路徑分析

曾亮

摘 要：社會需求對高等教育的發(fā)展產(chǎn)生著極大的影響，高等教育培養(yǎng)的人如何更好的滿足社會需求，成為社會有用的人對高等教育的培養(yǎng)質(zhì)量起著很大的導向作用。醫(yī)學教育作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的高等教育，如何將醫(yī)學生培養(yǎng)成優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，以更好的滿足社會需求和實現(xiàn)人民滿意的目的，是醫(yī)學教育需要關(guān)注的話題。

關(guān)鍵詞：社會需求；醫(yī)學人才；行業(yè)屬性；培養(yǎng)路徑

當前黨和國家將發(fā)展醫(yī)學教育擺在更加突出的位置，堅持教育事業(yè)優(yōu)先發(fā)展，堅持醫(yī)學教育優(yōu)先發(fā)展，辦好人民滿意的醫(yī)學教育和發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，加大改革創(chuàng)新力度，加快培養(yǎng)大批合格醫(yī)學人才是國家發(fā)展的需要，也是實現(xiàn)醫(yī)學教育的現(xiàn)代化，建設(shè)醫(yī)學教育強國的需要；為更好的滿足社會對優(yōu)秀醫(yī)學人才的需求，政府層面和醫(yī)科院校應(yīng)該一起結(jié)合自身屬性共同努力。

一、充分發(fā)揮政府的宏觀指導作用

當前，我國醫(yī)學教育改革取得了很大進展，醫(yī)學教育宏觀管理協(xié)調(diào)機制不斷鞏固，有力推進了醫(yī)學教育系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性改革發(fā)展，教育部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局等加強醫(yī)教協(xié)同，推動醫(yī)學教育改革取得了重大進展。近年來，教育部與國家衛(wèi)計委、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布實施臨床醫(yī)學、中醫(yī)學專業(yè)認證標準，先后開展的專業(yè)認證和部分高校的國際認證，對提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量起到積極推動作用。但我國醫(yī)學教育與建設(shè)健康中國和深化醫(yī)改的新要求相比，與廣大人民群眾日益增長的健康新期盼相比，仍存在一定的不適應(yīng)。

政府作為高等醫(yī)學教育的指導和引領(lǐng)部門，為了更好的滿足社會需求，醫(yī)學教育的發(fā)展需要得到各級政府的支持與引導，當前醫(yī)學教育與實際發(fā)展之間存在一些不協(xié)調(diào)問題，這些問題既體現(xiàn)了當下醫(yī)學教育與滿足社會需求還有一段差距，也表明醫(yī)學教育還有很大的發(fā)展空間。因此，近年來國家層面已經(jīng)出臺了一系列關(guān)于醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的規(guī)范性文件，如《教育部 衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》、《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》等對醫(yī)學人才的培養(yǎng)和醫(yī)學教育的改革發(fā)展進行了指導。高等醫(yī)學教育為了更好的滿足政府層面的需求，應(yīng)對自身辦學情況、人才培養(yǎng)方向等方面進行深入的分析，發(fā)現(xiàn)自身在發(fā)展中的問題并根據(jù)國家政策的需求調(diào)整自身的辦學結(jié)構(gòu)和專業(yè)設(shè)置等，為國家和當?shù)卣囵B(yǎng)出更多的面向社會、服務(wù)大眾的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學人才。在“醫(yī)教協(xié)同”的背景下，高等醫(yī)學教育應(yīng)全面適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)需要，要重新分析與認識高等醫(yī)學教育的特點，把握發(fā)展節(jié)奏，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，注重內(nèi)涵式發(fā)展，提高醫(yī)學教育質(zhì)量。醫(yī)科院校結(jié)合學校實際積極深化“5+3”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系改革，完善臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓一體化的培養(yǎng)模式。而政府層面，更加注重完整的、一體化的醫(yī)學教育體系建設(shè)，關(guān)注醫(yī)生職業(yè)道路的連續(xù)統(tǒng)一性，積極構(gòu)建繼續(xù)醫(yī)學教育體系，開展面向全員的繼續(xù)教育，財政與人事政策向基層和急需緊缺專業(yè)人員、全科醫(yī)生、中西部農(nóng)村地區(qū)傾向，提升全體衛(wèi)生計生人員的職業(yè)素質(zhì)。最終達到醫(yī)學院校教育質(zhì)量顯著提高，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實現(xiàn)全覆蓋的目標，只有政府和醫(yī)科院校一起努力才能有效解決醫(yī)學教育與實際發(fā)展之間存在的一些不協(xié)調(diào)問題。

二、醫(yī)科院校根據(jù)行業(yè)需求調(diào)整醫(yī)學人才培養(yǎng)方向

為更好的滿足社會需求，醫(yī)科院校應(yīng)該需結(jié)合自身情況根據(jù)行業(yè)要求進行相應(yīng)調(diào)整，同時注重推動醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化對社會的作用和發(fā)揮附屬醫(yī)院的輻射作用，進一步帶動地方醫(yī)療水平，以更好的滿足社會層面對醫(yī)學教育的需求。

（一）根據(jù)行業(yè)要求調(diào)整人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、規(guī)模等

醫(yī)學人才的培養(yǎng)受醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的影響，醫(yī)學教育人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、規(guī)模等應(yīng)該根據(jù)行業(yè)的需求適時調(diào)整以此來滿足行業(yè)的要求。從《重慶衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒統(tǒng)計2016》來看重慶市兒童醫(yī)院4所，傳染病醫(yī)院3所，職業(yè)病醫(yī)院1所，耳鼻喉科醫(yī)院1所，相比較起綜合醫(yī)院和中醫(yī)院而言上述性質(zhì)醫(yī)院數(shù)量較少，但社會需求量較大；部分區(qū)縣村衛(wèi)生室偏少，人民對全科醫(yī)學類的專業(yè)性人才需求量較大。面對重慶醫(yī)療現(xiàn)狀，重慶地區(qū)醫(yī)學教育應(yīng)該結(jié)合重慶的實際情況，調(diào)整學校的培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、規(guī)模等滿足行業(yè)和人民的需求。具體而言，適當調(diào)整學校招生專業(yè)計劃，對兒科學和精神醫(yī)學、全科醫(yī)學等緊缺性專業(yè)應(yīng)該在每年的招生計劃中增加一定的投放比例，以此為社會培養(yǎng)緊缺性專業(yè)人才，以更好的滿足行業(yè)和人民的需要。

通過對《重慶衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒統(tǒng)計2016》中全市衛(wèi)生人員學歷的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，研究生學歷比例僅為4.22%，本科學歷比例為22.11%，中醫(yī)藥人員研究生學歷比例為5.04%，本科學歷比例為19.11%。由此可見，從業(yè)人員學歷水平有待進一步提高。為了更好的提高從業(yè)人員的學歷水平，高等醫(yī)學教育在人才培養(yǎng)過程中應(yīng)該加強對高學歷人才的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)質(zhì)量，以更好的提高相關(guān)人員的學歷水平。

（二）推動醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化

當前，高校和科研院所作為科技創(chuàng)新的主體存在，而企業(yè)的科技創(chuàng)新能力相對于發(fā)達國家的企業(yè)來說比較薄弱，企業(yè)所生產(chǎn)產(chǎn)品的科技附加值也往往較低。但因未完全按市場模式運作，高校及其科研成果轉(zhuǎn)化率不高，科技進步因素在國民生產(chǎn)總值中所占比重也較低，這與國際上日益縮短的科技成果轉(zhuǎn)化周期趨勢及日益提高的科技成果轉(zhuǎn)化率形成了明顯反差。但無論從高校的職能還是從社會的需求來看，推動高校科技成果轉(zhuǎn)化是社會需要的，也是高校可以努力做到的，更是發(fā)揮科學技術(shù)作為第一生產(chǎn)力來促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的關(guān)鍵。

醫(yī)科院校為了進一步推動醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化，應(yīng)該制定科技成果轉(zhuǎn)化制度，進一步加大激勵力度，釋放科研人員創(chuàng)新活力。并堅持“面向行業(yè)、面向市場”的發(fā)展思路，極探索產(chǎn)學研合作模式，完善科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化體系，結(jié)合學校優(yōu)勢學科和特色學科，通過產(chǎn)學研及協(xié)同創(chuàng)新形式等途徑，積極探索和推進生物科技產(chǎn)業(yè)園、“醫(yī)學+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園等醫(yī)科院校創(chuàng)新載體的建設(shè)，構(gòu)筑自主創(chuàng)新、人才培養(yǎng)和成果轉(zhuǎn)化三大平臺，鼓勵開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究和臨床新技術(shù)研究，鼓勵科技人員積極融入以市場為導向的技術(shù)創(chuàng)新研究體系，將一些能夠造福于人類的科研成果積極轉(zhuǎn)化到實際中去，并將成果加以運用，以更好的滿足社會對醫(yī)學科技轉(zhuǎn)化的需求。

三、醫(yī)科院校注重優(yōu)秀醫(yī)學人才培養(yǎng)

人才培養(yǎng)質(zhì)量是高等教育發(fā)展的生命線，醫(yī)科院校作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的主體，除了根據(jù)行業(yè)需求調(diào)整人才培養(yǎng)方向的同時還醫(yī)科院校需苦練內(nèi)功，注重自身實力提升，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學人才，以更好的滿足社會需求和為實現(xiàn)人民滿意的醫(yī)學教育目標而努力。

（一）以“雙一流”戰(zhàn)略為指導，提高醫(yī)學教育人才培養(yǎng)水平和能力

學校層面應(yīng)該立足學校實際情況，將人民滿意的醫(yī)學教育作為自身辦學最終目標，在政府的引領(lǐng)下制定提升自身教育質(zhì)量的可操作性策略，并根據(jù)其他利益相關(guān)者的需求調(diào)整自身辦學規(guī)模和辦學質(zhì)量。醫(yī)科院校在國家“雙一流”戰(zhàn)略的指導下，結(jié)合自身情況并與當?shù)卣M行溝通，以自身學科建設(shè)為龍頭，師資建設(shè)為關(guān)鍵，辦學質(zhì)量提升為目的，重點打造一部分優(yōu)勢學科，為入選“一流學科”建設(shè)高校而努力奮斗。在建設(shè)過程中深入剖析自身在發(fā)展中存在的問題，進而形成相應(yīng)的對策；并借鑒同類型已入選“一流學科”建設(shè)高校的經(jīng)驗，結(jié)合自身情況加以改進，提升學校辦學實力，提高醫(yī)學教育人才培養(yǎng)水平和能力。

（二）培養(yǎng)滿足用人單位和患者需求的優(yōu)秀醫(yī)學人才

用人單位和患者作為畢業(yè)醫(yī)學生的接受方，滿足社會需求的醫(yī)學教育培養(yǎng)的人才應(yīng)該符合用人單位和患者的需求。為了更好的滿足用人單位和患者對優(yōu)秀醫(yī)學人才的需求，醫(yī)學教育應(yīng)該培養(yǎng)出技能強、業(yè)務(wù)精和思想素質(zhì)較高的醫(yī)學人才。如針對臨床醫(yī)學的學生在課堂教學和實驗教學中，應(yīng)該切實抓好實踐教學，加強醫(yī)學生臨床實踐能力培養(yǎng)，重視采用如啟發(fā)式、討論式、PBL 等實踐教學方法與手段；在臨床實踐教學中，堅持“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教育理念，運用模擬臨床實際工作環(huán)境和實習教育培養(yǎng)學生的臨床思維能力、臨床實踐能力和醫(yī)患溝通能力，以此來提高臨床醫(yī)學生的醫(yī)學技能。為了培養(yǎng)思想素質(zhì)較高的醫(yī)學人才，高等醫(yī)學教育應(yīng)該以立德樹人為主要抓手，注重學生思想政治素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)出醫(yī)德高尚的醫(yī)學生。醫(yī)學生思想政治素質(zhì)是醫(yī)學教育的重要組成部分，醫(yī)學教育的人才目標是培養(yǎng)既有初步醫(yī)學專業(yè)知識又有良好職業(yè)道德傾向與素養(yǎng)的專業(yè)人才，這也是醫(yī)學教育工作者的職責和義務(wù)；為了更好的提高學生思想政治素質(zhì)，醫(yī)科院校應(yīng)該堅持以立德樹人為抓手，將立德樹人的理念融合在學生的專業(yè)課程教學、第二課堂開展、專業(yè)實習等各個方面，使思想政治素質(zhì)的提高能夠貫串醫(yī)學生培養(yǎng)的全過程，并根據(jù)社會形勢和根據(jù)政策的變化對育人的方式和內(nèi)容進行一定調(diào)整，在助力學生成長成才的過程中，培養(yǎng)出更多的滿足用人單位和患者需求的優(yōu)秀醫(yī)學生。

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