腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護理的臨床效果觀察

龍海英

【摘要】目的：分析腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護理的臨床效果。方法：本次研究對象選擇我院在2016年1月～2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者，通過隨機數(shù)字表法將其平均分為60例實驗組（實施中醫(yī)護理干預(yù)）與60例參照組（實施常規(guī)護理干預(yù)），比較兩組患者Barthel、FMA指數(shù)評分及治療總有效率。結(jié)果：實驗組患者Barthel、FMA指數(shù)評分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組患者治療總有效率為9666%，參照組患者治療總有效率為7500%，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護理干預(yù)，可以有效改善患者肢體功能，提高患者日常生活能力，促進康復(fù)，值得采用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中偏癱；康復(fù)治療；中醫(yī)護理；效果

【中圖分類號】R742.3

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-174-01

本次選擇我院在2016年1月～2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者作為研究對象，分析腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護理的臨床效果。

1資料與方法

11一般臨床資料本次研究對象選擇我院在2016年1月～2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者，所有患者均符合腦卒中偏癱診斷標準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究，經(jīng)倫理委員會批準，通過隨機數(shù)字表法將其平均分為60例實驗組與60例參照組，參照組患者中25例腦出血，35例腦梗死；最大年齡為87歲，最小年齡為46歲，平均年齡為（625±34）歲；女性20例，男性40例；實驗組患者中22例腦出血，38例腦梗死；最大年齡為85歲，最小年齡為47歲，平均年齡為（593±26）歲；女性22例，男性38例。兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P>005，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可比。

12方法參照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護理干預(yù)，具體方法為：

1肢體鍛煉。護理人員需鼓勵患者開展有效的健側(cè)肢體帶動患側(cè)肢體的運動，例如足上勾、外展、上抬等活動，之后指導(dǎo)患者精細運動鍛煉，例如手指隨著音樂有節(jié)奏的運動、撿小物品活動，以此避免患者肌肉萎縮，防止肢體功能減退、保持各關(guān)節(jié)功能水平；每日指導(dǎo)患者開展3～5次關(guān)節(jié)活動，每個動作循環(huán)5～15次；每日定時體位變換，并通過不同體位開展肢體鍛煉，比如翻身訓(xùn)練、臥位到坐位訓(xùn)練、坐位到站位訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等。

2語言訓(xùn)練。由于面部肌肉癱瘓患者不能采用空腔共鳴發(fā)出聲音，因此，護理人員需鼓勵患者采用喉部發(fā)音，以此開展聲帶訓(xùn)練；針對可自行發(fā)音患者可指導(dǎo)患者開展吹氣、鼓腮訓(xùn)練。

3穴位按摩。針對下肢癥狀患者可選擇環(huán)跳、承扶、委中、陽陵泉、足三里、 三陰交等穴位；針對面部癥狀患者可選擇陽白、頰車、太陽、下關(guān)、上關(guān)、合谷等穴位；針對上肢癥狀患者可選擇肩髃 、曲池、外關(guān)、合谷等穴位。

4針灸治療。針對下肢癥狀患者可選擇陰陵泉、飛揚、委中、殷門、承扶、氣沖等穴位；針對上肢癥狀患者可選擇肩髃 、曲池、外關(guān)、尺澤、天泉、合谷等穴位；針對頭面部癥狀可選擇陽白、頰車、下關(guān)、太陽、上關(guān)、合谷等穴位，一日一次，每次15～20分鐘。

13評定指標觀察兩組患者Barthel、FMA指數(shù)評分及治療總有效率。

14統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS200軟件對120例腦卒中偏癱患者本文的指標數(shù)據(jù)進行分析，卡方檢驗，以%形式展開患者治療總有效率，t檢驗，以形式展開患者Barthel、FMA指數(shù)評分，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<005展開。

2結(jié)果

21對比兩組患者Barthel、FMA指數(shù)評分實驗組患者Barthel、FMA指數(shù)評分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

22對比兩組患者治療總有效率實驗組患者治療總有效率為9666%，參照組患者治療總有效率為7500%，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3討論

中醫(yī)認為腦卒中疾病主要與患者氣血逆亂、陰陽失調(diào)等因素有關(guān)，而腦卒中偏癱癥狀主要和機體內(nèi)部淤血閉阻經(jīng)絡(luò)有關(guān)，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體活動障礙，嚴重影響患者日常生活及身體健康。因此，對腦卒中偏癱患者實施有效的護理干預(yù)對其康復(fù)效果是非常重要的。中醫(yī)護理嚴格遵循舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的護理原則，可從源頭上改善患者臨床病癥，并通過針灸、循經(jīng)推拿、按摩、肢體訓(xùn)練等干預(yù)措施提高患者肢體功能水平，進而促進康復(fù)[1-5]?；诖耍敬芜x擇我院在2016年1月～2018年1月接診治療的120例腦卒中偏癱患者作為研究對象，分析腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護理的臨床效果，通過本組研究結(jié)果顯示，實驗組患者Barthel、FMA指數(shù)評分明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組患者治療總有效率為9666%，參照組患者治療總有效率為7500%，組間差異明顯，P<005，存在統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，腦卒中偏癱患者康復(fù)治療中應(yīng)用中醫(yī)護理干預(yù)，可以有效改善患者肢體功能，提高患者日常生活能力，促進康復(fù)，值得采用及推廣。

參考文獻

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