系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)急診靜脈輸液不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響觀察

李艷艷

【摘要】目的：觀察系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)急診靜脈輸液不良反應(yīng)、護(hù)理滿意度的影響。方法：將我院急診在2016年3月～2017年9月收治142例靜脈輸液患者，以患者入院時(shí)間分組，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各71例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組護(hù)理效果實(shí)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組、參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為：704%、1831%，前者明顯低于后者，P<005。兩組護(hù)理滿意度評(píng)分實(shí)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組具有明顯的優(yōu)勢(shì)，P<005。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用于急診靜脈輸液中，對(duì)于降低不良反應(yīng)發(fā)生率、提高患者護(hù)理滿意度，均具有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)護(hù)理；急診靜脈輸液；不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度；影響

【中圖分類號(hào)】R322.1+23

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-172-01

急診靜脈輸液，為醫(yī)院急診主要的工作，為快速、高效的治療方法。需要注意的是，靜脈輸液為侵入性操作，急診患者就診病癥非常復(fù)雜，涉及的藥物較多，為此容易發(fā)生不良反應(yīng)情況[1]。當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展下，對(duì)于臨床醫(yī)護(hù)人員的操作水平，有著較高的要求。所以，本次研究將急診靜脈輸液患者作為研究對(duì)象，以系統(tǒng)化護(hù)理為基礎(chǔ)，以常規(guī)護(hù)理作為參照，對(duì)比不同護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

11一般資料結(jié)合急診靜脈輸液患者入院時(shí)間，將我院2016年3月～2017年9月收治142例靜脈輸液患者，分為實(shí)驗(yàn)組、參照組，每組均為71例。試驗(yàn)前，所有急診靜脈輸液患者均知情，并在《知情同意書》上簽字，愿意配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展臨床工作，將精神障礙者、惡性腫瘤者排除。實(shí)驗(yàn)組中男、女各占6338%（45/71）、3662%（26/71）；病例采選年齡段在6～72歲區(qū)間，平均（396±34）歲。其中，上呼吸道感染者、肺炎者、支氣管炎者、腸炎者、其他病癥者各30例、15例、12例、9例、5例。參照組中男、女各占6056%（43/71）、3944%（28/71）；病例采選年齡段在8～71歲區(qū)間，平均（395±33）歲。包括上呼吸道感染者、肺炎者、支氣管炎者、腸炎者、其他病癥者各31例、17例、10例、8例、5例。所有病例一般資料，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析及處理，結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不突出，P>005。

12方法

121參照組接受常規(guī)護(hù)理，收到輸液通知后，引領(lǐng)患者進(jìn)入輸液室，為其安排床位/座位，介紹靜脈輸液相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等。

122實(shí)驗(yàn)組接受系統(tǒng)化護(hù)理，系統(tǒng)化健康教育，結(jié)合患者年齡、文化程度進(jìn)行個(gè)體化健康教育，主要對(duì)患者病癥情況進(jìn)行分析，告知其治療方法、預(yù)后等。同時(shí)，可在醫(yī)院輸液室、專欄位置，張貼一些常見(jiàn)病防治、護(hù)理的方法，從而幫助患者樹(shù)立治療的自信。

系統(tǒng)化心理疏導(dǎo)，急診靜脈輸液患者多會(huì)出現(xiàn)不良心理情緒，為此需主動(dòng)和患者溝通，以支持、鼓勵(lì)性語(yǔ)言溝通，以便減輕患者的心理壓力，使其能積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，順利開(kāi)展護(hù)理工作。

系統(tǒng)化輸液護(hù)理，輸液前征求患者的意見(jiàn)，選擇最安全的輸液穿刺位置。實(shí)際穿刺過(guò)程中，主動(dòng)和患者溝通，旨在轉(zhuǎn)移患者注意力，保證一次完成穿刺。此外，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液的速度、劑量、時(shí)間。

系統(tǒng)化護(hù)理巡視，針對(duì)存在輸液不適者，嚴(yán)格觀察患者注射位置皮膚情況、輸液管內(nèi)液體流動(dòng)速度，以及針頭是否脫落等。完成輸液后將針頭拔除，采用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)，從而控制出血量、減輕穿刺疼痛癥狀。然后，告知急診靜脈輸液患者輸液后，按壓穿刺位置5min，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣。

13觀察指標(biāo)

131觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)分。

132采用我院自制的護(hù)理滿意度量表，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)和患者的護(hù)理滿意度呈正比。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中，兩組急診靜脈輸液患者的臨床全部數(shù)據(jù)，均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS220處理分析，計(jì)數(shù)資料、組間對(duì)比分利用n、±、%的形式表示，經(jīng)t、x2加以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)P<005時(shí)，則可代表實(shí)驗(yàn)組、參照組患者臨床數(shù)據(jù)對(duì)比，存在對(duì)比的價(jià)值。

2結(jié)果

21兩組護(hù)理滿意度評(píng)分的對(duì)比護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分為（9833±239）分，參照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（7653±111）分，前者明顯優(yōu)于后者P<005，t=697067。

22兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況實(shí)行對(duì)比，對(duì)比差異性突出，P<005，詳見(jiàn)下表。

3討論

急診患者具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，若是沒(méi)有在最佳時(shí)機(jī)診治，會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。靜脈輸液給藥速度較快，病情療效較佳，不會(huì)對(duì)患者的機(jī)體構(gòu)成較大影響，故此當(dāng)前被廣泛應(yīng)用于急診治療中。需要注意事項(xiàng)，因靜脈輸液具有侵入性特征，為此醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)/患者不配合治療，均會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)情況[3—4]。針對(duì)于此，醫(yī)護(hù)人員需提高自身綜合素質(zhì)、操作水平、溝通技巧等，以此為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。本次研究，實(shí)施了系統(tǒng)化護(hù)理，這一護(hù)理模式屬于綜合護(hù)理模式，可結(jié)合患者具體狀況制定護(hù)理方案，通過(guò)健康教育、心理護(hù)理、輸液護(hù)理、護(hù)理巡視等，開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理工作，護(hù)理效果較好。

總而言之，急診靜脈輸液患者護(hù)理中，采用系統(tǒng)化護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿坏淖o(hù)理服務(wù)，從而提高其護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

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