護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者臍周注射諾雷德效果的影響

朱秀娟

【摘要】目的：觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者臍周注射諾雷德效果的影響。方法：選取本院（在2013年08月-2016年07月）收治的96例需術(shù)后在臍周注射諾雷德的子宮內(nèi)膜異位癥患者，按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為實(shí)驗(yàn)組（48例，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法）和對(duì)照組（48例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組需術(shù)后在臍周注射諾雷德的子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分以及負(fù)性心理情緒評(píng)分（焦慮情緒和抑郁情緒評(píng)分）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組需術(shù)后在臍周注射諾雷德的子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分以及負(fù)性心理情緒評(píng)分（焦慮情緒和抑郁情緒評(píng)分）顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者臍周注射諾雷德的效果，提高依從性和生活質(zhì)量評(píng)分，降低負(fù)性情緒評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者；臍周注射諾雷德；影響

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-170-02

根據(jù)流行病學(xué)研究資料顯示，子宮內(nèi)膜異位癥呈現(xiàn)日益年輕化發(fā)展趨勢(shì)，復(fù)發(fā)率較高[1]。手術(shù)方法是治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的首選，子宮內(nèi)膜異位癥患者往往在術(shù)后臍周注射諾雷德，從而降低復(fù)發(fā)率。

1資料與方法

11一般資料選取本院收治的96例需術(shù)后在臍周注射諾雷德的子宮內(nèi)膜異位癥患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均確診為子宮內(nèi)膜異位癥患者；（2）均經(jīng)過本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)研究通過；（3）均在知情下參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)諾雷德藥物過敏者；（2）手術(shù)前接受過激素保守治療；（3）合并嚴(yán)重心肝腎功能不全。實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡為（3562±811）歲，平均體重為（6025±1856）kg；對(duì)照組患者的平均年齡為（3558±815）歲，平均體重為（6029±1852）kg。

12方法兩組患者均在臍周5cm處注射諾雷德，嚴(yán)格消毒后，一手將皮膚捏起，另一只手持針（30～40°進(jìn)針），切勿排氣，推出藥物，把震后使用無菌敷貼覆蓋注射部位，按壓5分鐘。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，如用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)病情觀察和健康宣講等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具體表現(xiàn)如下：

（1）心理護(hù)理。由于患者非常對(duì)疾病復(fù)發(fā)和諾雷德藥物的注射均處于擔(dān)心狀態(tài)，所以必須進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，告知患者術(shù)后有可能復(fù)發(fā)，但是應(yīng)用諾雷德后可降低復(fù)發(fā)率，與此同時(shí)提高妊娠率，最終改善負(fù)面心理情緒；

（2）疼痛護(hù)理。部分患者在接受諾雷德注射時(shí)，由于針頭比較粗，所以會(huì)感覺到一定疼痛；此時(shí)護(hù)理工作人員應(yīng)該積極轉(zhuǎn)移患者的注意力，多多和患者進(jìn)行親密溝通，對(duì)每位患者均以熱情的態(tài)度提供醫(yī)療服務(wù)，從而減少患者對(duì)疼痛的恐懼感，不斷穩(wěn)定患者的心理情緒；

（3）不良反應(yīng)護(hù)理。注射諾雷德后會(huì)出現(xiàn)骨密度降低和出血等不良反應(yīng)，護(hù)理工作人員需密切觀察其不良反應(yīng)，采取預(yù)防措施。

13觀察指標(biāo)分析兩組需術(shù)后在臍周注射諾雷德的子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分以及負(fù)性心理情緒評(píng)分（焦慮情緒和抑郁情緒評(píng)分）。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組需術(shù)后在臍周注射諾雷德的子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分以及負(fù)性心理情緒評(píng)分（焦慮情緒和抑郁情緒評(píng)分）顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<005），見表1。

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔之外而引發(fā)的疾病，子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要臨床表現(xiàn)為：（1）不孕；（2）痛經(jīng)；（3）月經(jīng)不調(diào)等[2]。手術(shù)治療（腹腔鏡手術(shù)治療）子宮內(nèi)膜異位癥患者是最為常見方法，具有術(shù)后恢復(fù)快和瘢痕小等優(yōu)勢(shì)[3]。但是，不管是多么有效的手術(shù)治療方法，仍然會(huì)給子宮內(nèi)膜異位癥患者帶來心理應(yīng)激，產(chǎn)生負(fù)面心理情緒，此時(shí)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法顯得尤為重要。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組需術(shù)后在臍周注射諾雷德的子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分以及負(fù)性心理情緒評(píng)分（焦慮情緒和抑郁情緒評(píng)分）顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<005）。對(duì)需術(shù)后在臍周注射諾雷德的子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善預(yù)后效果，不斷提高其生活質(zhì)量。諾雷德是一種新型用于治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的藥物，對(duì)控制盆腔疼痛具有理想效果。在疼痛護(hù)理干預(yù)中，子宮內(nèi)膜異位癥患者在注射諾雷德后能夠感覺到一定疼痛，此時(shí)護(hù)理人員需要向其耐心解釋注射過程，保持身心放心，尤其要放松腹部肌肉，積極轉(zhuǎn)移患者注意力。在心理護(hù)理干預(yù)中，由于子宮內(nèi)膜異位癥患者較易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，所以需要護(hù)理工作人員充分把握好患者的心理特點(diǎn)，再進(jìn)行病情的詳細(xì)講解，通過超高的護(hù)理技術(shù)和親和的態(tài)度等幫助子宮內(nèi)膜異位癥患者建立新型，提高治療依從性。護(hù)理工作人員需從子宮內(nèi)膜異位癥患者的角度出發(fā)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，告知子宮內(nèi)膜異位癥患者手術(shù)后仍會(huì)復(fù)發(fā)，但是使用諾雷德后會(huì)降低復(fù)發(fā)率，減輕疼痛感，最終消除子宮內(nèi)膜異位癥的疑慮。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者臍周注射諾雷德的效果，提高依從性和生活質(zhì)量評(píng)分，降低負(fù)性情緒評(píng)分。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)長(zhǎng)娥.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者復(fù)發(fā)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（7）：158，165

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[3]趙靜薇，鮑柳春，馮碧輝等.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，10（10）：1725-1727