老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)效果觀察

李娟　姚亞亞　孫思思　黃英瞿　蒙常苗

【摘要】目的：探究老年心肌梗死患者恢復(fù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)臨床效果。方法：隨機(jī)選取本院20161～201712收入80例老年心肌梗死患者作為本次觀察對象，按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組，各40例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評分進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組護(hù)理前SAS、SDS評分差異無意義（P>005），觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分差異有意義（P<005）。結(jié)論：老年心肌梗死患者恢復(fù)期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效緩解不良情緒，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 心肌梗死；恢復(fù)期；護(hù)理干預(yù)；焦慮

【中圖分類號(hào)】R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-168-01

心肌梗死發(fā)病因素主要是由老年人心肌灌注供需方面不平衡所致，大多數(shù)患者長期處于心肌缺血狀況，引起心肌細(xì)胞出現(xiàn)死亡，對該類患者實(shí)施心肌酶學(xué)、心電圖等措施檢查能診斷疾病[1]。對臨床典型癥狀不明顯，發(fā)病時(shí)無明顯癥狀患者，會(huì)明顯感受到胸骨后劇烈疼痛造成腹部不適，同時(shí)部分患者伴有一定程度惡心嘔吐以及呼吸困難等癥狀。因此，在臨床診斷過程中極易出現(xiàn)誤診。伴隨著我國老齡化社會(huì)進(jìn)程加快，心里梗死發(fā)病率發(fā)病率逐年提升，因此，對該類患者實(shí)施有效護(hù)理措施干預(yù)能緩解疾病，提高臨床治療效果[2]。本文就老年心肌梗死患者恢復(fù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)臨床效果進(jìn)行探究，具體如下。

1資料與方法

11一般資料隨機(jī)選取本院20161～201712收入80例老年心肌梗死患者作為本次觀察對象，按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組，各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：本次試驗(yàn)所有患者經(jīng)過我院專業(yè)醫(yī)師確診；無嚴(yán)重心、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)疾?。粺o精神異常、抑郁癥患者；所有參與者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：一般資料不全者；不愿參與本次研究者。對照組中男28例，女12例，年齡46～87歲，平均（563±24）歲，觀察組中男29例，女11例，年齡48～89歲，平均（576±31）歲，兩組一般資料差異無意義（P>005）。

12方法對照組予以常規(guī)護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員詳細(xì)講解病室環(huán)境，予以常規(guī)心理護(hù)理以及健康宣教，遵醫(yī)囑予以藥物措施干預(yù)治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下：1護(hù)理人員詳細(xì)向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)患者自身病情狀況介紹治療、護(hù)理情況，使患者全面了解自身病情，正視疾病狀況，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療以及護(hù)理，提升治療以及護(hù)理依從性。同時(shí)，詳細(xì)告知患者相關(guān)并發(fā)癥方面宣傳工作，使患者自身具備一定防范意識(shí)。2大多數(shù)患者由于疾病造成疼痛，會(huì)伴有不同程度焦慮、抑郁等不良心理狀況，因此，應(yīng)加強(qiáng)與患者之間溝通，做好各種解釋工作，以消除患者不良情緒。加強(qiáng)與患者之間溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，以促進(jìn)健康教育等工作有效進(jìn)行。3指導(dǎo)患者正確用藥，保持病室空氣流通、整潔性，根據(jù)患者興趣愛好，開展影響活動(dòng)并予以護(hù)理措施，幫助患者轉(zhuǎn)移疼痛。保持睡眠充足，對患者基本生命體征指標(biāo)密切觀察，避免并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)詳細(xì)講解疾病相應(yīng)特征變化，結(jié)合患者具體病情狀況開展康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，仔細(xì)觀察焦慮、抑郁情緒，做好詳細(xì)觀察，傾聽患者意見以及建議。4制定科學(xué)飲食計(jì)劃，對患者病情恢復(fù)具有一定促進(jìn)作用，護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際病情狀況予以飲食指導(dǎo)，避免食用高脂肪以及膽固醇食物，日常飲食應(yīng)減少刺激性食物攝入，多食用清淡、維生素豐富食物，能增加血容量中鈉離子含量，增加心臟負(fù)擔(dān)，因此，要控制食用鹽含量。

13觀察指標(biāo)采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[3]對兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒進(jìn)行測評，滿分80分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者負(fù)面情緒越高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理前SAS、SDS評分差異無意義（P>005），觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分差異有意義（P<005），詳見表1。

3討論

針對心肌梗死患者，予以治療措施干預(yù)，能顯著改善臨床相應(yīng)癥狀，手術(shù)措施干預(yù)實(shí)施具有較大難度，因此，患者自身會(huì)伴有不同程度心理壓力，并且患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，因此，會(huì)伴有不同程度不良情緒，對疾病病情恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，因此，針對該類患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)起著重要臨床意義。臨床針對該類患者予以護(hù)理措施干預(yù)，對患者疾病狀況予以密切關(guān)注，根據(jù)患者實(shí)際病情狀況實(shí)施針對性護(hù)理措施，能緩解疾病，提高治療療效[4]。

本文研究表明，對心肌梗死患者實(shí)施護(hù)理措施干預(yù)，護(hù)理后焦慮、抑郁情緒得到一定程度改善。護(hù)理措施干預(yù)實(shí)施，詳細(xì)向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，告知患者正視疾病重要性，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療以及護(hù)理，以提高臨床依從性。疾病因素會(huì)引起不同程度不良情緒產(chǎn)生，加強(qiáng)與患者之間溝通，做好相關(guān)解釋工作，消除不良情緒，建立良好護(hù)患關(guān)系。指導(dǎo)患者正確用藥，保持病室流通性，根據(jù)實(shí)際狀況開展護(hù)理引導(dǎo)工作，保持病室睡眠充足，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，避免引起并發(fā)癥。制定科學(xué)飲食計(jì)劃，對疾病病情恢復(fù)起著促進(jìn)作用，減少刺激性食物攝入，多適用清淡飲食，有利于疾病病情恢復(fù)。

綜上所述，心肌梗死患者實(shí)施護(hù)理措施干預(yù)，能緩解患者不良情緒，提高治療療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]紀(jì)珍花，王群先.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）：108-109

[2]王玉美.護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（5）：635-636，637

[3]于濤，李明子，趙立新等.急性心肌梗死患者恢復(fù)期體力活動(dòng)狀況的調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（8）：1064-1070

[4]徐徐，修宗誼.羅伊適應(yīng)模式護(hù)理對急性心肌梗死患者恢復(fù)期焦慮、抑郁情緒的影響[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（1）：103-104