糖皮質激素治療重癥肺炎支原體肺炎的臨床療效評價

苑波 田巖 曲艷平

【摘 要】目的：將糖皮質激素應用在重癥肺炎支原體肺炎患者的治療中，評價臨床療效。方法：本文實施研究資料為2015年7月至2017年9月在本醫(yī)院接受臨床救治的60例重癥肺炎支原體肺炎患者，參考患者用藥不同實行區(qū)分，實驗組及參照組各歸入30例，阿奇霉素實行于參照組患者治療，甲基強的松龍實行于實驗組患者治療，嚴密關注2組患者的臨床有效總計率、咳嗽時間、退熱時間、住院天數(shù)。結果：參照組患者的臨床有效總計率相比于實驗組患者計算值，P<0.05，顯現(xiàn)出研究數(shù)值間驗證的統(tǒng)計學意義，參照組患者的咳嗽時間、退熱時間、住院天數(shù)相比于實驗組患者計算值，P<0.05，顯現(xiàn)出研究數(shù)值間驗證的統(tǒng)計學意義。結論：對重癥肺炎支原體肺炎患者執(zhí)行糖皮質激素治療展示良好臨床療效。

【關鍵詞】糖皮質激素；重癥肺炎支原體肺炎；臨床療效

【中圖分類號】R563.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-089-01

支原體肺炎是臨床診治中比較常見的呼吸系統(tǒng)相關疾病，可以區(qū)分成輕癥支原體肺炎、中癥支原體肺炎和重癥支原體肺炎，重癥支原體肺炎癥狀患者多出現(xiàn)咳嗽癥狀、頭痛癥狀、發(fā)熱癥狀等，對患者健康產生嚴重損害，及時予以患者有效臨床診治呈現(xiàn)重要性[1]。本文參與研究的資料為2015年7月至2017年9月在本醫(yī)院接受臨床救治的60例重癥肺炎支原體肺炎患者，評價將糖皮質激素應用在重癥肺炎支原體肺炎患者治療中的臨床療效及意義。

1 資料及方法

1.1 基線資料 參加本文分析的資料是2015年7月至2017年9月在本醫(yī)院接受臨床救治的60例重癥肺炎支原體肺炎患者，參考患者用藥不同開展區(qū)分，實驗組及參照組各納入30例，參照組包含男性16例以及女性14例，年齡自20歲直到56歲，（32.69±5.06）歲是其年齡平均值；實驗組包含男性17例以及女性13例，年齡自22歲直到54歲，（32.67±5.05）歲是其年齡平均值。比對并分析實驗組和參照組重癥肺炎支原體肺炎患者臨床資料，P>0.05，并不具有明顯數(shù)值差異。重癥肺炎支原體肺炎患者與家屬均愿意仔細閱讀和簽署知情同意書，上報到醫(yī)院醫(yī)學倫理會后得到審批。

1.2 方法 阿奇霉素實施于參照組重癥肺炎支原體肺炎患者治療中，第1天到第5天對患者靜脈注射阿奇霉素，每天10mg/kg，第5天開始使患者口服阿奇霉素，每天10mg/kg，共對患者進行三周治療。甲基強的松龍實施于實驗組重癥肺炎支原體肺炎患者治療中，對患者靜脈滴注含2mg/kg甲基強的松龍的250mL生理鹽水，每天給藥1次，共進行4天治療。

1.3 指標觀察 （1）認真觀察和統(tǒng)計參照組及實驗組重癥肺炎支原體肺炎患者的臨床有效總計率，顯效標準：予以患者藥物治療之后，患者的咳嗽癥狀、頭痛癥狀、發(fā)熱癥狀等都明顯緩解；有效標準：予以患者藥物治療之后，患者的咳嗽癥狀、頭痛癥狀、發(fā)熱癥狀等都得到一定緩解；無效標準：不具備以上指標。（2）認真觀察和統(tǒng)計參照組及實驗組重癥肺炎支原體肺炎患者的咳嗽時間、退熱時間、住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 重癥肺炎支原體肺炎患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件（SPSS 21.0版本）分析并檢驗，臨床有效總計率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，咳嗽時間、退熱時間、住院天數(shù)表示為均數(shù)±標準差（x±s）的形式，開展t檢驗，P<0.05，體現(xiàn)研究數(shù)值間驗證的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析并統(tǒng)計兩組重癥肺炎支原體肺炎患者的臨床有效總計率 參照組重癥肺炎支原體肺炎患者的臨床有效總計率和實驗組重癥肺炎支原體肺炎患者計算值研究并對比，P<0.05，體現(xiàn)研究數(shù)值間驗證的統(tǒng)計學意義。

2.2 分析并統(tǒng)計兩組重癥肺炎支原體肺炎患者的咳嗽時間、退熱時間、住院天數(shù) 參照組重癥肺炎支原體肺炎患者的咳嗽時間、退熱時間、住院天數(shù)和實驗組重癥肺炎支原體肺炎患者計算值研究并對比，P<0.05，體現(xiàn)研究數(shù)值間驗證的統(tǒng)計學意義。

3 討論

臨床上以往多采取大環(huán)內酷類抗生素藥物對重癥肺炎支原體肺炎患者實施治療，比如紅霉素、阿奇霉素等，存在一定臨床療效，但患者多存在一些不良反應癥狀，存在應用局限性[2-3]。

甲基強的松龍是一種糖皮質激素藥物，對炎癥遞質具有抑制作用，能夠促使細胞因子的大量產生，積極改善患者的機體免疫能力，有效控制患者存在的炎癥[4-5]。本文結果明確呈現(xiàn)，參照組患者的臨床有效總計率比較于實驗組患者計算值，P<0.05，展示研究數(shù)值間驗證的統(tǒng)計學意義，參照組患者的咳嗽時間、退熱時間、住院天數(shù)比較于實驗組患者計算值，P<0.05，展示研究數(shù)值間驗證的統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對重癥肺炎支原體肺炎患者實施糖皮質激素治療呈現(xiàn)良好臨床療效，展示出應用意義。

參考文獻

[1] 彭萬勝，武玉猛，陳信等.重癥肺炎支原體肺炎早期應用糖皮質激素治療的隨機對照研究[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2017，42（4）：431-433.

[2] 謝燕萍，劉金瑤，陳楚裕等.糖皮質激素治療重癥肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].北方藥學，2017，14（9）：69.

[3] 何宇霞.糖皮質激素對重癥肺炎支原體肺炎的治療效果分析[J].北方藥學，2016，13（9）：26-26，27.

[4] 張曉燕，黃曉帥，屈昕等.糖皮質激素對重癥肺炎支原體肺炎的臨床治療研究[J].疾病監(jiān)測與控制，2017，11（6）：496-497.

[5] 李夢妮，范娟，賈薈等.糖皮質激素治療重癥肺炎支原體肺炎臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：47-48.