對(duì)比研究多次法根管治療和一次性根管治療牙體牙髓病的臨床效果

李慶齡 黃瑋

【摘 要】目的：牙體牙髓病利用多次法根管治療與一次性根管治療的效果觀察。方法：選取2016年2月～2017年2月收治的100例牙體牙髓病患者為研究對(duì)象，分為兩組，每組各50例，常規(guī)組實(shí)施多次法根管治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施一次性根管治療，對(duì)比兩組VAS疼痛評(píng)分和住院時(shí)間以及治療總有效率。結(jié)果：常規(guī)組治療總有效率為78%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為78%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，組間對(duì)比具有顯著差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的VAS疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組，住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組，組間對(duì)比具有顯著差異P<0.05）。結(jié)論：相比于多次法拉根管治療，一次性根管治療應(yīng)用于牙體牙髓病的治療中，效果更為顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓??；多次法根管治療；一次性根管治療

【中圖分類號(hào)】R781.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-013-01

牙科一種常見的疾病即牙體牙髓病，極易引起患者的牙齒出血，臨床上有劇烈疼痛和斷牙等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極其嚴(yán)重的影響，為了確保治療的效果，十分有必要對(duì)有效的治療方法進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月收治的100例牙體牙髓病患者為研究對(duì)象，分為兩組，每組各50例。常規(guī)組：男性25例，女性25例。年齡20～68歲，平均年齡為（44.56±5.92）歲。其中，20例為齲齒，15例為急性牙髓炎，15例為慢性牙髓炎。實(shí)驗(yàn)組：男性24例，女性26例。年齡22～66歲，平均年齡為（45.06±5.89）歲。其中，18例為齲齒，16例為急性牙髓炎，16例為慢性牙髓炎。對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的一般資料，無(wú)顯著差異，P>0.05，有一定的可比性。本次研究患者均對(duì)知情同意書進(jìn)行了簽署。

1.2 方法 在治療前，對(duì)兩組患者實(shí)行X線檢查，這樣可掌握患者的牙根粗細(xì)和走向以及相關(guān)的情況，在患者手術(shù)指標(biāo)充分掌握的基礎(chǔ)上，需將牙體準(zhǔn)備做好，對(duì)牙齒咬合度進(jìn)行調(diào)整，對(duì)牙冠進(jìn)行修復(fù)，確保無(wú)菌操作，盡可能地防止出現(xiàn)交叉感染的情況[1]。常規(guī)組實(shí)行多次法根管治療，對(duì)十五號(hào)或者十號(hào)的根管銼定位根管進(jìn)行采用，將根管長(zhǎng)度測(cè)量完畢之后，采用到甲醛甲酚棉將管口封住，每一周讓患者進(jìn)行兩次復(fù)診。當(dāng)患者有充分的根管填充條時(shí)[2]，可展開根管填充的相關(guān)治療。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行一次根管治療，將根管長(zhǎng)度確定好之后，用到牙膠和氧化鋅丁香油碘仿糊劑對(duì)根管進(jìn)行填充，并應(yīng)用測(cè)壓法進(jìn)行固定治療，為了查看根管的填充情況，需進(jìn)行X線檢查[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組VAS疼痛評(píng)分和住院時(shí)間以及治療總有效率。其中，顯效：臨床癥狀消失，咀嚼功能恢復(fù)，采用X線檢查可看出牙根尖病變部位逐漸消失，牙齒間隙恢復(fù)正常，且患牙周圍無(wú)明顯變化，根管與填充物在0.5～2毫米的范圍內(nèi)；有效：臨床癥狀有逐漸好轉(zhuǎn)，根管與填充物在0.5～2毫米的距離范圍內(nèi)，咀嚼功能逐漸恢復(fù)，經(jīng)過(guò)檢查看出牙根尖處的病變逐漸消失，逐漸恢復(fù)正常；無(wú)效：患者咀嚼功能未恢復(fù)正常，經(jīng)過(guò)檢查牙根尖處病變無(wú)改善跡象，臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）和（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)差異，用P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療總有效率 常規(guī)組：11例患者治療無(wú)效，26例患者治療有效，13例患者治療顯效，治療總有效率為78%。實(shí)驗(yàn)組：11例患者治療無(wú)效，26例患者治療有效，13例患者治療顯效，治療總有效率為78%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，組間對(duì)比有一定的差異性，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組住院時(shí)間以及VAS評(píng)分 常規(guī)組的住院時(shí)間為（13.05±1.22）天，VAS疼痛評(píng)分為（58.41±10.32）分。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為（4.16±1.14）天，VAS疼痛評(píng)分為（32.58±9.87）分。實(shí)驗(yàn)組的VAS疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組，住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組對(duì)比兩組，差異較為顯著，P<0.05。

3 討論

一般牙體牙髓病有牙齒出血和齲洞以及劇烈的牙齒疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患者心理健康以及飲食，所以十分有必要對(duì)患者展開相應(yīng)臨床治療。當(dāng)前，根管治療包括一次性根管治療以及多次法根管治療，而多次法根管治療需多次才可將根管填充和消毒、拔髓和封藥等工作。這幾年，臨床廣泛應(yīng)用了一次性根管治療方式，其可一次性的將相關(guān)工作完成，能有效避免刺激到根尖的周圍組織，使術(shù)后疼痛得以緩解，而且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。在治療的過(guò)程中，主要對(duì)側(cè)方加壓的方法進(jìn)行采用，嚴(yán)格地控制了根管長(zhǎng)度，不管是切割組織和沖洗液或是器械都處在根尖的狹窄區(qū)范圍內(nèi)，可減少填充縫隙，避免填充稀松情況發(fā)生。在本文的研究中，選取100例牙體牙髓病患者為研究對(duì)象，常規(guī)組實(shí)施多次法根管治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施一次性根管治療。從研究結(jié)果來(lái)看，常規(guī)組治療總有效率為78%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為78%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，組間對(duì)比有一定的差異性，P<0.05。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的VAS疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組，住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組對(duì)比兩組，差異較為顯著，P<0.05。這代表，一次性根管治療可有效地提升患者的治療總有效率，改善其臨床癥狀，保障患者的臨床療效，并且可緩解患者的疼痛感，縮短其住院時(shí)間，助于其術(shù)后的恢復(fù)。

總而言之，同多次法拉根管這一治療方法相比，牙體牙髓病應(yīng)用一次性根管治療，臨床療效更佳，臨床價(jià)值更高，因此可廣范圍地向臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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