婦科急性腹痛的病因分析及鑒別診斷

摘要：目的：探究分析婦科急性腹痛的病因以及鑒別方式。方法：采用回顧性分析的方式對2016年期間我院所收治的共計(jì)50名患者進(jìn)行資料研究和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：50名婦科急性腹痛的病因當(dāng)中，其中20名患者為異位妊娠，23名患者為急性盆腔炎，2名患者為黃體破裂，5名患者為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等?；颊呓?jīng)過治療之后出院，平均的住院時(shí)間為13.2天。結(jié)論：在臨床上婦科急性腹痛的病因往往不同，癥狀的改變非常迅速，多數(shù)都是以常見疾病以及多發(fā)疾病為主，在臨床上可以根據(jù)患者的實(shí)際病情的部位以及病史來結(jié)合B超進(jìn)行診斷。

關(guān)鍵詞：急性腹痛；病因分析；鑒別診斷

在臨床上急性腹痛主要是指患者自覺腹部突出性的疼痛感，是婦科產(chǎn)科常見的一系列癥狀等，如果在臨床上診斷不夠及時(shí)，往往會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的生命安全等。因此在臨床上對于婦科患者實(shí)施規(guī)范化的檢查和診斷，確定好具體的病因情況是非常關(guān)鍵的，本課題筆者主要采用回顧性分析的方式對2016年所收治的50名患者進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)和分析，具體的情況如下所示：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年期間所收治的共計(jì)50名婦科急性腹痛患者作為臨床的研究對象，將患者實(shí)施回顧性分析的方式來進(jìn)行討論，其中患者的年齡在17到55歲之間，已婚患者共計(jì)40名，其中病因20名患者為異位妊娠，23名患者為急性盆腔炎，2名患者為黃體破裂，5名患者為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。

1.2B超檢查結(jié)果

經(jīng)過B超檢查結(jié)果顯示，在20名異位妊娠的患者當(dāng)中，患者的側(cè)腹區(qū)域伴有回聲并且出現(xiàn)不規(guī)則的包塊現(xiàn)象，同時(shí)4名患者出現(xiàn)胚芽現(xiàn)象，在腹腔內(nèi)部出現(xiàn)大量的液性暗區(qū)。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的患者當(dāng)中，側(cè)附件區(qū)出現(xiàn)別介不清的血管以及導(dǎo)管現(xiàn)象，黃體破裂的患者經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)，卵巢出現(xiàn)不規(guī)則的腫大現(xiàn)象。

2、治療結(jié)果

在50名患者進(jìn)行臨床的治療和分析之后，32名患者實(shí)施了手術(shù)方式治療，另外18名患者則采用保守治療方式，50名患者均痊愈之后出院，從住院時(shí)間上來看，最短的為5天，最長的21天。平均住院時(shí)間為13.2天。

3、討論

急性腹痛是當(dāng)前臨床上常見的疾病并發(fā)癥之一，在內(nèi)外婦兒科當(dāng)中有顯著的表現(xiàn)，多種婦產(chǎn)科的疾病往往都會(huì)出現(xiàn)不同程度上的腹痛等現(xiàn)象，屬于急性腹痛的范疇，如果在臨床上不及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療往往會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，患者往往會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象等。一般來說疼痛的部位根據(jù)臟器的部位來定，但是也并不全都是如此，有時(shí)需要結(jié)合內(nèi)外科的疾病情況來進(jìn)行診斷和分析，由于病情的嚴(yán)重等現(xiàn)象，因此應(yīng)當(dāng)緊急明確好診斷以及治療措施，為更好的實(shí)現(xiàn)婦科急性腹痛的治療奠定基礎(chǔ)。婦科急性腹痛的發(fā)病因素是非常復(fù)雜并且難以有效預(yù)測的，同時(shí)病情的發(fā)展非常迅速，在短時(shí)間內(nèi)往往會(huì)對患者產(chǎn)生極大的影響。在臨床實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)，通過對婦科急性腹痛進(jìn)行正確的診斷，并且判斷好相關(guān)的病因，往往能夠有效的提升臨床上的治療效果，有效的改善患者的病情以及生活質(zhì)量等。本次課題研究筆者主要選取了50名急性腹痛的患者作為臨床的研究對象，其中20名患者為異位妊娠，23名患者為急性盆腔炎，2名患者為黃體破裂，5名患者為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。在當(dāng)前來看，異位妊娠以及急性盆腔炎是急性腹痛的兩個(gè)主要病因，輸卵管妊娠在當(dāng)前已經(jīng)引起了人們的關(guān)注和重視，在對患者的檢查過程中主要的判斷依據(jù)是患者出現(xiàn)急性腹痛現(xiàn)象，同時(shí)陰道出現(xiàn)不規(guī)則的流血現(xiàn)象，同時(shí)考慮宮外孕的情況等，診斷的準(zhǔn)確率以及搶救的成功率都非常高。而急性盆腔炎則主要在不潔性交之后以及原發(fā)慢性盆腔炎勞累之后出現(xiàn)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)性發(fā)熱等現(xiàn)象，同時(shí)將患者陰道分泌物以及穿刺液取出之后進(jìn)行檢查對于臨床上治療急性盆腔炎具有重要的意義和作用，在臨床上對于黃體破裂的患者診斷并不復(fù)雜，一般來說在臨床上黃體破裂并沒有典型的癥狀和問題。

綜合上文所述，在當(dāng)前階段來看，婦科急性腹痛的病因以及實(shí)際的情況是非常復(fù)雜的，癥狀轉(zhuǎn)變的較為迅速，同時(shí)在臨床上對患者所產(chǎn)生的影響較大，但是多種疾病都是常見癥狀和并發(fā)癥現(xiàn)象，在臨床上能夠根據(jù)患者的腹痛部位以及性質(zhì)、疾病病史來進(jìn)行判斷，同時(shí)結(jié)合B超方式來對患者的婦科急性腹痛的病因進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，為更好的實(shí)現(xiàn)治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁亞鵬，劉志禎，尹其翔.急診搶救室處理非創(chuàng)傷急性腹痛274例臨床調(diào)查及分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（28）：3-5.

[2]梁爾博，毛朝亮.以急性腹痛為首發(fā)癥狀的糖尿病酮癥酸中毒32例誤診分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（17）： 148+154.

[3]何兆金.肌酸激酶和肌酸激酶同工酶在急性腹痛患者中發(fā)現(xiàn)不典型心肌梗死的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（05）：131-132.

[4]胡文君，吳云峰.小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床診斷與處理——附108例臨床分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014， 36（02）：42-43.

[5]劉淑玲，夏曉莉，趙帥，胡曉琴，蔡鑫桂，鐘穎然，劉旨瑩，陳伯鈞.廣州大學(xué)城地區(qū)292例急性腹痛患者病因及中醫(yī)證候分析[J].新中醫(yī)，2013，45（07）：38-39.

[6]楊長成，高雯，蒙淑紅，金洋.19例以急性腹痛為首發(fā)癥狀的糖尿病酮癥酸中毒臨床分析[J].疾病監(jiān)測與控制，2013，7（06）：374-375.

[7]許可可，杜敏，周明，秦成路，張敏.腹腔鏡在婦科急性腹痛病因診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中原醫(yī)刊，2006（12）：14-15.

作者簡介：郭賢姬，女，瑤族，廣西平南人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。