早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討

吳燕燕

（內(nèi)蒙古包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

在我國(guó)生活水平提高的同時(shí)患有“三高”的人群也與日俱增，先天性因素及患者不良生活習(xí)慣，如暴飲暴食、肥胖、飲食偏咸、飲酒過(guò)量、吸煙及缺乏鍛煉等，都是引發(fā)患者出現(xiàn)早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，若患者不堅(jiān)持改善不良生活習(xí)慣會(huì)不利于患者的預(yù)后，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致疾病惡化甚至產(chǎn)生死亡等嚴(yán)重后果。本文就早發(fā)冠心病臨床 危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性進(jìn)行探討，為冠心病早發(fā)的預(yù)防及治療護(hù)理提供參考意義，過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2015.2～2016.2期間100例符合研究條件的患者進(jìn)行調(diào)查研究。根據(jù)患者的性別、年齡及診斷結(jié)果將其平均分為兩組各50例 ，其中常規(guī)組男女比為28：22，平均年齡（52.34±16.54）歲；觀察組男女比為29：21，平均年齡（51.87±16.34）歲，兩組男女比例及平均年齡比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)血常規(guī)等檢查符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；②告知后自愿參與并簽字同意者；③無(wú)認(rèn)知障礙、精神疾病、其它嚴(yán)重器官功能病變、相關(guān)藥物過(guò)敏藥史患者。

1.2.2 研究方法

主要是采用調(diào)查隨訪的方式對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查研究，具體如下：①患者疾病資料登記：醫(yī)護(hù)人員需在患者入院后需對(duì)其基本資料及基本狀況進(jìn)行調(diào)查與記錄，并編輯成檔案進(jìn)行存檔；②電話隨訪：醫(yī)護(hù)人員需在患者入院期間及出院后對(duì)患者出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要采用電話隨訪的方式進(jìn)行，對(duì)比兩組患者危險(xiǎn)因素，隨訪周期為2年；③科學(xué)分析：在對(duì)兩組患者進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)比分析后，需采用COX回歸模型對(duì)這些危險(xiǎn)因素對(duì)患者預(yù)后的相關(guān)性進(jìn)行計(jì)算分析，得出結(jié)果。

1.2.3 項(xiàng)目觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄比較危險(xiǎn)因素及其與患有預(yù)后之間的相關(guān)性進(jìn)行分析。①危險(xiǎn)因素對(duì)比：分別記錄兩組患者對(duì)應(yīng)危險(xiǎn)因素的例數(shù)，包括高血壓、吸煙史、飲酒史及遺傳史方面對(duì)應(yīng)例數(shù)，并對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較；②危險(xiǎn)因素與預(yù)后的相關(guān)性分析：采用Cox回歸模型對(duì)兩者的相關(guān)性進(jìn)行驗(yàn)證分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者危險(xiǎn)因素主要與高血壓、吸煙史、及遺傳史（P＜0.05）有關(guān)，與患者的飲酒史不具明顯關(guān)系（P＞0.05）。如表1。

表1 兩組患者危險(xiǎn)因素對(duì)比情況 [n（%）]

早發(fā)組患者危險(xiǎn)因素與預(yù)后的回歸分析如表2所示。

表2 早發(fā)組患者危險(xiǎn)因素與預(yù)后的Cox回歸分析

3 討 論

當(dāng)代人群由于日常生活存在不良的飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣導(dǎo)致患有冠心病的患者日益增加，而且逐漸趨于年輕化，這與人們不良生活習(xí)慣有密不可分的關(guān)系，除了先天性的遺傳因素所帶來(lái)的危險(xiǎn)因子外，患者不良的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒、熬夜及暴飲暴食等都會(huì)對(duì)患者疾病的早發(fā)產(chǎn)生影響，而患者若不對(duì)這些習(xí)慣進(jìn)行改善會(huì)影響患者的預(yù)后，不利于患者疾病的控制，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。

由結(jié)果可知，兩組患者危險(xiǎn)因素主要與高血壓、吸煙史、及遺傳史有關(guān)且這些危險(xiǎn)因素明顯影響患者預(yù)后，一般患有遺傳性高血壓等相關(guān)疾病的直系親屬其子女患有冠心病的可能性更大，這主要與先天性的遺傳因素有關(guān)，因此認(rèn)為調(diào)控的因素相對(duì)較少，出遺傳因素外，吸煙史也是引發(fā)冠心病患者早發(fā)的危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期吸煙的患者由于吸食了尼古丁、焦油等有毒物質(zhì)，對(duì)血管細(xì)胞產(chǎn)生傷害并進(jìn)一步誘發(fā)患者血管產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步加重患者冠心疾病狀況，而且不論是遺傳因素還是不良的吸煙史習(xí)慣都會(huì)對(duì)患者疾病的預(yù)后產(chǎn)生消極影響，因此患者在日常疾病治療與護(hù)理中，除了謹(jǐn)聽(tīng)醫(yī)囑外，還應(yīng)改正吸煙等不良習(xí)慣，這樣更利于疾病的控制與穩(wěn)定。

綜合上述，冠心病患者為避免出現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)象應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，改善生活中吸煙等不良習(xí)慣，提高自身疾病治療的預(yù)后。