醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育研究

【摘 要】本文提出醫(yī)學(xué)具有科學(xué)和人文雙重屬性，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和教育缺乏對“醫(yī)者仁心”的醫(yī)學(xué)人文精神的關(guān)照，成為醫(yī)學(xué)教育面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)；應(yīng)構(gòu)建合理的人文精神培育課程體系，在醫(yī)藥臨床的專業(yè)課程中滲透醫(yī)學(xué)人文精神，把醫(yī)學(xué)人文精神融入校園的精神文化、環(huán)境文化、行為文化和制度文化建設(shè)之中。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 醫(yī)學(xué)人文精神 培育 實(shí)踐

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2018）04C-0100-02

醫(yī)學(xué)具有科學(xué)和人文雙重屬性。社會(huì)文明不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，對醫(yī)療工作者的醫(yī)療水平和人文關(guān)懷要求越來越高。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育在其綜合素質(zhì)中起著正本清源的作用，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中愈加凸現(xiàn)人文屬性。

一、醫(yī)學(xué)生人文精神培育的現(xiàn)狀

近年來，我國高等醫(yī)學(xué)院校依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略和實(shí)際需要，在深化教育教學(xué)改革的同時(shí)，把對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神培育作為培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容來抓。通過醫(yī)學(xué)人文教育機(jī)構(gòu)的設(shè)置，積極引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人文教師，深化醫(yī)學(xué)人文課程改革，重視課堂教學(xué)、課外活動(dòng)、實(shí)踐教學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)置，加大校園文化的建設(shè)等，積極探索醫(yī)學(xué)生人文精神培育的有效途徑，取得一定成效。但是，缺乏對“醫(yī)者仁心”的醫(yī)學(xué)人文精神的關(guān)照，成為醫(yī)學(xué)教育面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

醫(yī)學(xué)生對人文素質(zhì)類課程學(xué)習(xí)的內(nèi)涵及意義認(rèn)識不足。目前，我國在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，人們面對經(jīng)濟(jì)訊速發(fā)展和數(shù)字時(shí)代的到來，部分大學(xué)生滋生著一些自我利我、懶惰的情緒，甚至出現(xiàn)了一些享樂主義，漠視真理、道德遺失、沉迷游戲與網(wǎng)絡(luò)，逃避自己的社會(huì)責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，不會(huì)也不懂敬畏自然和生命等。部分學(xué)生離開學(xué)校走向社會(huì)后，其理想信念缺失，直接影響到醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)學(xué)生重醫(yī)輕文現(xiàn)象不能忽視。首先，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生有其自身的特殊性，與其他院校學(xué)生相比具有學(xué)制長、課業(yè)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。為了按時(shí)完成學(xué)業(yè)，需要在專業(yè)課上付出更多時(shí)間和精力。長期以來，我國高等醫(yī)學(xué)院校側(cè)重套用其它學(xué)科類專業(yè)教育的模式，實(shí)行了文理醫(yī)分家，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性和側(cè)重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的傳授。由于過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)課的灌輸，一部分大學(xué)生忽視了人文素質(zhì)的學(xué)習(xí)，使專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育相分離，妨礙了醫(yī)學(xué)生走上社會(huì)后的人際交往和醫(yī)患關(guān)系的融洽。其次，由于重醫(yī)輕文的傾向存在，醫(yī)學(xué)生的人文課程教育得不到重視，處于被弱化、邊緣化的境地。大多數(shù)學(xué)校的醫(yī)學(xué)人文精神教育課程還僅限于開設(shè)校公共任選課和限選課的位置，未被納入醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)方案的主體教學(xué)規(guī)劃之中。再次是在醫(yī)學(xué)生的人文培育中，還有相當(dāng)大的隱性、顯性人文類的教育資源尚未被充分調(diào)動(dòng)和利用。醫(yī)學(xué)是人學(xué)，關(guān)乎著人類最寶貴的生命。因此，應(yīng)在醫(yī)學(xué)生教育的各個(gè)門類課程中滲透生命教育的人文理念，從生理健康、心理健康、精神健康、道德健康四個(gè)維度來印證醫(yī)學(xué)人文精神培育的重要功能和作用。

二、醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵及其現(xiàn)實(shí)意義

醫(yī)學(xué)人文精神就是一切從人性出發(fā)，是對病人的尊嚴(yán)、精神、健康的維護(hù)。以病人為根本，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療過程中對患者的關(guān)心、關(guān)懷和尊重，是行醫(yī)人所應(yīng)該追求的人生價(jià)值觀。醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)本質(zhì)，而醫(yī)學(xué)生的人文精神培育則體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的使命，即尊重生命和敬畏生命。

人文精神培育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐等教育活動(dòng)，使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。對于醫(yī)學(xué)生來說，具備較高的人文素質(zhì)，是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下成為一名合格醫(yī)生的重要條件。

敬畏生命，關(guān)愛病患。要堅(jiān)守科學(xué)人格與人文人格的整合，敬畏生命，關(guān)愛病患是醫(yī)學(xué)人文精神培育的靈魂。將生命的價(jià)值和患者的感受貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)的全過程，把病人的利益放在首位，這就是醫(yī)學(xué)人文精神培育的核心所在。因此，關(guān)愛病人、敬畏生命是醫(yī)學(xué)人文精神的終極價(jià)值。法國醫(yī)學(xué)家、哲學(xué)家、諾貝爾和平獎(jiǎng)獲得者阿爾貝托·施韋澤 （Albert Schweitzer）提出“善是保存生命，促進(jìn)生命，使可發(fā)展的生命實(shí)現(xiàn)其最高的價(jià)值。惡則是毀滅生命，傷害生命，壓制生命的發(fā)展。這是必然的、普遍的、絕對的倫理原理”。

人文的目的是止于其所當(dāng)止，以維持社會(huì)的和諧與安寧。醫(yī)生的操作對象直接是人，更應(yīng)該提高自身的人文素養(yǎng)，救死扶傷、身心雙治、救人離苦、勸人從善，以順應(yīng)天地好生之德。特別是當(dāng)今新時(shí)代，借助于互聯(lián)網(wǎng)建立起來的新的溝通渠道，諸如在線醫(yī)患溝通平臺、醫(yī)醫(yī)交流社區(qū)、患患交流社區(qū)等新事物不斷出現(xiàn)，我們要在探索中不斷反思與總結(jié)，構(gòu)建出符合時(shí)代發(fā)展的醫(yī)學(xué)生人文精神培育的新體系。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)為學(xué)，處理好與社會(huì)、與同事、與患者之間的關(guān)系以及自身的理智、情感、判斷、意志等方面問題。醫(yī)學(xué)生人文精神培育體系的構(gòu)建與不斷完善，對培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才、改善醫(yī)患關(guān)系、適應(yīng)向“生物——心理——社會(huì)”新型醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，具有一定的理論指導(dǎo)和現(xiàn)實(shí)意義。

三、醫(yī)學(xué)院校人文精神培育的體系構(gòu)建與實(shí)踐

近代醫(yī)學(xué)從文藝復(fù)興開創(chuàng)的人文源頭發(fā)展而來，現(xiàn)在又進(jìn)入新的歷史螺旋，向著人文的宿命回歸。科學(xué)在回歸人文，醫(yī)學(xué)也在回歸人文并與人文統(tǒng)一，應(yīng)構(gòu)建和踐行醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神培育的教學(xué)體系。

醫(yī)學(xué)生人文精神培育的目標(biāo)定位就是界定醫(yī)學(xué)生人文精神培育的概念、性質(zhì)、特點(diǎn)、地位和價(jià)值。培養(yǎng)人道主義、利他主義的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神立場，是優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的必備能力和品格，正如美國學(xué)者Pellegrino指出的，醫(yī)學(xué)生人文精神培育的目標(biāo)就如同作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的科學(xué)知識和能力一樣。同時(shí)，“也體現(xiàn)以人為本的時(shí)代要求”。因此，我們必須把對醫(yī)學(xué)人文精神的培育融入到醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過程，落實(shí)到教育教學(xué)和校園日常生活的方方面面。使醫(yī)學(xué)生為學(xué)、為人、為事嚴(yán)格自律，傾心為患者奉獻(xiàn)自己的才智和熱情，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神培育體系的實(shí)踐性效果。要培育學(xué)生把發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神轉(zhuǎn)變成一種行動(dòng)自覺，將醫(yī)學(xué)人文精神根植于自己的人生觀和價(jià)值觀之中，在內(nèi)心深處積淀出對生命、健康以及死亡、疾病的正確觀念，真正理解醫(yī)學(xué)的含義，并發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛病人，敬畏生命。

一是應(yīng)當(dāng)構(gòu)建合理的人文精神培育課程體系。就現(xiàn)在而言，必須是新的課程體系框架，即主要由公共基礎(chǔ)性的人文課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人文課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)的人文課程等三個(gè)體系來構(gòu)成。以科學(xué)教育為基礎(chǔ)，以人文培育為導(dǎo)向，重視人文課程的積極作用和不容忽視的地位。人文課程要有合適的比重，按優(yōu)先與重點(diǎn)原則、側(cè)重與平衡原則、相容與互補(bǔ)原則進(jìn)行合理分配，并規(guī)定受教育的學(xué)生要在每類人文課程中選修一定學(xué)分的課程。課程面向不同年級的學(xué)生開設(shè)，從一般到特殊，從宏觀到微觀，相輔相成，最大限度地提高教學(xué)效果。此外，在征求學(xué)生意見的基礎(chǔ)上精選好人文類選修課，如藝術(shù)類、社會(huì)心理學(xué)等，構(gòu)建一個(gè)門類齊備、結(jié)構(gòu)合理、科學(xué)論證、學(xué)生喜歡的課程體系。

二是在醫(yī)藥臨床的專業(yè)課程中滲透醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)人文精神的培育在醫(yī)學(xué)院校不只是人文教師的任務(wù)，而是所有教育者的責(zé)任。要把醫(yī)藥臨床類專業(yè)課程與人文精神培育的內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來，在專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容里融入豐富的人文精神。比如醫(yī)學(xué)生誓言的“健康所系，性命相托”“維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”等。可以說，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中滲透人文精神，會(huì)起到潤物無聲的作用。

三是以喜聞樂見的形式來進(jìn)行醫(yī)學(xué)生人文精神培育的教學(xué)。除必要的理論講授采取以語言傳遞信息為主的講授法、指導(dǎo)法、談話法、討論法之外，要靈活運(yùn)用以直接感知為主的演示法、參觀法，和以引導(dǎo)探究為主的發(fā)現(xiàn)法等多種形式的教學(xué)。引導(dǎo)學(xué)生積極參與、質(zhì)疑問難、調(diào)查探究、自主合作等多種方式，甚至走出教師、走出學(xué)校、走向社會(huì)，來感受人文精神的溫度。同時(shí)，利用在線教育公開課、在線答疑課、學(xué)術(shù)講座等場景，擴(kuò)充教學(xué)的內(nèi)容和形式，使教學(xué)過程不斷便捷化與靈活化、形象化和生動(dòng)化，有效提高學(xué)生興趣和教學(xué)的效果。

四是把醫(yī)學(xué)人文精神容入校園文化建設(shè)中的精神文化建設(shè)、環(huán)境文化建設(shè)、行為文化和制度文化建設(shè)之中。校園文化是一種具有廣泛內(nèi)涵的隱性課程，可以對學(xué)生的人生與社會(huì)、理想與追求、情與愛等文化心理層面產(chǎn)生重要影響。如廣西中醫(yī)藥大學(xué)形成的“弘毅自強(qiáng)，傳承創(chuàng)新”的時(shí)代精神。提升他們的文化素養(yǎng)，增強(qiáng)他們的自信心和團(tuán)隊(duì)凝聚力，激發(fā)他們勇于挑戰(zhàn)、敢于突破的優(yōu)秀品質(zhì)；建設(shè)校園文化長廊、紀(jì)念亭閣等，渲染醫(yī)學(xué)人文精神。如廣西中醫(yī)藥大學(xué)新校區(qū)注重環(huán)境的綠化、美化、凈化，重視學(xué)校人文景觀建設(shè)，精心打造“廊文化”，有科普長廊和藝術(shù)走廊；“壁文化”有校訓(xùn)文化壁、經(jīng)典再現(xiàn)壁；“園文化”有生物園和藥用植物園；“館文化”有圖書館、中醫(yī)藥博物館、壯瑤醫(yī)藥展示館；以及由張仲景的雕像為中心轉(zhuǎn)圈構(gòu)成的一個(gè)文化活動(dòng)廣場。每間教室都有特色文化的體現(xiàn)，每間宿舍都是學(xué)生溫馨的家園，提高環(huán)境建設(shè)品味，豐富學(xué)校文化載體，讓學(xué)校的每一面墻壁、每一塊綠地都有文化氣息，讓學(xué)校成為一座充滿智慧的校園、溫馨浪漫的樂園和人性關(guān)懷的家園，使師生時(shí)時(shí)處處受到藝術(shù)文化的熏陶與浸潤。

醫(yī)學(xué)是人類認(rèn)識生命活動(dòng)規(guī)律，保護(hù)和加強(qiáng)人類健康，預(yù)防和治療疾病與痛苦的自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)高度結(jié)合的綜合學(xué)科體系。醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育與人的生命活力之美和身心健康之美息息相關(guān)，應(yīng)不斷探索醫(yī)學(xué)教育改革新路徑、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文精神培育貫穿教學(xué)的全程，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姜蘭姝，孫宏亮，宮福清.醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育時(shí)效性解析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014（6）

【作者簡介】熊素玲，廣西中醫(yī)藥大學(xué)教師，研究方向：中國傳統(tǒng)文化，生命美學(xué)。

（責(zé)編 丁 夢）