心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響

張麗娟

【摘要】 目的：分析心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響。方法：選取本院2014年5月至2016年1月收治的88例乳腺癌患者的一般資料，按照數字隨機表法隨機分為觀察組（44例，應用心理護理方法）和對照組（44例，應用常規(guī)護理方法）。采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析兩組乳腺癌患者的臨床總有效率、生活質量評分以及不良反應發(fā)生率。結果：觀察組乳腺癌患者臨床總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組乳腺癌患者不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05），觀察組乳腺癌患者生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性有積極的影響。

【關鍵詞】 心理護理干預；乳腺癌；作用；依從性

化療方式能夠延長乳腺癌患者的生命，但是由于化療給乳腺癌患者機體帶來的副作用比較大，所以會給乳腺癌患者的生活帶來極大影響。病痛的折磨加上身體的不適會給乳腺癌患者帶來巨大的心理不適感，對其日常生活質量也造成極大影響[1]。此時，乳腺癌患者不僅僅要忍受身體上的痛苦，而且還要忍受心理上的痛苦。所以，臨床必須加強對其心理的護理干預，尋找積極的化療方案和護理方法，以期能夠減輕乳腺癌患者的不適感。本研究分析心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標準：1）診斷為乳腺癌患者；2）均在知情下參與本次研究。排除標準：1）合并器質性損害疾病者；2）依從性差者。觀察組乳腺癌患者的平均年齡為（45.98±2.66）歲，平均體質量為（58.96±12.14）kg。對照組乳腺癌患者的平均年齡為（46.02±2.71）歲，平均體質量為（59.05±12.08）kg。兩組患者在基線資料比較無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組應用常規(guī)心理護理干預方法，護理人員叮囑患者按照醫(yī)囑用藥，進行基本生命體征監(jiān)測護理和飲食護理等。

觀察組在對照組基礎上應用綜合心理護理干預方法，針對不同患者的不同心理狀態(tài)，護理工作人員要提供針對性的心理疏導，再緩解患者的負性心理情緒，使得患者能夠正確面對疾病的發(fā)生和發(fā)展過程；對患者進行心理護理、不良反應護理、疼痛護理，告知患者疼痛發(fā)生的具體原因、消除患者對化療藥物所產生的疑慮，對于無法忍受疼痛者需提供止痛藥物，繼而緩解其臨床疼痛。

1.3觀察指標

分析兩組乳腺癌患者的臨床總有效率[2]（參照1998年制定的卵巢惡性腫瘤的標準）、生活質量評分（總分為100分）以及不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，通過均數±標準差（±s）分析計量資料，并進行t檢驗。通過n/%分析計數資料，并進行卡方檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組乳腺癌患者的臨床總有效率比較

觀察組乳腺癌患者臨床總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展會影響到患者的機體健康和心理健康，化療給乳腺癌患者帶來一定福音的同時，也給其造成一定挑戰(zhàn)[3]。須尋找積極的化療方案和護理方法，以期能夠減輕乳腺癌患者的不適感。乳腺癌患者不僅僅要忍受身體上的痛苦，而且還要忍受心理上的痛苦。此時，必須加強對其心理的護理干預。在心理護理干預中，護理人員通過與患者建立親密的關系，加強交流和溝通，傾聽乳腺癌患者主訴，注重建立人文主義關懷通道[4]。基于此，和乳腺癌患者維持良好的關系，全面掌握乳腺癌患者的基本病情，根據乳腺癌患者的基本病情制定合適的護理方案。針對乳腺癌患者的抑郁情緒和焦慮情緒等開展針對性的心理疏導，保持更大的耐心向乳腺癌患者詳細解釋部分成功案例，為其建立足夠的治病信心，讓乳腺癌患者能夠嚴格按照治療方案加以相關治療。護理人員可以從人文關懷角度出發(fā)，對乳腺癌患者進行針對性的心理干預，從而加強乳腺癌患者的身體舒適度和心理舒適度。護理工作人員可以通過加溫藥物加以治療，積極改善乳腺癌患者的不良反應。在對乳腺癌患者進行相關治療之前，護理工作人員還可以從旁指導，準備好相關物品，采取輕柔的手法，幫助乳腺癌患者變換體位，最終使得乳腺癌患者感到舒適。本研究結果顯示觀察組乳腺癌患者完全緩解率為0.00%（0/44）、部分緩解率為56.82%（25/44）、疾病穩(wěn)定率為34.09%（15/44）、疾病進展率為9.09%（4/44）、總有效率為90.91%（40/44），對照組乳腺癌患者完全緩解率為0.00%（0/44）、部分緩解率為36.36%（16/44）、疾病穩(wěn)定率為45.45%（20/44）、疾病進展率為18.18%（8/44）、總有效率為81.82%（36/44），觀察組乳腺癌患者臨床總有效率高于對照組（P<0.05）。

乳腺癌患者普遍存在食欲下降和心理不平衡情況，嚴重者有輕生行為。此時，必須減輕藥物給乳腺癌患者帶來的一系列副反應。實施一對一的針對性指導能夠對乳腺癌患者產生積極作用，繼而高效控制乳腺癌患者的病灶組織，繼而降低患者的不良反應發(fā)生率、提高生活質量評分。對患者進行心理護理能夠拉近護患之間的心理距離，從而使得患者感受到關愛，降低心理壓力。本研究結果顯示觀察組乳腺癌患者不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05），觀察組乳腺癌患者生活質量評分高于對照組（P<0.05）。

綜合上述，化療方式能夠延長乳腺癌患者的生命，但是由于化療給乳腺癌患者機體帶來的副作用比較大，所以會給乳腺癌患者的生活帶來極大影響。病痛的折磨加上身體的不適會給乳腺癌患者帶來巨大的心里不適感，對其日常生活質量也造成極大影響。心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性有積極的影響。

參考文獻

[1] 葉樺，王虹，代曉捷，等.延續(xù)性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響[J].廣東醫(yī)學，2015，11（01）：159161.

[2] 王冬菊，范秀珍.早期綜合護理干預對青年乳腺癌患者抑郁及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2015，31（09）：657660.

[3] 譚翠蓮，廖燕敏.延續(xù)護理在乳腺癌化療患者居家管理中的應用[J].中國急救醫(yī)學，2016，36（z1）：294295.

[4] 郭奕嬙，李惠平，Soon Lean Keng，等.《2013年全球乳房健康共識指南》解讀——醫(yī)院社區(qū)一體化的延續(xù)性護理在乳腺癌生存者照護中的重要作用[J].中國全科醫(yī)學，2015，18（06）：609612.