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    分析養(yǎng)陰活胃合劑對(duì)萎縮性胃炎的中醫(yī)療效

    2016-07-05 09:26李應(yīng)杰
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)治療

    李應(yīng)杰

    【摘要】 目的 探討?zhàn)B陰活胃合劑治療萎縮性胃炎的臨床療效。方法 77例萎縮性胃炎患者, 隨機(jī)分為治療組(39例)與對(duì)照組(38例)。對(duì)照組患者給予西藥治療, 治療組患者給予養(yǎng)陰活胃合劑治療, 對(duì)比觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 治療組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者治療過程中, 均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 采用養(yǎng)陰活胃合劑治療萎縮性胃炎, 其療效顯著、安全性高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)陰活胃合劑;萎縮性胃炎;中醫(yī)治療

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.141

    萎縮性胃炎是指胃黏膜發(fā)生萎縮性病變, 引起的一種消化系統(tǒng)性疾病, 具有病情長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn), 其發(fā)生、發(fā)展呈“慢性胃炎、胃黏膜萎縮、腸上皮化生、異型增生、胃癌”的模式進(jìn)行演變。研究指出, 萎縮性胃炎的檢出率與胃癌的死亡率呈正相關(guān), 其嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。萎縮性胃炎屬于中醫(yī)“胃腕痛”“嘈雜”“痞滿”等范疇。本研究通過采用養(yǎng)陰活胃合劑治療萎縮性胃炎, 觀察其療效, 旨在為臨床用藥提供參考, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2013年5月~2015年5月收治的77例萎縮性胃炎患者, 男47例, 女30例;年齡27~59歲, 平均年齡(35.1±10.7)歲;病程1~10年, 平均病程(4.1±2.1)年。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分配的原則將患者分為治療組(39例)與對(duì)照組(38例)。

    1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 參照2006年中國慢性胃炎共識(shí)意見中納入的萎縮性胃炎癥狀及體征, 中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者;精神疾病患者;妊娠期或哺乳期女性;合并消化性潰瘍、胃黏膜重度異型增生、疑有惡性病變患者;胃大部分切除手術(shù)患者。

    1. 4 方法 對(duì)照組患者給予維酶素, 0.8 g/次, 3次/d;幽門螺桿菌陽性患者給予阿莫西林1 g, 克拉霉素0.5 g, 二者均為2次/d;埃索美拉唑40 mg, 1次/d。治療組患者給予養(yǎng)陰活胃合劑, 方劑組成:海螵蛸30 g, 丹參15 g, 全瓜萎15 g, 白術(shù)10 g, 雞內(nèi)金10 g, 白茅根10 g, 枳食9 g, 陳皮9 g, 茜草9 g, 砂仁6 g。全方水煎服, 每日分2次服用, 餐后30 min服用。治療4周。治療過程中, 囑兩組患者飲食清淡, 禁辛辣、油膩食物, 對(duì)比觀察兩組患者臨床療效。

    1. 5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者臨床癥狀全部消失, 飲食恢復(fù)正常, 胃鏡檢查無膽汁反流, 胃黏膜組織上的炎癥反應(yīng)恢復(fù)正常;顯效:患者臨床癥狀明顯改善, 飲食基本恢復(fù)正常, 胃鏡檢查無膽汁反應(yīng), 胃黏膜組織上的炎癥反應(yīng)基本正常;有效:患者臨床癥狀有一定改善, 飲食改善, 胃鏡檢查膽汁反應(yīng)緩解;無效:以上改善皆無??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

    1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療組患者痊愈21例, 顯效11例, 有效5例, 無效2例, 總有效率為94.9%;對(duì)照組患者痊愈17例, 顯效7例, 有效4例, 無效10例, 總有效率為73.7%, 兩組患者臨床療效對(duì)比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療過程中, 均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

    3 討論

    萎縮性胃炎是臨床較為常見的一種消化性系統(tǒng)疾病, 其主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺出現(xiàn)萎縮, 胃動(dòng)力不足, 血液循環(huán)能力差, 胃液分泌功能下降等病理生理反應(yīng), 也是萎縮性胃炎患者病情反復(fù)、難以治療的主要原因, 嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[2]。

    中醫(yī)認(rèn)為, 萎縮性胃炎病在胃, 胃為陽明燥土, 為多氣多血之腑, 主受納腐熟水谷。受臟氣衰退、情志、飲食、外邪等因素影響而受損傷, 其病程長(zhǎng), 正氣受損嚴(yán)重, 脾胃為后天之本, 五臟六腑之源, 脾胃虛弱, 水谷精氣化生不足, 而致疾病的發(fā)生。患者初為胃腕疼痛, 久而為胃腕脹滿或痞悶不適。

    中醫(yī)治療萎縮性胃炎以藥物為主, 以化痰和胃、養(yǎng)陰活血為主要原則[3]。養(yǎng)陰活胃合劑是臨床較為常見的治療萎縮性胃炎的方法, 其方中, 白茅根味甘性寒, 可養(yǎng)陰和胃, 為主藥;雞內(nèi)金味甘性寒, 可健胃消失, 增加胃動(dòng)力, 加速胃排空速度;白術(shù)可消積化瘀;茜草、丹參、海螵蛸可活血化瘀;陳皮、全瓜萎可收肝理氣、通絡(luò)化痰;砂仁消食活胃, 諸藥合用, 具有化痰和胃、養(yǎng)陰活血之功效。何小艷等[4]研究指出, 采用養(yǎng)陰活胃合劑對(duì)慢生萎縮性胃炎模型的大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn), 觀察發(fā)現(xiàn), 養(yǎng)陰活胃合劑可明顯改善大鼠胃黏膜的病理狀態(tài), 使其趨于正常, 同時(shí)還可降低血清中的炎癥因素, 有助于慢性萎縮性胃炎病情的改善。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn), 采用養(yǎng)陰活胃合劑治療萎縮性胃炎, 治療組患者臨床療效明顯優(yōu)于西藥治療的對(duì)照組, 胃鏡下評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組, 取得良好的臨床療效。

    本研究中, 治療組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組(P<0.05), 表明中醫(yī)治療其臨床療效更具有優(yōu)勢(shì)?;颊咧委熯^程中均未見不良反應(yīng), 表明中醫(yī)治療具有一定的安全性。

    總之, 采用中醫(yī)養(yǎng)陰活胃合劑治療萎縮性胃炎, 其療效顯著、安全性高, 可臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 何航行. 觀察養(yǎng)陰活胃合劑對(duì)萎縮性胃炎的中醫(yī)療效. 中國中醫(yī)藥科技, 2014(z1):44.

    [2] 呂振軍, 呂素珍, 翟玉馨. 胃復(fù)春片與養(yǎng)陰活胃中藥合劑治療萎縮性胃炎療效比較. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014(34):3804-3805.

    [3] 張志堅(jiān). 養(yǎng)陰活胃合劑對(duì)萎縮性胃炎的中醫(yī)療效研究. 中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2012(z1):287-288.

    [4] 何小艷, 馬存貞, 伊凡, 等. 養(yǎng)陰活胃合劑對(duì)慢性萎縮性胃炎模型大鼠血清炎癥因子的影響. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2015(2): 129-132.

    [收稿日期:2016-01-20]

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