醫(yī)院財務集中核算體系的構建對策

肖珍霞

摘 要：隨著社會的發(fā)展經(jīng)濟的進步，改革創(chuàng)新的不斷深入建立健全現(xiàn)代醫(yī)院財務管理系統(tǒng)已經(jīng)刻不容緩。本文是對醫(yī)院財務管理存在的基本現(xiàn)狀進行分析和探究，然后提出構建醫(yī)院財務集中核算體系的有關對策，推進醫(yī)院財務的科學化規(guī)范化管理。完成我國醫(yī)院由傳統(tǒng)向現(xiàn)代化轉變的目標。

關鍵詞：醫(yī)院財務 構建方法 集中核算體系 問題

當今是一個機遇與挑戰(zhàn)并存的時代，唯有不斷改革創(chuàng)新才可追上時代的步伐。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理體系已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需求。因此醫(yī)院財務管理系統(tǒng)必須緊跟時代發(fā)展的步伐，精簡機構、深化改革、勇于創(chuàng)新。樹立一個有利于醫(yī)院發(fā)展的長遠戰(zhàn)略目標。所以建立財務集中核算體系有利于促進醫(yī)院健康長遠的發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理的基本現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院財務賬款不明、收支管理混亂現(xiàn)象嚴重

醫(yī)院的財務管理一般由醫(yī)院財務部門的會計人員負責，醫(yī)院一般規(guī)模較大財務比較復雜繁瑣，增加了財務部門會計人員核算這些賬務的難度。不利于審核工作順利進行，由于一些醫(yī)院的醫(yī)療制度還不夠完善，不能對醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)起到很好的約束作用，因而藥品、醫(yī)療設備等在開支入賬時容易出現(xiàn)紕漏的狀況。導致了會計人員不能對財務收支進行準確有效的審查。從而造成醫(yī)院財務收支不明賬款混亂。給醫(yī)院的財務系統(tǒng)帶來了風險和隱患不利于醫(yī)院工作的順利開展，還影響了醫(yī)院的正常運轉。

（二）會計管理人員監(jiān)督滯后性

財務管理部門是醫(yī)院的一個重要部門，賬務的明細關系著一個醫(yī)院的發(fā)展所以要保證醫(yī)院賬務的準確性。由于醫(yī)院的財務審查部門不能很好的落實好本部門的工作，沒有對醫(yī)院會計人員進行及時監(jiān)督，沒有很好的將監(jiān)督管理貫穿到財務收支的各個環(huán)節(jié)。此外由于缺乏管理和監(jiān)督原因導致會計人員對工作缺乏積極主動性，這很容易降低核算的準確性。在這個快速發(fā)展的時代，經(jīng)濟、科技、醫(yī)療水平也在不斷提高。為了促進醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院應該鼓勵醫(yī)務人員參加一些科研項目。一般情況這些科研項目都會有一定的預算支出，由于會計管理人員工作積極性較低未能及時了解項目經(jīng)費的使用情況，和其他資金的預算情況。不利于后期進行賬款的核算，這些行為違反了醫(yī)院相關條例的規(guī)定，不利于醫(yī)院工作的順利開展。

（三）會計核算職能與會計核算中心缺乏足夠的溝通

醫(yī)院會計核算貫穿整個醫(yī)院日常管理工作，與會計核算中心息息相關，事實上在實際工作中缺乏相應的交流和溝通。使財務管理人員與會計審算人員在認識上存在偏差，在日常工作中雙方都存在著抵觸情緒，不利于雙方之間的合作因而在核算管理的工作中容易出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。在某種程度上阻了醫(yī)院構建合理有效的集中核算體系。另外醫(yī)院會計核算人員可能財務管理比較了解，然而不熟悉醫(yī)院賬務核算的業(yè)務流程，容易導致核算信息的不準確。由于醫(yī)療行業(yè)技術要求較高，醫(yī)院核算人員很難同時具備操作技能和相關專業(yè)技能。很難發(fā)揮財務集中核算體系的應有的作用。

（四）核算單位和核算人員相對獨立

現(xiàn)在很多醫(yī)院的核算單位與核算人員是彼此相互獨立存在的，在賬務實際核算過程中，核算人員不了解醫(yī)院核算中心的運營情況，很難掌控醫(yī)院的財務收支狀況。不能及時為醫(yī)院的領導者提供科學有效的賬務收支信息。雖然有些醫(yī)院進行一些改革精簡了財務機構，采用集中核算體系由于核算人員自身的局限性，使財務集中核算系統(tǒng)不能發(fā)揮應有的作用。

二、構建醫(yī)院財務集中核算體系的有效對策

（一）進行合理的人員分配

目前，一些醫(yī)院財務核算體系進行了改革創(chuàng)新，采用了集中核算體系，但由于缺乏培養(yǎng)引進相關高素質人才，致使審計工作有效開展不能很好發(fā)揮實際的作用。核算管理體系人員的綜合素質在一定程度上反映了醫(yī)院財務管理水平。所以醫(yī)院在選拔核算管理工作人員的時候，要事先制定相關的人員選拔標準，認真的做好人員選拔招聘工作。盡量挑選綜合素質較高有相關工作經(jīng)驗會計核算人員，保證醫(yī)院核算工作的順利開展。此外醫(yī)院還可以對新入職核算體系管理人員進行相關技能和專業(yè)知識培訓。讓他們熟悉醫(yī)院核算體系的相關工作，以便更好的發(fā)揮集中核算體系的作用。醫(yī)院還應該鼓勵核算管理人員參加院里舉辦的素質教育法律教育講座。不斷提高集中核算管理人員的綜合素質和專業(yè)技能。

（二）規(guī)范收支預算、決算管理

醫(yī)院的財務的收支是醫(yī)院運作的根本，也是會計核算的最基礎的內容。如果資金的收支出現(xiàn)了差錯，直接影響會計核算結果的準確程度。為確保資金收支預算的準確性，醫(yī)院應該建立合理的收支預算、決算體系，對每筆資金的流向要做相應的記錄，弄清楚每筆資金的流向和用途提高資金利用的價值和效率。由于醫(yī)院的規(guī)模龐大體系復雜，資金流動頻繁而且金額不等。醫(yī)院一些收費體系尚不完善，容易出現(xiàn)資金遺漏。醫(yī)院的財務處應該制定相應的條例，規(guī)范收費行為統(tǒng)一收費。

（三）實施憑證審核制度

建立憑證審核制度有有助于解決醫(yī)院財務混亂的情況，原始憑證應該具備相關的名稱、內容、編號和具體的單位名稱。對于原始憑證醫(yī)院應該細化憑證的相關內容制定憑證的審核的機制和監(jiān)督機制。保證各種款項支出的公平性、合理性確保資金的安全。另外細化對報銷入賬資金的管理，報銷的人員應該按照醫(yī)院資金報銷的流程進行登記處理只有符合相關標準，才能夠報銷。醫(yī)院應明確規(guī)定報銷的規(guī)則避免有人趁虛而入，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。積極的為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展建言獻策，提高醫(yī)院的經(jīng)濟收入。

（四）重視檔案和相關資料的管理

報表是財務收支的重要憑證，核算中心的管理人員應該根據(jù)每天的資金流動及時制作相關表并做出合理的分析，然后把每日所做的報表匯報給自己的上級部門讓領導進行審閱，了解資金的流向。需要核算人員保持認真負責的態(tài)度，規(guī)范操作降低錯誤率。積極主動學習相關規(guī)章制度，嚴格按照流程辦事。所以財務工作人員提供的資料有助于醫(yī)院的管理者根據(jù)相關的數(shù)據(jù)做出相應資金預算，合理的分配資金。此外核算中心應該按照相關規(guī)定，把醫(yī)院的報表、賬本、檔案進行審核整理備案，還要規(guī)范對醫(yī)院財務檔案的管理和保存。促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

三、結束語

目前醫(yī)院財務集中核算體系的建立與發(fā)展是現(xiàn)在醫(yī)院財務管理的重點，不僅可以緩解核算單位與核算人員之間的矛盾，還規(guī)范了醫(yī)院財務管理系統(tǒng)。醫(yī)院的規(guī)模大、業(yè)務較多、資金收入復雜是限制會計核算發(fā)展的一個重要因素。如果想解決這一現(xiàn)狀，醫(yī)院應該精簡機構建立人才選拔機制，挑選具備相關技能高素質的核算人員。加強對會計人員業(yè)務培訓。醫(yī)院領導者應制定財務集中核算的條例，引導核算人員積極高效完成財務核算工作，充分發(fā)揮財務集中體系的作用。醫(yī)院還應該加強對本院基本賬務你的管理提高賬務管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的管理目標讓醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]王光榮.漫談醫(yī)院財務集中核算體系的構建方法[J].財經(jīng)界，2014