護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者的效果觀察

2型糖尿病是一種終身性疾病，其好發(fā)于中老年人，主要是與患者家族的遺傳或飲食習(xí)慣等有關(guān)系[1]，患有2型糖尿病的患者會(huì)隨著病情的加重，出現(xiàn)較多的并發(fā)癥情況，不進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理干預(yù)以及治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量逐漸降低，甚至可能還會(huì)威脅到患者的生命安全，縮短患者的生存期限，因此，需要選擇一定的護(hù)理干預(yù)手段，從而達(dá)到一定的治療目的。綜合護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)今使用頻繁的一種新型的護(hù)理干預(yù)手段，主要是“以人為本”，盡可能的去滿(mǎn)足患者的需求，從而根據(jù)患者的需求進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量，穩(wěn)定患者病情的目的。本文研究針對(duì)老年2型糖尿病患者分別進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)、綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組效果的差異性，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇來(lái)我院就醫(yī)的老年2型糖尿病患者（100例、2016年10月22日—2017年11月30日），通過(guò)就診順序單雙號(hào)分組（分兩組）。對(duì)照組男∶女=30∶20，年齡為60～90歲，平均（75.36±2.22）歲，觀察組男∶女=29∶21，年齡為61～91歲，平均（75.89±2.41）歲。兩組資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)：告知患者飲食干預(yù)的重要性，讓患者能夠逐漸明白糖尿病雖然是終身性的，但是可以根據(jù)適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行干預(yù)，使患者逐漸了解自身疾病，逐漸掌握自身疾病的相關(guān)知識(shí)[2]，做到一定的病情控制。

觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)：（1）與患者進(jìn)行溝通，向患者講解關(guān)于疾病的相關(guān)情況，讓患者能夠做到心中有數(shù)，告知患者疾病雖然是終身性的，但是可以通過(guò)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)進(jìn)行穩(wěn)定，緩解患者的負(fù)性情緒，減輕患者的負(fù)擔(dān)[3]，提高患者的依從性；（2）鼓勵(lì)患者少食多餐，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的食物，禁止食用高膽固醇、糖類(lèi)的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，養(yǎng)成一個(gè)較為良好的飲食習(xí)慣；告知患者功能鍛煉的重要性，在餐后需要適當(dāng)?shù)膮⒓勇堋⒂斡镜扔醒踹\(yùn)動(dòng)[4]，每天鍛煉20分鐘左右，可以有效提高患者的免疫力功能，穩(wěn)定患者的病情，還能夠提高患者后期的預(yù)后效果；（3）告知患者準(zhǔn)確的用藥時(shí)間以及用藥方法、用藥不良反應(yīng)等，每天需要定時(shí)進(jìn)行用藥，不可忘記服藥或少量服藥[5]，如果在用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，則需要立即告知醫(yī)師，并對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血壓情況、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、膽固醇、三酰甘油。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄患者的相關(guān)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓情況

觀察組收縮壓為（124.54±10.54）mmHg、舒張壓為（73.65±2.55）mmHg，數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖

觀察組空腹血糖為（5.02±0.22）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖為（5.23±0.57）mmol/L；數(shù)據(jù)相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組血壓情況（±s；mmHg）

表1 兩組血壓情況（±s；mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓觀察組（n=50） 124.54±10.54 73.65±2.55對(duì)照組（n=50） 138.87±11.54 89.99±2.57 t值 6.4834 31.9138 P值 0.0001 0.0001

表2 兩組血糖情況（±s；mmol/L）

表2 兩組血糖情況（±s；mmol/L）

組別 空腹血糖 餐后2小時(shí)血糖觀察組（n=50） 5.02±0.22 5.23±0.57對(duì)照組（n=50） 6.87±0.87 7.77±1.09 t值 14.5773 14.6016 P值 0.0001 0.0001

2.3 膽固醇、三酰甘油

觀察組膽固醇為（4.62±0.22）mmol/L、三酰甘油為（1.42±0.30）mmol/L；數(shù)據(jù)相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見(jiàn)表3。

表3 兩組膽固醇、三酰甘油情況（±s；mmol/L）

表3 兩組膽固醇、三酰甘油情況（±s；mmol/L）

組別 膽固醇 三酰甘油觀察組（n=50） 4.62±0.22 1.42±0.30對(duì)照組（n=50） 5.69±0.33 1.98±0.24 t值 19.0768 10.3069 P值 0.0001 0.0001

3 討論

2型糖尿病是終身性疾病，其對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種較為沉重的負(fù)擔(dān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)較多的負(fù)性情緒，從而影響患者后期的治療效果，同時(shí)，糖尿病的主要臨床特征一般為胰島素抵抗或相對(duì)分泌不足[6]，使得患者的血糖水平也在不斷的升高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，需要選擇一定的護(hù)理干預(yù)手段對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，從而緩解患者的血糖水平[7]，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

綜合護(hù)理是現(xiàn)今逐漸應(yīng)用的一種護(hù)理干預(yù)手段，其可以在一定程度上緩解患者的血糖水平[8]，適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂瓶梢詼p少患者的熱量攝入，從而降低胰島素的負(fù)擔(dān)，最終使得患者的血糖逐漸下降[9]，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯约岸〞r(shí)用藥可以有效提高胰島素的敏感性，從而加強(qiáng)胰島素的分泌功能，最終達(dá)到降低血糖水平的目的[10-12]。另外，因?yàn)檩^多患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)度不夠，造成患者出現(xiàn)恐慌現(xiàn)象，甚至可能還會(huì)影響患者對(duì)治療的依從性，從而導(dǎo)致患者的治療效果較差。因此，健康教育指導(dǎo)十分重要。

從本文研究中可以看出，綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者血糖情況，穩(wěn)定患者的病情，從而起到一定的干預(yù)效果。另外，進(jìn)行有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施，可進(jìn)一步提高患者對(duì)后期治療的依從性，還可以有效改善患者的病情，在最大程度上穩(wěn)定患者的病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)而有效的改善患者的血糖指標(biāo)等情況，通過(guò)飲食干預(yù)還可在一定程度上減輕患者的病情，有一個(gè)較為良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣從而達(dá)到穩(wěn)定病情的目的，實(shí)現(xiàn)較佳的治療效果。

綜上，綜合護(hù)理在老年2型糖尿病患者中效果顯著。

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