細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用

手術(shù)室是醫(yī)院重要場所，也是出現(xiàn)感染可能性最大的場所，是醫(yī)院進(jìn)行感染控制的重要場所[1]。手術(shù)期間因為患者臟器大多處于暴露狀態(tài)，加上如果手術(shù)室沒有徹底進(jìn)行消毒，整體環(huán)境質(zhì)量沒有保證，或者醫(yī)生操作時沒有做到規(guī)范操作，都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染，影響患者手術(shù)效果以及術(shù)后康復(fù)，甚至可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[2-3]。我院從2017年1月開始在醫(yī)院感染控制中實施細(xì)節(jié)護(hù)理，本研究具體比較細(xì)節(jié)護(hù)理實施前一年以及實施后一年的手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制效果。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在2017年1—12月實施細(xì)節(jié)護(hù)理后的一年時間內(nèi)選擇200例患者作為觀察組研究對象，在2016年1—12月實施細(xì)節(jié)護(hù)理前的一年時間內(nèi)選擇200例患者作為對照組研究對象。觀察組中包括115例男性以及85例女性，平均年齡（40.28±5.36）歲；對照組中包括120例男性以及80例女性，平均年齡（40.59±5.14）歲。兩組各項基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 細(xì)節(jié)護(hù)理方法

1.2.1 建立管理小組 在科室內(nèi)選擇資歷豐富的護(hù)理人員組成管理小組，對組員開展專業(yè)培訓(xùn)，除了注重護(hù)理人員專業(yè)技能的提升，職業(yè)素養(yǎng)的提升也非常重要，護(hù)理人員要注重增強主動意識，提升責(zé)任心。

1.2.2 實施細(xì)節(jié)管理 （1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)開始前要做好患者的訪視工作，對患者身體狀況有詳細(xì)了解，叮囑患者手術(shù)相關(guān)注意事項，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者以平和心態(tài)面對手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)期間護(hù)理人員要保證手術(shù)器械遞交的無菌性，對醫(yī)生進(jìn)行的各項操作嚴(yán)密觀察，配合醫(yī)生做好各項操作。及時回收、處理用過的手術(shù)器械，方便二次使用。完成手術(shù)前，要清點好手術(shù)用品、器械，避免發(fā)生遺漏，確保手術(shù)安全。術(shù)后將患者送回病房后要對患者病情變化密切觀察，定期做好切口清潔，避免出現(xiàn)感染。

1.2.3 做好監(jiān)管工作 管理小組的組長要做好監(jiān)管工作，確保每一項護(hù)理工作都得以高質(zhì)量完成，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，責(zé)任到人，對涉及的護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)奶幜P，對于表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員要給予相應(yīng)的獎勵，以提升護(hù)理人員工作的積極性，提升護(hù)理人員工作的責(zé)任感。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況；評價兩組護(hù)理工作質(zhì)量，通過我院調(diào)查表進(jìn)行，結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、不合格三類。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對獲取數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實施分析，醫(yī)院感染發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量結(jié)果以n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05則差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率為97%，對照組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率為85%，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.5%，明顯低于對照組醫(yī)院感染發(fā)生率10.5%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組醫(yī)院感染及護(hù)理質(zhì)量情況比較[n（%）]

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院搶救患者的重要場所，手術(shù)室工作開展質(zhì)量對手術(shù)的效果以及預(yù)后有直接影響[4]。由于各種原因?qū)е碌氖中g(shù)室感染會直接影響患者預(yù)后，通過在手術(shù)室管理中開展細(xì)節(jié)管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)感染的危險因素，從而實現(xiàn)感染的早期控制，減低感染發(fā)生率[5-6]。手術(shù)中多種因素都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的出現(xiàn)，比如手術(shù)服、手術(shù)環(huán)境以及手術(shù)應(yīng)用的器械等，必須確保每一環(huán)節(jié)都高質(zhì)量完成，才能夠保證醫(yī)院感染得到最有效控制[7-8]。本研究觀察組在手術(shù)室管理中實施細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果患者感染發(fā)生率為1.5%，明顯低于未實施細(xì)節(jié)護(hù)理的對照組感染發(fā)生率10.5%；另外觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率為97%，明顯高于對照組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率85%，P＜0.05。證實細(xì)節(jié)護(hù)理的實施能夠提升護(hù)理工作質(zhì)量，提升護(hù)理人員在工作中的責(zé)任感，對每項可能導(dǎo)致感染出現(xiàn)的風(fēng)險措施給予有效控制，從而最大程度控制醫(yī)院感染的出現(xiàn)。為了保證細(xì)節(jié)管理實施效果，最重要的是提升醫(yī)護(hù)人員感染防控意識，醫(yī)院應(yīng)該組織手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識，包括醫(yī)院感染管理、預(yù)防各項有關(guān)規(guī)章制度，實現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染控制意識的不斷強化。除此之外，加強科室內(nèi)感染管理制度也非常重要，根據(jù)手術(shù)室具體情況、醫(yī)院對于醫(yī)院感染控制的相關(guān)要求進(jìn)行管理規(guī)章制度的制訂，確保手術(shù)室感染管理工作有章可循，提升管理的有效性。具體應(yīng)該建立的制度包括自我防護(hù)制度、清潔衛(wèi)生制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、消毒隔離制度等。手術(shù)室醫(yī)院感染的控制難度較大，管理中需要面對的問題也較多，但是對于醫(yī)院和患者而言做好醫(yī)院感染管理都非常重要，醫(yī)護(hù)人員必須加強重視，做好每一環(huán)節(jié)的管理，最大程度減少醫(yī)院感染的出現(xiàn)。

綜上所述，在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠明顯提升護(hù)理效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

[1]劉雪霞，王媛. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理中的臨床價值探討[J]. 實用醫(yī)技雜志，2017，24（11）：1270-1271.

[2]劉麗. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（9）：179.

[3]宋淑華. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實踐與研究，2014，11（2）：89-90.

[4]杜穎，任維，王秀紅. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理中的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（23）：86-87.

[5]王穎，劉琦，李赫，等. 細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室管理及醫(yī)院感染發(fā)生率的控制作用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（31）：25-26.

[6]林漢英，馮桂英，何婉芳，等. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（21）：2999-3002.

[7]張佩璐. 細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室管理及醫(yī)院感染發(fā)生率的控制作用[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（4）：239-240.

[8]曾小兵. 加強手術(shù)室護(hù)士工作細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室管理中的作用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：651-652.