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    補(bǔ)中益氣湯配合溫針灸治療產(chǎn)后尿潴留

    2018-07-02 08:27:28陸萍
    特別健康·下半月 2018年4期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后尿潴留補(bǔ)中益氣湯溫針

    陸萍

    【摘 要】目的:運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯配合溫針灸治療產(chǎn)后尿潴留30例,療效顯著。方法:將30例產(chǎn)后尿潴留的患者給予補(bǔ)中益氣湯配合溫針灸治療。結(jié)果:治療1次拔尿管后能自行解除小便且小便通暢15例,治療2-3次拔尿管后小便能自行排出且小便通暢12例,治療4次以上拔尿管后小便通暢且小便通暢3例。有效率100%。

    【關(guān)鍵詞】補(bǔ)中益氣湯;溫針;產(chǎn)后尿潴留

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)04--02

    產(chǎn)后尿潴留是婦科的常見(jiàn)并發(fā)癥。一般產(chǎn)婦在分娩6-8小時(shí)后仍不能正常地將尿液排出或排不盡,膀胱還有飽脹感同時(shí)伴排出無(wú)力,稱產(chǎn)后尿潴留[1]。產(chǎn)后尿潴留不僅會(huì)影響子宮收縮,導(dǎo)致陰道出血增多,還是造成產(chǎn)后泌尿系感染的重要因素之一。筆者采用補(bǔ)中益氣湯配合溫針灸治療產(chǎn)后尿潴留30例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 一般資料

    本組30例病人均為我院產(chǎn)科產(chǎn)婦,均因產(chǎn)后尿潴留轉(zhuǎn)我科治療,均帶尿管入科。年齡19—36歲。尿潴留時(shí)間最長(zhǎng)為10天,最短為3天,中途都曾拔出尿管試排尿,均不能主動(dòng)排出或排出不盡。

    2 治療方法

    入科后給予患者補(bǔ)中益氣湯加減:黃芪30g、白術(shù)15g、茯苓20g、當(dāng)歸15g、益母草30g、柴胡8g、升麻8g、瞿麥10g、車(chē)前子10g、甘草6g。日一劑,每日三次,,一次200ml,飯后半小時(shí)溫服。同時(shí)給溫針灸治療,患者先取仰臥位,取穴:關(guān)元、氣海、三陰交、足三里、太溪,得氣后將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃,每次燃燒棗核大艾團(tuán)2團(tuán)后拔針,患者換俯臥位,取穴:腎俞、脾俞、膀胱俞,得氣后 得氣后予將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃,每次燃燒棗核大艾團(tuán)2團(tuán)后拔針。

    3.療效觀察 ①療效標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]:治愈:小便通暢,癥狀與體征消失;好轉(zhuǎn):癥狀及體征改善;未愈:癥狀無(wú)變化 ②治療結(jié)果 治療1次后能自行解除小便且小便通暢15例,治療2-3次小便能自行排出且小便通暢12例,治療4次以上小便通暢且小便通暢3例。有效率100%

    4 體會(huì)

    產(chǎn)后尿潴留屬于中醫(yī)“癃閉”的范疇。《傅青主女方》指出“婦人產(chǎn)后多虛多瘀”。中醫(yī)認(rèn)為本病多由產(chǎn)后氣虛、腎虛、氣滯、血瘀而導(dǎo)致產(chǎn)后膀胱司合生理功能失調(diào)引起小便不暢,與諸臟腑功能有密切關(guān)系。補(bǔ)中益氣湯加減中:黃芪、白術(shù)、茯苓能益氣固表、健脾和胃、滲濕利水;當(dāng)歸補(bǔ)血活血;益母草活血化瘀兼利尿;柴胡、升麻升陽(yáng)于上,瞿麥、車(chē)前子瀉濁于下,甘草緩急止痛、調(diào)和諸藥?,F(xiàn)代藥理研究證明:黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、益母草均有不同程度利尿作用,當(dāng)歸可興奮膀胱平滑肌,益母草可興奮產(chǎn)后子宮,對(duì)產(chǎn)后惡露排出和子宮復(fù)原有促進(jìn)作用[3]。而溫針灸中關(guān)元、氣海可補(bǔ)腎氣、化氣行水,三陰交調(diào)三陰、疏下焦、扶正培元,足三里補(bǔ)益氣血,太溪壯陽(yáng)益氣,脾俞健脾和胃、利濕升清,腎俞益腎助陽(yáng)、強(qiáng)腰利水,膀胱俞加強(qiáng)膀胱的氣化功能推動(dòng)尿液排出。諸穴配合艾灸能溫養(yǎng)機(jī)體陽(yáng)氣,通調(diào)三焦水道,促進(jìn)膀胱蒸騰氣化,促進(jìn)局部血液循環(huán),使尿道括約肌松弛,小便順利排出。經(jīng)臨床觀察,是一種簡(jiǎn)單、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的治療方法,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    尤昭玲,杜慧蘭.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006:367

    國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:260

    孫秀菊.中藥加針灸治療產(chǎn)后尿潴留30例臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2003,23(7):37-38

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