高壓氧治療顱腦損傷的臨床療效觀察

何飛

【摘 要】目的：觀察高壓氧治療顱腦損傷的臨床療效。方法：選取我院收治的顱腦損傷患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組術后行常規(guī)治療，在此基礎上，觀察組術后行高壓氧治療。比較兩組臨床療效。結果：觀察組治療有效率為93.33%（28/30）與對照組80.0%（24/30）相比顯著較高，且P<0.05。觀察組生存質量評分、繼發(fā)癲癇發(fā)作周期以及發(fā)生率與對照組相比均較改善顯著，且P<0.05。結論：針對顱腦損傷術后患者采取高壓氧治療的療效非常顯著，即可有效減少患者繼發(fā)癲癇發(fā)生率，并改善其生存質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】顱腦損傷；高壓氧治療；臨床療效

【中圖分類號】R615.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

在臨床神經外科中，顱腦損傷是一種常見急危重癥，其是一種最為嚴重的意外傷。而該病癥發(fā)病原因主要涉及外傷、高空墜落、交通事故等，一旦其發(fā)病則會嚴重影響患者的神經功能，且具有較高死亡率[1]。而在臨床治療此類患者的過程中，常用方法主要為神經細胞保護、促醒、降低顱內壓、開顱手術等，但多數患者治療后預后較差[2]。因此本文選取我院收治的顱腦損傷患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例，即對高壓氧治療顱腦損傷的臨床療效進行了觀察，現具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的顱腦損傷患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡為18-60歲，平均年齡為（32.15±7.05）歲。受傷原因：墜落傷11例、打擊傷4例、交通傷12例、其他3例。觀察組男16例，女14例，年齡為19-61歲，平均年齡為（33.58±6.59）歲。受傷原因：墜落傷12例、打擊傷5例、交通傷10例、其他3例。兩組基礎資料比較差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組術后行常規(guī)治療，包括常規(guī)補液、腦神經營養(yǎng)，監(jiān)測心電、血氧，降低顱內壓等。在此基礎上，觀察組術后行高壓氧治療，將患者送入艙內進行治療，即將高壓氧艙內壓力設置為0.2MPa，加壓時間設置為20min，面罩吸氧時間30min后中間休息5min，再吸30min，之后減壓25min。持續(xù)治療12d為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效，隨訪觀察兩組生存質量評分（總分為10分，包括家庭和朋友支持、身體感覺、活動能力、日常生活、對生活認識等五項，每項采取3級積分法（0、1、2）。分值高低與生存質量高低呈正比）、繼發(fā)癲癇發(fā)作周期以及發(fā)生率。療效判定：顯效：患者神經反射正常，可獨立生活；有效：患者神經功能微障礙，且生活基本自理；無效：患者神經功能障礙嚴重，無法獨立生活[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用spss22.0進行數據處理?？ǚ接靡詸z驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組治療有效率為93.33%（28/30）與對照組80.0%（24/30）相比顯著較高，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組隨訪情況對比

觀察組生存質量評分、繼發(fā)癲癇發(fā)作周期以及發(fā)生率與對照組相比均較改善顯著，且P<0.05。見表2。

3 討論

在臨床上，顱腦損傷患者以神經功能缺失、昏迷等為主要癥狀，且多數患者需采取手術治療，但術后病死率高，且預后極差，這嚴重威脅到了患者的生命安全。而通過對患者實施高壓氧治療，其作為一種新型療法，可對患者大腦動脈血流速度、缺氧、缺血情況等加以改善，并能將神經細胞中的物質減少，從而對其神經、運動功能加以有效改善和保護。高壓氧治療顱腦損傷患者的過程中，其能在一定程度上保護患者腦血管，且能減少腦自由基生成，并確保腦細胞膜達到良好的穩(wěn)定性。同時其能有效減少患者繼發(fā)癲癇發(fā)生率，并能改善患者預后，提升其生存質量[4]。本文的研究中，對照組術后行常規(guī)治療，在此基礎上，觀察組術后加高壓氧治療，結果顯示：觀察組治療有效率為93.33%與對照組80.0%相比顯著較高，且P<0.05。觀察組生存質量評分、繼發(fā)癲癇發(fā)作周期以及發(fā)生率與對照組相比均較改善顯著，且P<0.05。該研究結果與相關文獻[5]報道一致，這表明高壓氧治療顱腦損傷效果理想，且能顯著改善患者預后，從而使其病情更快康復。因此可以看出，針對顱腦損傷術后患者采取高壓氧治療具有十分重要的價值和意義。

綜上所述，針對顱腦損傷術后患者采取高壓氧治療的療效非常顯著，即可有效減少患者繼發(fā)癲癇發(fā)生率，并改善其生存質量，值得推廣應用。

參考文獻：

朱縉偉，田達，張學磊，李湖廣.重型顱腦損傷開顱術后高壓氧治療的臨床體會[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（03）：536-538.

謝樂輝，蔡少明，邱平華，李漢城.高壓氧對重型顱腦損傷術后患者預后的影響[J].泰山醫(yī)學院學報，2017，38（01）：94-95.

孫洪敏.高壓氧對顱腦損傷患者紅細胞還原性谷胱甘肽和丙二醛影響研究和生活質量改善效果的評價[J].中國醫(yī)學工程，2016，24（08）：25-29.

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