經(jīng)皮空心螺釘技術(shù)治療骨盆骨折臨床效果觀察

丁聰

【摘 要】目的：探討和分析經(jīng)皮空心螺釘技術(shù)治療骨盆骨折臨床效果。方法：選取2014年1月至2017年12月期間的96例盆骨骨折患者作為研究對象；以隨機的方式將全部96例患者分成各48例的觀察組與對照組；對照組患者以前路鋼板內(nèi)固定術(shù)施以治療，觀察組患者以經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)施以治療；對比兩種患者的臨床治療效果：結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床時間與住院時間分別為（47.2±6.7）min、（61.1±17.2）ml、（2.4±0.6）d、（9.1±2.5）d；與對照組患者相比，各項指標均有顯著優(yōu)勢，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。同時，觀察組患者盆骨功能恢復(fù)優(yōu)良率87.5%顯著優(yōu)于對照組患者的62.5%，P<0.05。結(jié)論：對于盆骨骨折患者，以經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)給予治療，能夠有效控制術(shù)中出血量，縮短住院時間，有利于術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮空心螺釘技術(shù)；盆骨骨折；臨床療效

【中圖分類號】R683.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

引 言

盆骨骨折是臨場常見的一種骨折類型，通常是因為盆骨遭受強大外力沖擊所導(dǎo)致，在交通事故、工程事故中較為常見；近年來，隨著交通行業(yè)和工程行業(yè)的不斷發(fā)展，盆骨骨折的發(fā)病率也逐年上升。盆骨骨折依據(jù)Tile 分型，包括A、B、C三種類型，B型和C型均為不穩(wěn)定骨折類型，需要接受手術(shù)治療[1]。常規(guī)的手術(shù)方案為前路切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，然而這種手術(shù)所導(dǎo)致的創(chuàng)口較大，患者在術(shù)中的出血量較多，并且在康復(fù)過程中容易引發(fā)多種并發(fā)癥，因此其應(yīng)用也受到一定制約。近年來，經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)逐漸得到了廣泛地應(yīng)用，其最大的優(yōu)勢就在于具有微創(chuàng)特點，有利于患者的康復(fù)。為了進一步探討和分析經(jīng)皮空心螺釘技術(shù)治療骨盆骨折臨床效果，特實施本次研究，現(xiàn)就此做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年12月期間，在我院接受治療的96例盆骨骨折患者作為研究對象；以隨機的方式將全部96例患者分成各48例的觀察組與對照組。其中，對照組患者中包括男性患者29例，女性患者19例，年齡范圍在31歲到69歲之間，平均年齡為（40.6±5.1）歲；從Tile 分型上看，包括19例B型患者，29例C型患者。觀察組患者中包括男性患者30例，女性患者18例，年齡范圍在29歲到67歲之間，平均年齡為（39.5±5.8）歲；從Tile 分型上看，包括23例B型患者，25例C型患者。對比兩組患者的性別、年齡、骨折分型以及并發(fā)癥狀等一般資料，差異沒有統(tǒng)計意義，P>0.05。具有可比性。

1.2 方法

兩組患者手術(shù)前，均根據(jù)患者的實際狀況，給予抗休克治療，以及對患者的嚴重合并癥狀給予治療。同時，對患者的盆骨平片實施常規(guī)檢查，C型患者在手術(shù)前需要先實施牽引治療。

對照組患者以前路鋼板內(nèi)固定術(shù)施以治療，觀察組患者以經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)施以治療[2]。術(shù)后，患者均服用抗生素以防止術(shù)后感染。手術(shù)完成麻醉清醒之后，患者即可以被動的方式翻身，3天之后可根據(jù)實際狀況采取半臥位體位。根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，逐漸下床開展恢復(fù)鍛煉，B型患者在手術(shù)完成6周后可開展負重鍛煉，C型患者需至少在10周后才可開展負重鍛煉；鍛煉應(yīng)當(dāng)本著由輕到重、由易到難的原則，隨著恢復(fù)情況的好轉(zhuǎn)，負重量逐漸增加。

1.3 觀察指標與療效標準

統(tǒng)計并對比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床時間、住院時間等。此外，對比兩組患者盆骨功能恢復(fù)狀況，以Majeed 骨盆功能評分來評價患者的盆骨功能：評分低于54分為差，評分在55分到69分為中；評分在70分到84分為良，評分在85分以上為優(yōu)。盆骨功能恢復(fù)優(yōu)良率為恢復(fù)程度為優(yōu)的患者數(shù)量與為良的患者數(shù)量之和，占總患者數(shù)量的比率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，均使用SPSS19.0作為工具；計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗作為驗證組間差異的方法；計量數(shù)據(jù)表示為（平均數(shù)±方差），以t檢驗作為驗證組間差異的方法。P<0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標

觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床時間與住院時間分別為（47.2±6.7）min、（61.1±17.2）ml、（2.4±0.6）d、（9.1±2.5）d；與對照組患者相比，各項指標均有顯著優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者盆骨功能恢復(fù)狀況

觀察組患者盆骨功能恢復(fù)優(yōu)良率87.5%顯著優(yōu)于對照組患者的62.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

盆骨骨折往往是因為暴力致傷，因此其帶有合并傷的概率極高，盆骨骨折引發(fā)盆腔臟器損傷，如果治療不夠及時，很容易引發(fā)失血性休克，甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者死亡，因此必須給予高度的重視。

通過本次研究可以看出，接受經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療的觀察組患者，其手術(shù)相關(guān)指標與盆骨功能恢復(fù)狀況，均顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此可見，對于盆骨骨折患者，以經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)給予治療，能夠有效控制術(shù)中出血量，縮短住院時間，有利于術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

崔志民，張國峰，張流暢，等.微創(chuàng)固定治療不穩(wěn)定骨盆骨折40例臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（21）：190-191.

曾祥彬，唐接福，滿意旺，等.內(nèi)、外固定聯(lián)合治療不穩(wěn)定性骨盆骨折臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（22）：162-163.