巡回護(hù)士?？谱o(hù)理小組在心臟手術(shù)中的護(hù)理配觀察

趙寧玲

【摘 要】目的：探討心臟手術(shù)患者接受巡回護(hù)士?？谱o(hù)理小組護(hù)理方法和效果。方法：選擇2013年8月到2018年1月來我院接受心臟手術(shù)的200例患者作為研究對象，并對其實(shí)施回顧性分析，探究患者手術(shù)期間專科小組護(hù)理配合效果。結(jié)果：患者通過巡回護(hù)士?？菩〗M護(hù)理配合，讓其手術(shù)配合質(zhì)量、患者以及家屬滿意度都得到一定的提升，患者以及家屬滿意度為94%（188/200）、醫(yī)師滿意度為97%（194/200）。結(jié)論：針對實(shí)施心臟手術(shù)患者配合巡回護(hù)士?？菩〗M護(hù)理能夠產(chǎn)生顯著效果，對于提升患者以及家屬滿意度、醫(yī)師滿意度和手術(shù)成功率有著積極的作用，值得在今后臨床護(hù)理中使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】巡回護(hù)士；?？菩〗M；心臟手術(shù)；護(hù)理措施

【中圖分類號】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

在現(xiàn)代外科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步的影響下，外科手術(shù)范圍和領(lǐng)域開始擴(kuò)大，越來越的新手術(shù)方法、新儀器設(shè)備、新器械都開始出現(xiàn)，這就對于手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)提出較高的要求，讓手術(shù)室護(hù)理人員朝著一專多能、專業(yè)化方向發(fā)展。手術(shù)室護(hù)理人員的不斷發(fā)展和進(jìn)步目的就算是讓護(hù)理人員更加專業(yè)的配合醫(yī)師順利完成手術(shù)[1]。心臟手術(shù)本身就具有一定風(fēng)險(xiǎn)，巡回護(hù)士專科護(hù)理工作順利開展有利于提升手術(shù)效果、患者以及家屬滿意度等。為了更好地探討心臟手術(shù)患者接受巡回護(hù)士?？谱o(hù)理小組護(hù)理方法和效果，現(xiàn)選擇2013年2月到2017年1月來我院接受心臟手術(shù)的200例患者作為研究對象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2013年2月到2017年1月來我院接受心臟手術(shù)的200例患者作為研究對象，其中男性和女性分別有112例和88例，患者年齡分布在6到78歲之間，平均為（39±1.5）歲；患者接受心臟手術(shù)類型包括室間隔缺損修補(bǔ)、房間隔缺損修補(bǔ)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等，患者都接受體外循環(huán)心臟手術(shù)治療。

1.2 方法

首先，巡回護(hù)士小組準(zhǔn)備所有手術(shù)需要的物品，包括手術(shù)器械包、胸骨鋸、電刀、變溫箱、吸引器以及除顫儀等。還要能夠準(zhǔn)備好患者體外循環(huán)管道，二期誒，準(zhǔn)備不同型號的鋼絲、阻斷帶、動(dòng)靜脈管等；所準(zhǔn)備的藥物則包括肝素、魚精蛋白等[2]；而且，還要準(zhǔn)備一定量的利尿、抗心律失常的藥物。

其次，巡回護(hù)士小組要能夠給患者營造一種不緊張的氛圍，在手術(shù)室旁積極迎接，交代家屬耐心等待，一旦出現(xiàn)任何特殊情況會(huì)開會(huì)進(jìn)行溝通和處理；一起準(zhǔn)備好之后，要能夠在術(shù)前30min開設(shè)層流系統(tǒng)，并且對溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證不同手術(shù)儀器設(shè)備都處在正常狀態(tài)，尤其是準(zhǔn)備好臨時(shí)起搏器、除顫儀等[3]；再者，在手術(shù)過程中需要配合需要的無菌物品，便于醫(yī)師隨時(shí)使用，縮短他們的等待時(shí)間，在手術(shù)中還需要結(jié)合手術(shù)進(jìn)度來對溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)；積極觀察患者病情，包括生命體征、尿量、血?dú)狻⒈菧睾透販氐?，便于讓麻醉師更好地用藥。在患者手術(shù)期間盡可能不要離開手術(shù)間，隨時(shí)做好搶救患者的準(zhǔn)備；手術(shù)結(jié)束之后要能夠和洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師一起對患者病理組織進(jìn)行核對，還要能夠進(jìn)行簽名，將其送到病理科進(jìn)行化驗(yàn)和檢查，對手術(shù)記錄單進(jìn)行整理，還要將患者送到監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者相關(guān)數(shù)據(jù)和指標(biāo)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者通過巡回護(hù)士?？菩〗M護(hù)理配合，讓其手術(shù)配合質(zhì)量、患者以及家屬滿意度都得到一定的提升，患者以及家屬滿意度為94%（188/200）、醫(yī)師滿意度為97%（194/200）。

3 討論

手術(shù)室?？苹纸M從根本上改變了過去的手術(shù)工作模式，讓專業(yè)人員更加專職化，讓手術(shù)室?？菩〗M成員除了掌握?？剖中g(shù)各種要求之外，還能夠積極配合醫(yī)師不斷提升護(hù)理和醫(yī)療水平。心臟手術(shù)期間，患者需要承受一定的風(fēng)險(xiǎn)，作為相對復(fù)雜的外科手術(shù)而言，疾病的發(fā)生率相對較高，而且患者可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，所以，對護(hù)理人員提出較高的要求，要求巡回護(hù)士具有更高水平的技能，掌握并了解各種手術(shù)儀器的使用方法，還要能夠擁有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，患者一旦出現(xiàn)任何意外，護(hù)理人員都能夠在第一時(shí)間選擇有效處理措施[4]。巡回護(hù)士需要專業(yè)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)各種?？浦R，明確心臟解剖和生理解剖的病理變化，并且還要掌握麻醉、體外循環(huán)等知識，積極主動(dòng)參與到術(shù)前準(zhǔn)備活動(dòng)中。在患者接受治療期間，還要能夠觀察其各項(xiàng)指標(biāo)變化，清點(diǎn)好各種手術(shù)器械，做好相關(guān)的記錄，避免患者體強(qiáng)或者組織存在異物。巡回護(hù)士還要能夠具有良好的心理素質(zhì)，提升自我工作積極性，更好地配合醫(yī)師完成相關(guān)工作[5]。

綜上所述，針對實(shí)施心臟手術(shù)患者配合巡回護(hù)士?？菩〗M護(hù)理能夠產(chǎn)生顯著效果，對于提升患者以及家屬滿意度、醫(yī)師滿意度和手術(shù)成功率有著積極的作用，值得在今后臨床護(hù)理中使用和推廣。

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