預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用

馬欣欣

【摘 要】目的：本文將對預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用進行探究。方法：本次探究選取2016年9月到2017年9月間在我院骨科住院的患者作為本次探究的主體156例，用數(shù)字法將患者分為兩組，實驗組與對照組，每組患者78例，對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理，實驗組在對照組患者的基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護理，觀察兩組患者的護理質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者的護理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨科護理中應(yīng)用預(yù)見性護理取得良好的臨床效果，能夠提高護理質(zhì)量評分，并降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理；骨科；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

預(yù)見性護理在一定程度可以理解為超前護理，主要是根據(jù)護理人員的多年的從業(yè)經(jīng)驗以及患者的臨床表現(xiàn)，對患者可能發(fā)生的病情進行預(yù)判以及預(yù)防[1]。預(yù)見性護理是一種新型的護理模式，主要以預(yù)防、解決問題為主，從而使護理人員的工作效率得到提高，也在很大程度上節(jié)約了我國的醫(yī)療資源[2]。本文主要對預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用效果進行探究，現(xiàn)將探究的結(jié)果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究選取2016年9月到2017年9月間在我院骨科住院的患者作為本次探究的主體156例，實驗組患者中，男性患者為34例，女性患者為34例；年齡在19-77歲之間，平均為（50.36±4.21）歲；上下肢骨折35例，胸腰椎骨折16例，上下肢非急性關(guān)節(jié)損傷6例，盆骨骨折21例；對照組患者中，男性患者為36例，女性患者為32例；年齡在20-76歲之間，平均為（51.11±4.38）歲，上下肢骨折32例，胸腰椎骨折18例，上下肢非急性關(guān)節(jié)損傷6例，盆骨骨折22例；兩組上述一般資料間差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），能進行比較。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的護理，觀察患者的生命體征，并幫助患者建立靜脈通路，應(yīng)在患者病床兩邊加上護欄，防止不良護理事件的發(fā)生，當患者的生命體征表現(xiàn)不穩(wěn)定時，應(yīng)立即上報醫(yī)師進行搶救。

實驗組在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護理，護理方法具體如下：首先，應(yīng)對患者的各項生命體征進行檢查，并記錄下來，并根據(jù)患者的各項生理指標以及患者表現(xiàn)的臨床癥狀對患者的病情進行預(yù)判，并做好急救準備，一旦發(fā)生緊急情況，能夠立刻對患者進行搶救；其次，建立靜脈通路，如果患者的不能順利進行靜脈注射的情況下，可以進行深靜脈切開或者深靜脈置管，同時，根據(jù)患者的病情對患者實施相應(yīng)的止血措施；最后，對患者進行預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生進行護理，骨科患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率較高，最長見的并發(fā)癥為壓瘡、靜脈血栓。尤其骨科患者需要長時間臥床，因此，在對骨科患者護理的過程中，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生褥瘡，應(yīng)對患者家屬進行健康教育，指導患者家屬定時對患者進行翻身、按摩，注意盡量不要晃動患者的患肢，每天用毛巾擦拭患者的身體，保持患者的身體干燥、清潔；患者長時間臥床以及手術(shù)使用麻醉藥等因素都能夠使患者的血液流速減慢，因此，應(yīng)定期幫助患者按摩以及活動身體，增加血液流速，條件允許的情況下可以使用氣囊壓迫法，從而使患者的靜脈血回流，降低靜脈血栓發(fā)生可能性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效評價標準

兩組患者的并發(fā)癥根據(jù)患者是否患有壓瘡、靜脈血栓以及其他并發(fā)癥進行判斷；護理質(zhì)量評分總分為100分，得分越高，護理質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，護理質(zhì)量評分以（）表示，采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率以百分率（%）表示，行檢驗，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理質(zhì)量評分比較

實驗組患者的護理質(zhì)量評分為（91.66±5.21）分，對照組患者的護理質(zhì)量評分為（81.66±4.01）分，實驗組患者的護理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（t=13.433，P=0.000）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在骨科護理中，實施預(yù)見性護理能夠充分掌握患者的病情，并能夠根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，制定適合患者的護理計劃，當患者發(fā)生緊急情況的時，能夠進行及時搶救[3]。預(yù)見性護理的核心是預(yù)防，通過預(yù)防降低患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高護理質(zhì)量評分，該護理方式對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著重要意義[4]。

預(yù)見性護理過程中，不僅要密切觀察患者的生命體征，還要對患者可能發(fā)生的病情進行預(yù)防[5]。在本次探究的過程中，護理人員應(yīng)對患者建立靜脈通路，并建立深靜脈置管或者深靜脈切開，利于患者搶救；還能根據(jù)實驗組患者的病情，針對患者進行預(yù)見性護理，通過翻身、按摩、保持患者衣物清潔等方式，預(yù)防患者發(fā)生壓瘡以及靜脈血栓等并發(fā)癥，結(jié)果：實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，實驗組患者的護理質(zhì)量明顯高于對照組。

綜上所述，在骨科護理中應(yīng)用預(yù)見性護理取得良好的臨床效果，能夠提高護理質(zhì)量評分，并降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻

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