分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效

田維淮

【摘 要】目的：分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法：將2017年1月到2018年1月于本院接受診治的78例冠心病患者視為調(diào)查對(duì)象，將其按照用藥方式的選擇納入?yún)⒄战M與聯(lián)用組（n=39）。參照組予以曲美他嗪治療，聯(lián)用組予以曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療，比較兩組患者的癥狀改善率及患者的血脂水平恢復(fù)情況。結(jié)果：治療前兩組患者的TG與TC水平比較無顯著區(qū)別，治療后聯(lián)用組患者的TC與TG水平顯著降低，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。聯(lián)用組患者癥狀改善率97.44%，參照組患者癥狀改善率為84.62%，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病，能夠快速改善患者的癥狀，轉(zhuǎn)變患者的血脂狀態(tài)，藥物聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

【中圖分類號(hào)】R472.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-0-01

冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管解剖結(jié)構(gòu)或者功能異常所造成的心肌缺血性疾病，患者多具有胸悶、乏力及心悸等臨床癥狀，死亡率與致殘率相對(duì)較高。阿托伐他汀與曲美他嗪均為臨床治療冠心病的有效藥物，為了全面了解兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值，文章將2017年1月到2018年1月于本院接受診治的78例冠心病患者視為調(diào)查對(duì)象，基于數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果加以分析，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月到2018年1月于本院接受診治的78例冠心病患者視為調(diào)查對(duì)象，將其按照用藥方式的選擇納入?yún)⒄战M與聯(lián)用組（n=39）。參照組男性與女性患者比例為20：19，年齡在43歲到76歲之間，年齡均數(shù)為（56.76±5.61）歲。聯(lián)用組男性與女性患者比例為21：18，年齡在44歲到76歲之間，年齡均數(shù)為（56.33±5.87）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

為所有患者實(shí)施吸氧治療，予以利尿劑、擴(kuò)血管藥物、硝酸鹽、鈣拮抗劑以及β-受體阻滯劑治療[1]。參照組予以曲美他嗪治療，20mg/次，3次/d。聯(lián)用組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合治療，10mg/次，1次/d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的癥狀改善率及患者的血脂水平恢復(fù)情況。參照《心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議》對(duì)患者癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效即為患者7d內(nèi)未發(fā)生心絞痛癥狀，ST段回升>0.15mV，導(dǎo)聯(lián)T波倒置變淺50%；好轉(zhuǎn)：患者心絞痛發(fā)作頻率降低，心電圖ST-T段不同程度好轉(zhuǎn)；無效：患者癥狀無改善或者病情加重（癥狀改善率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià)，p<0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)用組與參照組患者的血脂水平改善情況

治療前兩組患者的TG與TC水平比較無顯著區(qū)別，治療后聯(lián)用組患者的TC與TG水平顯著降低，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 聯(lián)用組與參照組患者的癥狀改善率對(duì)比

聯(lián)用組患者癥狀改善率97.44%，參照組患者癥狀改善率為84.62%，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

冠心病即為冠狀動(dòng)脈心臟病，隨著人口老齡化的逐漸加劇，冠心病患者數(shù)量不斷增加[3]。曲美他嗪為當(dāng)前臨床治療冠心病的常用藥物，能夠改善患者的心肌代謝能力，使葡萄糖代謝為心肌主要能量，緩解患者的心肌缺血癥狀[4]。

冠心病患者存在顯著的血液黏稠變化，且隨著患者病情的發(fā)生也會(huì)越來越嚴(yán)重。他汀類藥物能夠預(yù)防血小板聚集，降低患者的血液粘稠度，擴(kuò)張患者冠脈，對(duì)冠心病患者心肌供血、供氧能力的提升能夠產(chǎn)生重要影響[5]。阿托伐他汀作為新型降血脂藥物，能夠避免患者體內(nèi)總膽固醇的合成，使患者外周血液中低密度脂蛋白膽固醇顯著減少，達(dá)到降低患者血脂的目的。聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與曲美他嗪治療冠心病，能夠顯著預(yù)防冠心病患者治療期間各類不良問題的發(fā)生，改善患者的降低冠脈事件發(fā)生率。

數(shù)據(jù)調(diào)查中治療前兩組患者的TG與TC水平比較無顯著區(qū)別，治療后聯(lián)用組患者的TC與TG水平顯著降低，且聯(lián)用組患者癥狀改善率97.44%，參照組患者癥狀改善率為84.62%，組間差值比較表明相較于單獨(dú)應(yīng)用曲美他嗪治療的方式，聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀治療患者的癥狀改善率更高，治療后無效的患者數(shù)量相對(duì)較少。

基于調(diào)查結(jié)果來看，阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病，能夠快速改善患者的癥狀，轉(zhuǎn)變患者的血脂狀態(tài)，藥物聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值較高，能夠降低冠心病患者的致殘率與死亡率，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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