從醫(yī)患關系的信任危機看社會主義核心價值觀

李玉薔

【摘要】醫(yī)患關系一直是民生熱點話題，尤其在發(fā)生侵害醫(yī)務人員案之后，醫(yī)患關系更被推到了風口浪尖。此類事件的頻繁性反映了醫(yī)患之間的不信任和缺乏溝通。其實，如果雙方換位思考，多給一些理解和寬容，或許就可以避免此類事件的發(fā)生，構建和諧的社會環(huán)境，真正體現(xiàn)社會主義核心價值觀。

【關鍵詞】醫(yī)患關系;信任危機;社會主義核心價值觀

良好的醫(yī)療服務離不開和諧的醫(yī)患關系。醫(yī)患關系應當是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。

如果醫(yī)患之間缺乏情感，醫(yī)生不是全心全意為患者服務，而是考慮如何保護自己;患者認為醫(yī)生不負責任，千方百計找醫(yī)生的過錯，彼此缺乏感情溝通，和諧的醫(yī)患關系就不可能建立起來。

一、我國醫(yī)患關系信任危機的表現(xiàn)

當前社會對醫(yī)療行業(yè)尤其是醫(yī)院、醫(yī)護人員信任度嚴重下降，其主要表現(xiàn)在：看病一定要千方百計的找熟人、拉關系才放心住院;手術前主動給醫(yī)護人員送禮、塞紅包，請吃請喝聯(lián)絡感情：一份檢查結果找多人分析，求得多名專家分析病情后仍將信將疑;點名要求專家、名家手術，手術中還要求全程錄像;拿著醫(yī)生的處方，怕醫(yī)院藥房價高而舍近求遠去藥店求購等。這些表現(xiàn)體現(xiàn)了當前我國醫(yī)患關系的緊張程度，表明患者對醫(yī)生的信任度嚴重下降。

二、我國醫(yī)患關系信任危機成因分析

市民雷先生接受微創(chuàng)膽囊切除手術，花了6000多元，手術后身體很快恢復了。但不久他聽說傳統(tǒng)開腹手術也能切除膽囊，而且費用便宜近2000元。雷先生找到醫(yī)院，認為醫(yī)生故意選擇費用高的手術，在同樣能治好病的情況下，他肯定會選擇便宜的方案。醫(yī)生也覺得很委屈，微創(chuàng)手術對病人身體的創(chuàng)傷小，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也小，他這是好心沒好報。

造成醫(yī)患溝通難的原因是多方面的，其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。醫(yī)者應該深入研究患者的心理，滿腔熱忱地關懷患者，千方百計地為病人減輕痛苦，減少負擔。

另一方面，患者也應當增加對醫(yī)者的理解，認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，增強對醫(yī)務人員和對醫(yī)療工作的信任。當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時，防止情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。

三、改善醫(yī)患關系的對策

在以往的調查和采訪中不難發(fā)現(xiàn)，有些事雙方各執(zhí)一詞，難以判斷。北京大學腫瘤醫(yī)院副院長顧晉認為，醫(yī)生應該在這里面起到關鍵作用。他說，過去醫(yī)生可以只管看病，不管其他，有關病情的話題，也可以對患者不說明、不解釋，但隨著社會的發(fā)展，患者更強調自己的“知情權”，對醫(yī)生服務水平的要求也越來越高，因此提高醫(yī)生的人文素質和與患者交流的能力就顯得特別重要，醫(yī)院不妨為醫(yī)生開設一些專門的培訓課程。

在當前社會主義現(xiàn)代化的建設中，醫(yī)患關系信任危機的出現(xiàn)對患者、醫(yī)務人員、醫(yī)院乃至社會都是極其不利的，嚴重影響著社會主義物質文明建設和精神文明建設。秉承著社會主義核心價值觀的“倡導富強、民主、文明、和諧，倡導自由、平等、公正、法治，倡導愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育社會主義核心價值觀”的理念，采取有效對策、積極改善醫(yī)患關系對社會主義事業(yè)和諧發(fā)展有著重大意義。

（一）醫(yī)生要學會“傾聽”

意識到糾紛的源頭，醫(yī)務工作者已經(jīng)開始嘗試尋找“解藥”。

例如，湖北省襄樊市中醫(yī)院的一位內科疑難病專家胡思榮，就以自己的個人網(wǎng)站為媒介，回答患者的各種咨詢。沒溝通完的問題或者不需要跑醫(yī)院的問題都能在網(wǎng)上得到解答。要緩解醫(yī)患間的信任危機，還需要多方面的努力，首先醫(yī)務人員要有仁心仁術，其次是政府著力減輕病人負擔。還有就是加強科普，讓公眾掌握基本的醫(yī)療知識等。

（二）化解糾紛還需公平的“第三方”

信任危機導致醫(yī)鬧事件頻頻發(fā)生，這與缺乏一個公平、健全的調解機制有關。醫(yī)患雙方信息不對稱的現(xiàn)象很嚴重，要給雙方“勸架”，必須是懂醫(yī)的人。目前的醫(yī)療事故鑒定委員會是從各大醫(yī)院抽取醫(yī)生來進行鑒定，但是患者多數(shù)不服，認為醫(yī)生總歸是偏袒醫(yī)生的，患者對醫(yī)學一竅不通難以與之抗衡。缺乏一個信得過的調解機構，不少患者選擇了極端的維權方式。

第三方調解機制是化解醫(yī)患糾紛的一個趨勢，目前國內一些地方已經(jīng)開始了試點工作。所謂的“第三方”是指醫(yī)療糾紛人民調解委員會，隸屬于該市司法局，由具有臨床醫(yī)學、藥學、法學等方面資質的人員組成，和衛(wèi)生局沒有隸屬關系。專職人員對雙方進行調解，調解服務不收費，由政府財政支出。

四、結語

鑒于當前醫(yī)患關系緊張程度，筆者認為，中國正處于經(jīng)濟高速發(fā)展之中，醫(yī)患關系只是社會矛盾的一個縮影。隨著階級利益的日益固化和壁壘的不斷加深，以及既得利益者散布于我國各行各業(yè)中，這就加速了下層百姓與中上層階級中間的矛盾。在眾多矛盾之中，醫(yī)患關系的信任危機顯得如此之嚴重，是由于下層百姓的基本利益得不到基本保護。要想從根本解決問題，必須打破這種優(yōu)勢資源被大部分壟斷的格局，重新再分配，尤其要注重農村醫(yī)療設施的完善，加大對貧困階層的醫(yī)療補助力度，這樣才能緩解日益加深的醫(yī)患關系的信任危機。