廣場(chǎng)舞對(duì)老年女性動(dòng)態(tài)平衡能力及身體活動(dòng)能力的影響

潘夏艷 麻哲慈 藍(lán)紫丹 錢培峰 華冰

摘 要：目的 探討廣場(chǎng)舞鍛煉對(duì)老年女性動(dòng)態(tài)平衡能力及身體活動(dòng)能力的影響。方法 30名長期參加廣場(chǎng)舞鍛煉老年女性為實(shí)驗(yàn)組，30名平時(shí)無規(guī)律鍛煉習(xí)慣老年女性為對(duì)照組。測(cè)定兩組受試者動(dòng)態(tài)平衡得分（score）、5次起坐時(shí)間、計(jì)時(shí)“起立-行走”時(shí)間（TUGT），統(tǒng)計(jì)分析各組數(shù)據(jù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組score、5次起坐時(shí)間、TUGT均顯著低于對(duì)照組。結(jié)論 廣場(chǎng)舞鍛煉可有效改善老年人動(dòng)態(tài)平衡能力，提高身體活動(dòng)能力。

關(guān)鍵詞：廣場(chǎng)舞 老年女性 平衡能力 身體活動(dòng)能力

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）06（c）-0025-03

Abstract： Objective To observe the effects of square dance on dynamic balance ability and physical performance in elderly women. Methods Select 30 older women with long-term square dance exercise for experimental group，30 older women without exercise experience for control group. Dynamic balance ability and physical performance were tested. Results There were significant difference in Dynamic balance ability and physical performance between both groups. Conclusion square dance exercise improved dynamic balance ability and physical performance in elderly women.

Key Words： Square dance； Elderly women； Balance ability； Physical performance

老年人肌肉力量隨著年齡增長而下降，50～70歲肌力下降達(dá)30%，在80歲后肌力下降更為明顯[1]。隨著肌力的下降，平衡能力也出現(xiàn)降低，60歲是人體平衡能力的轉(zhuǎn)折點(diǎn)[2]。平衡能力的不足是發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因子，跌倒所引起的各種并發(fā)癥不僅嚴(yán)重影響老年人的身心健康，而且給家庭、社會(huì)帶來承重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)是預(yù)防老年人跌倒的重要手段。廣場(chǎng)舞作為中老年婦女喜愛的大眾健身活動(dòng)之一，兼具娛樂性和健身性。本研究探討了長期參加廣場(chǎng)舞鍛煉和無運(yùn)動(dòng)鍛煉經(jīng)歷的老年婦女間動(dòng)態(tài)平衡能力和身體活動(dòng)能力的差異，為廣場(chǎng)舞預(yù)防老年人跌倒提供實(shí)驗(yàn)與理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取臨海市區(qū)30名長期參加廣場(chǎng)舞鍛煉的老年女性為實(shí)驗(yàn)組，30名平時(shí)無規(guī)律鍛煉習(xí)慣的老年女性為對(duì)照組。要求所有受試者年齡在60～69歲之間，無運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾患，認(rèn)知表達(dá)能力正常，自愿參與實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)年限2年以上，每周鍛煉不少于3次，每次30min時(shí)以上。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組間基線資料無顯著性差異（P>0.05），具備可比性，如表1所示。

1.2 研究方法

1.2.1 動(dòng)態(tài)平衡能力測(cè)試

美國Korebalance平衡測(cè)試系統(tǒng)測(cè)定兩組受試者的動(dòng)態(tài)平衡能力。指標(biāo)為平衡得分（Score），Score值大小與動(dòng)態(tài)平衡能力呈負(fù)相關(guān)。

1.2.2 身體活動(dòng)能力測(cè)試

（1）5次起坐測(cè)試。

受試者起始姿勢(shì)為坐位，雙臂胸前交叉，用最快速度做5次起-坐動(dòng)作，記下時(shí)間；每人測(cè)試3次，取最好成績；每兩次測(cè)試中間休息2～3min，椅子高45cm左右。

（2）計(jì)時(shí)“起立-行走”（Time Up and Go Test，TUGT）測(cè)試。

受試者穿運(yùn)動(dòng)鞋，直坐在45cm高椅子上，背靠椅背，雙腳放在起始線后面，前方地上3m處粘一膠帶標(biāo)志物。告知受試者起立時(shí)手部不得支撐，起立后盡快（步幅與平時(shí)一樣）走向前方膠帶標(biāo)志物處，繞過障礙返回并坐在椅子上，記下時(shí)間。每人測(cè)試3次，取最好成績；每兩次測(cè)試中間休息2～3min。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)做組間比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05和α=0.01。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析

2.1 兩組受試者動(dòng)態(tài)平衡能力及身體活動(dòng)能力測(cè)試結(jié)果

由表2可見，實(shí)驗(yàn)組score、5次起坐時(shí)間、TUGT均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組動(dòng)態(tài)平衡能力指標(biāo)的比較

隨著年齡的增長，老年人生理功能不可避免出現(xiàn)衰退。前庭覺、視覺、本體覺等明顯降低，導(dǎo)致老年人平衡能力下降，跌倒率明顯升高，并造成高病死率、高致殘率以及高經(jīng)濟(jì)損失[3]。其中老年女性與老年男性跌倒的比例約為2∶1[4]，因此加強(qiáng)平衡能力訓(xùn)練對(duì)老年女性有著更為重要的意義。

在運(yùn)動(dòng)過程中人體騰空、落地或身體姿勢(shì)發(fā)生改變時(shí)，控制身體平衡的能力稱為動(dòng)態(tài)平衡能力，此種能力對(duì)于維持身體穩(wěn)定性、防止跌倒至關(guān)重要。動(dòng)態(tài)平衡能力的測(cè)評(píng)方法很多，其中儀器測(cè)試法是一種較好的測(cè)量方法，可定量評(píng)價(jià)人體動(dòng)態(tài)平衡能力的好壞。有研究表明Korebalance平衡儀在平衡指標(biāo)測(cè)試中有著比較好的重測(cè)信度[5]。

本研究中實(shí)驗(yàn)組動(dòng)態(tài)平衡能力指標(biāo)平衡得分score顯著低于對(duì)照組，說明經(jīng)常參加廣場(chǎng)舞鍛煉有助于改善老年人動(dòng)態(tài)平衡能力，增強(qiáng)人體的穩(wěn)定性。劉建宇等[6]研究也表明廣場(chǎng)舞能有效減緩絕經(jīng)后婦女骨密度下降速度、提高血清雌二醇水平及改善平衡能力，對(duì)降低絕經(jīng)后婦女跌倒風(fēng)險(xiǎn)具有積極作用。

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組身體活動(dòng)能力指標(biāo)的比較

完成日常活動(dòng)的能力稱為身體活動(dòng)能力。據(jù)報(bào)道，老年人身體活動(dòng)能力在65歲以后每年下降約4%[7]，其原因一方面可能為老年人的肌力逐年下降，另一方面可能為老年人平衡功能日益衰退。簡明身體活動(dòng)量表、步速、坐-站、坐-走及登樓梯等是常用的身體活動(dòng)能力評(píng)價(jià)方法。本研究采用的5次起坐、計(jì)時(shí)“起立-行走”測(cè)試能夠很好地反應(yīng)老年人身體活動(dòng)能力，預(yù)測(cè)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)[8-9]。5次起坐時(shí)間還可間接評(píng)價(jià)下肢肌肉爆發(fā)力[10]。

有研究表明運(yùn)動(dòng)干預(yù)可使老年人5次起坐、TUGT時(shí)間明顯減少，閉目單腿站立時(shí)間顯著延長，Berg評(píng)分增加[11]。本研究中實(shí)驗(yàn)組身體活動(dòng)能力指標(biāo)5次起坐時(shí)間、計(jì)時(shí)“起立-行走”時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，說明長期參加廣場(chǎng)舞鍛煉的老年女性下肢肌力優(yōu)于不鍛煉的老年女性，身體活動(dòng)能力明顯增強(qiáng)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

廣場(chǎng)舞動(dòng)作包含了走、跑、跳和基本舞蹈動(dòng)作，鍛煉過程中需要頻繁完成前后走動(dòng)、小幅跳躍、左右轉(zhuǎn)體及單足支撐轉(zhuǎn)體等動(dòng)作。練習(xí)者動(dòng)作時(shí)身體重心不斷起落、移動(dòng)，必須通過主動(dòng)積極地身體姿態(tài)調(diào)整以維持平衡，這不僅有效地鍛煉了上下肢肌肉力量、身體靈活性和協(xié)調(diào)性，而且強(qiáng)化了神經(jīng)對(duì)肌肉的控制能力，神經(jīng)-肌肉的本體感受功能得到提高，關(guān)節(jié)的控制能力得到加強(qiáng)，人體穩(wěn)定性得到提高。同時(shí)廣場(chǎng)舞轉(zhuǎn)體動(dòng)作過程中，鍛煉者身體不斷旋轉(zhuǎn)，視野不斷變換，極大地鍛煉了前庭覺、視覺。肌力的增強(qiáng)、神經(jīng)-肌肉協(xié)調(diào)性的改善和本體覺、視覺、前庭覺的強(qiáng)化均能有效改善鍛煉者的動(dòng)態(tài)平衡能力。

3 結(jié)語

長期廣場(chǎng)舞鍛煉可以有效改善或延緩老年人動(dòng)態(tài)平衡能力的下降，提高老年人身體活動(dòng)能力，對(duì)降低其跌倒風(fēng)險(xiǎn)具有積極作用。

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