對提高血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量方法的研究

許艷 張光永

【摘要】目的：探討提高血站采供血工作質(zhì)量的有效護(hù)理方法。方法：選取于本采血站接受無償獻(xiàn)血人員共126名，將其隨機(jī)分組，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，每組63名。結(jié)果：觀察組采供血過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率和一次穿刺成功率志對照組相比，觀察組獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度評分均高于對照組，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到血站采供血工作中，可有效降低獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高滿意度，保證一次穿刺成功率，方案值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】血站；采供血；護(hù)理服務(wù)；工作質(zhì)量

Abstract Objective： To explore the effective nursing methods to improve the quality of blood supply and supply in blood stations. Methods ： a total of 126 blood donors were selected and randomly assigned to the blood donation group. The observation group was given high quality nursing intervention， while the control group was given routine nursing intervention， 63 in each group. Results： tThe incidence of adverse reactions and the success rate of puncturing in the observation group were significantly higher than those in the control group. The scores of nursing satisfaction of the donors in the observation group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the application of high quality nursing service to blood collection and blood supply can effectively reduce the incidence of adverse reactions， improve satisfaction and ensure the success rate of a puncture， and the scheme is worthy of further promotion.

Key words： blood station； blood supply； nursing service； quality of work

【中圖分類號】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-170-01

血站采供血工作質(zhì)量與所采血液的安全性及臨床用血有直接的影響，因此，加強(qiáng)對血站采供血環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理非常關(guān)鍵[1]。血站護(hù)理管理主要兩大方面，即工作質(zhì)量和產(chǎn)品質(zhì)量，分別指服務(wù)質(zhì)量和血液質(zhì)量。為此，本組實(shí)驗(yàn)特意選取126名無償獻(xiàn)血人員進(jìn)行分析，簡單探討提高血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量方法，進(jìn)一步強(qiáng)化采供血管理?，F(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年2月至2017年5月間于本采血站接受無償獻(xiàn)血的126名人員作為研究對象，將其隨機(jī)分組，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，該組63名獻(xiàn)血者，女性和男性分別占：28名，35名，最小年齡和最大年齡分別為：18歲，55歲，平均（32.05±0.19）歲，最輕體重和最重體重分別為46.51kg、78.02kg，平均（56.92±1.08）kg，給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組63名獻(xiàn)血者，女性和男性分別占：29名，34名，最小年齡和最大年齡分別為：19歲，54歲，平均（33.14±0.28）歲，最輕體重和最重體重分別為46.87kg、78.84kg，平均（57.15±1.36）kg，所有獻(xiàn)血者的基本資料，如性別、體重、年齡等對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，均經(jīng)化驗(yàn)，機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)合格。女體重超過45kg，男體重超過50kg；脈搏：每分鐘60～100次，體溫正常，血壓正常；排除標(biāo)準(zhǔn)：皮膚無黃染、無創(chuàng)面感染；排除重大臟器功能損害者；殘疾者及血液系統(tǒng)疾病者等。

1.3方法對照組該組的每位獻(xiàn)血者均采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，工作人員給獻(xiàn)血者耐心講解相關(guān)知識，并詢問獻(xiàn)血者身體狀況，此外，為獻(xiàn)血者提供良好的環(huán)境，有助于保證血液采集質(zhì)量。

觀察組該組的每位獻(xiàn)血者均采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：環(huán)境方面，工作人員首先要為獻(xiàn)血者提供一個(gè)良好的采血環(huán)境，保持采血室溫度、濕度適宜，光線充足，有利于減輕獻(xiàn)血者的緊張感，使其以放松狀態(tài)獻(xiàn)血。獻(xiàn)血等候室可放置書刊雜志、沙發(fā)等，同時(shí)主要做好消毒殺菌工作，避免采集到的血液受污染。此外，采血站的所有工作人員要做到衣著整潔，態(tài)度和藹，面帶笑容，及時(shí)疏導(dǎo)獻(xiàn)血者的不良心理，保證一次穿刺成功率[2]。還要對獻(xiàn)血者提出的疑問等一一解答，避免盲目影響血液采集質(zhì)量和效率。知識宣教，經(jīng)檢查獻(xiàn)血者符合獻(xiàn)血條件后，工作人員要熱情指導(dǎo)獻(xiàn)血者填寫相關(guān)檢查表，告知獻(xiàn)血者正規(guī)途徑獻(xiàn)血的安全性，本采血站使用的采血袋、注射器等均為一次性用品，相關(guān)器械均經(jīng)嚴(yán)格消毒，不會出現(xiàn)感染等異常情況發(fā)生[3]。同時(shí)，為獻(xiàn)血者發(fā)放宣傳手冊，使其了解更多有關(guān)知識，并告知正確獻(xiàn)血不會影響身體健康，且獻(xiàn)血后，人體器官內(nèi)的血液能夠被快速釋放到血液循環(huán)中，加快骨髓造血，有益于健康。獻(xiàn)血中的護(hù)理：正式采集前，認(rèn)真仔細(xì)核對獻(xiàn)血者的基本信息，包括其姓名，年齡，血型等。隨后當(dāng)面打開密封的采血袋和一次性注射器，避免獻(xiàn)血者有安全性顧慮[4]。采集血液前，首先仔細(xì)觀察獻(xiàn)血者的血管，盡量選擇較粗且彈性好的血管抽血，同時(shí)指導(dǎo)獻(xiàn)血者抓緊和放松拳頭，提高一次穿刺成功率，避免多次穿刺增加獻(xiàn)血者的疼痛程度和心理顧慮。采集血液的同時(shí)，要注意觀察獻(xiàn)血者的意識狀態(tài)變化情況，注意觀察有無嘔吐、心慌等現(xiàn)象，在較短時(shí)間內(nèi)，工作人員要提高警惕，及時(shí)處理異常。采集血液后，立即用消毒后的棉簽輕輕按壓拔針頭，避免出現(xiàn)皮下血腫等情況[5]。告知獻(xiàn)血者要立即平臥，及時(shí)補(bǔ)充能量，可吃雞蛋，喝牛奶，溫湯水等，使得獻(xiàn)血者機(jī)體盡快恢復(fù)正常。獻(xiàn)血后：采集血液完成后，要立即囑咐獻(xiàn)血者保持前臂輕微抬高狀態(tài)，避免血液回流不暢，及時(shí)止血。告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后1小時(shí)做劇烈運(yùn)動，保持針眼處清潔和干燥，預(yù)防感染。除此之外，向獻(xiàn)血者發(fā)放紀(jì)念物表示謝意，觀察若無任何不良反應(yīng)，方可讓其離開。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率、一次穿刺成功率、獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組實(shí)驗(yàn)收集到的所有信息統(tǒng)一采用（SPSS20.0）專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對比兩組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組和對照組的獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.18%、17.44%，數(shù)據(jù)比較，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見下表1：

2.2對比兩組一次穿刺成功率觀察組一次穿刺成功率為62/63（98.41%），對照組一次穿刺成功率為49/63（77.78%），數(shù)據(jù)對比，觀察組的一次穿刺成功率顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3對比兩組護(hù)理滿意度觀察組的各項(xiàng)護(hù)理滿意度評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異經(jīng)t檢驗(yàn)，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見下表2：

3討論

血站采供血工作狀況，與血液質(zhì)量及臨床用血有直接影響，所以，加強(qiáng)采供血管理非常重要。本組實(shí)驗(yàn)對觀察組獻(xiàn)血者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果。其中創(chuàng)設(shè)良好的采血環(huán)境，可緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒，消除采血產(chǎn)生的緊張、恐懼等心理，從而減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)。獻(xiàn)血中為獻(xiàn)血者選擇較粗且彈性好的血管，可提高一次穿刺成功率。同時(shí)，注意觀察獻(xiàn)血者的反應(yīng)，及時(shí)囑咐補(bǔ)充能量等，使得獻(xiàn)血者盡快恢復(fù)正常。獻(xiàn)血后，指導(dǎo)獻(xiàn)血者保持前臂輕微抬高狀態(tài)，利于止血，并提醒主要針眼感染，保證采血順利進(jìn)行，顯著提高了采血護(hù)理滿意度，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宗旨，最大限度滿足服務(wù)對象的需求。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率為3.18%，觀察組一次穿刺成功率為98.41%，對照組的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率為17.44%，對照組一次穿刺成功率為77.78%，數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效降低獻(xiàn)血不良反應(yīng)，提高一次穿刺成功率。此外，觀察組的各項(xiàng)護(hù)理滿意度均高于對照組，（P<0.05）。說明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)受到廣大獻(xiàn)血者的普遍認(rèn)可，符合獻(xiàn)血者的護(hù)理服務(wù)需求。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到血站采供血工作中，可有效降低獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高獻(xiàn)血者滿意度，保證一次穿刺成功率，方案值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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