藿膽片聯(lián)合西藥治療急性鼻竇炎的臨床觀察

熊慧

【摘 要】目的：探討在急性鼻竇炎患者中應(yīng)用藿膽片聯(lián)合西醫(yī)治療的臨床效果及價(jià)值。方法：選取本院2015年7月～2017年7月收治的80例急性鼻竇炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組給予患者西藥頭孢克肟分散片進(jìn)行治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合給予藿膽片進(jìn)行治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后患者的Lund-Kennedy評(píng)分、血清TNF-α指標(biāo)以及Lund-Mackay評(píng)分情況，對(duì)比對(duì)照組有明顯的改善；治療組患者治療期間出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹2例；對(duì)照組出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹3例、肝功能異常2例。治療組患者總不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組12.5%。組間對(duì)比存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性鼻竇炎患者采用頭孢克肟分散片聯(lián)合藿膽片進(jìn)行治療，具有良好的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頭孢呋辛酯；急性鼻竇炎；藿膽片；治療效果

【中圖分類號(hào)】R765.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎（sinusitis），累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。其中急性鼻竇炎是由于病毒感染引起的鼻粘膜急性炎癥性疾病，又稱為“傷風(fēng)”[1]，且該病在病毒感染的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。因此，本院將對(duì)2015年7月～2017年7月收治的80例急性鼻竇炎患者進(jìn)行研究，采用藿膽片聯(lián)合西藥治療，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年7月～2017年7月收治的80例急性鼻竇炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組中，男患者19例，女患者21例，年齡在14～66歲之間，平均年齡為（41.52±4.39）歲；治療組中，男患者22例，女患者18例，年齡在15～68歲之間，平均年齡為（42.13±4.25）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)藥物的方式進(jìn)行治療，給予患者頭孢克肟分散片（成都倍特藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052393）100mg口服 2次/d；治療組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合給予患者藿膽片（吉林紫鑫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z22024791，規(guī)格0.2g/片）口服治療，每次3～5片，每天3次/d。所有患者連續(xù)治療10d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的Lund-Kennedy評(píng)分、血清TNF-α指標(biāo)以及Lund-Mackay評(píng)分情況，并對(duì)治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的Lund-Kennedy評(píng)分、血清TNF-α指標(biāo)以及Lund-Mackay評(píng)分情況

治療組患者治療前的Lund-Kennedy評(píng)分、血清TNF-α指標(biāo)以及Lund-Mackay評(píng)分情況與對(duì)照組對(duì)比無(wú)明顯差異；治療后患者的Lund-Kennedy評(píng)分、血清TNF-α指標(biāo)以及Lund-Mackay評(píng)分情況，對(duì)比對(duì)照組有明顯的改善。（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表1）。

2.2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況

治療組患者治療期間出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹2例；對(duì)照組出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹3例、肝功能異常2例。治療組患者總不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組12.5%。組間對(duì)比存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

急性鼻竇炎是耳鼻喉科臨床上較為常見的疾病之一，是由于上呼吸感染引起的炎癥，且細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)，常見的細(xì)菌菌群有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及葡萄球菌等多種化膿性球菌，其中真菌及過(guò)敏也會(huì)該病的發(fā)生。該病在急性鼻腔檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)患者鼻腔黏膜內(nèi)充血腫脹，尤其以中鼻甲、中鼻道以及嗅裂等最為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿，后組鼻竇炎可見嗅裂積膿或膿液自上方流至后鼻孔[3]。該病影響患者的身心健康及生活質(zhì)量，如沒有及時(shí)的治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)下呼吸道感染，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹧劭粢约帮B內(nèi)等并發(fā)癥。因此，有效的控制鼻竇炎的感染情況，對(duì)臨床治療具有重大臨床意義。目前，對(duì)于該病主要采用西醫(yī)藥物頭孢克肟分散片進(jìn)行治療，該藥物屬于三代頭孢菌素，可有效起到抗菌的作用，但單一的西藥藥物無(wú)法到達(dá)理想的效果。而藿膽片已廣泛應(yīng)用于臨床，具有芳香化燭、宣通鼻竅、去肝膽之火等特點(diǎn)，將該藥物用于膿涕、鼻塞以及頭疼的患者，可顯著提高治療效果。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療后患者的Lund-Kennedy評(píng)分、血清TNF-α指標(biāo)以及Lund-Mackay評(píng)分情況，對(duì)比對(duì)照組有明顯的改善；治療組患者治療期間出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹2例；對(duì)照組出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹3例、肝功能異常2例。治療組患者總不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組12.5%。組間對(duì)比存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急性鼻竇炎患者采用頭孢克肟分散片聯(lián)合藿膽片進(jìn)行治療，具有良好的效果，可顯著改善患者的血清TVF-α水平，且治療安全性高，極易得到廣大患者的接受。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

高會(huì)春.急性鼻竇炎的治療[J].中外健康文摘，2013，（3）：118-119.

沈濤群.解毒清竅方治療急性鼻竇炎44例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2017，（4）：524-525.

閆繼宏，木拉提.阿地力.觀察莫西沙星治療急性鼻竇炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，（55）：10838.