不同時期腹腔鏡膽囊切除術治療急性胰腺炎合并膽囊結石的效果觀察

于寧 王曉倩

【摘 要】目的：探討不同時期腹腔鏡膽囊切除術治療急性胰腺炎合并膽囊結石的效果觀察。方法：選取2016年3月-2017年3月我院收治的急性胰腺炎合并膽囊結石患者122例，隨機分為兩組，對照組使用開腹膽囊切除術進行治療，研究組使用腹腔鏡膽囊切除術治療。結果：研究組的治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：急性胰腺炎合并膽囊結石的治療過程當中，腹腔鏡膽囊切除術的治療效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】急性胰腺炎合并膽囊結石；開腹膽囊切除術；腹腔鏡膽囊切除術；治療效果

【中圖分類號】 R749.053【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-124-02

在現如今的眾多疾病中，急性胰腺炎以及膽囊結石是以中年人為發(fā)病群體的常見疾病，此類疾病的死亡率相對較高，同時也是臨床一種很難治愈的疾病[1]。根據在近幾年對此類疾病的相關統(tǒng)計，患有膽囊結石以及膽囊炎的病人還會有較高的急性胰腺炎發(fā)病率，這兩種疾病合并后的致死率是非常高的，在發(fā)病時，如果不能在第一時間進行有效的臨床治療，就可能致使患者在短時間內快速死亡，與此同時，在臨床治療此類疾病的時候會存在很大的施術難度[2]。使用傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術進行治療的過程中，不僅手術時間會很長，而且在術后的恢復階段也伴隨著很多并發(fā)癥出現的風險，術后的恢復階段也會較慢[3]。因此不容易被患者所接受。我院在急性胰腺炎合并膽囊結石治療過程當中，使用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年3月-2017年3月收治的急性胰腺炎合并膽囊結石患者122例，患者年齡40-55歲，平均年齡（49.3±1.8）歲，隨機分為對照組與研究組兩組，對照組61例，使用開腹膽囊切除術方法，研究組61例，使用腹腔鏡膽囊切除術治療。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法。對該組患者使用開腹膽囊切除術進行治療，在手術前先讓病人平躺，隨后對其進行全身麻醉，在手術過程中，首先在患者右肋患處進行一個長約8cm的手術切口，在對其皮下的肌肉組織進行分離后，對膽囊進行常規(guī)的切除，然后對患者的腹腔進行沖洗，在置入引流管后，對腹腔進行關閉，最后對切口進行縫合消毒[4]。

1.2.2 研究組治療方法。對該組患者使用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，先對病人進行氣管插管，讓其平躺后開始進行全身麻醉，在開始手術時，對患者患處的上腹部進行一個長約5cm的切口，隨后在患者腹部建立一個人工的氣腹，氣腹的壓力設定在10-12mmHg之間，然后把腹腔鏡插入患者腹部對膽囊進行切除，切除完成后對患者的腹腔進行沖洗，置入引流管后關閉腹腔，對切口出進行縫合以及消除[5]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療效果進行了對比統(tǒng)計。顯效為90分以上；有效為70-89分；69分以下為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

研究組的治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

根據相關的調查研究發(fā)現，急性胰腺炎的發(fā)病原因主要就是由膽囊結石以及膽囊炎引起的，除此之外，膽囊結實還有可能引起其他的并發(fā)癥，因此，當出現此類疾病時要及時進行治療[6]。在以往治療急性胰腺炎合并膽囊結石的過程中，都是采用傳統(tǒng)的開腹切除膽囊術，但是這種治療方法的手術時間過長，術中患者的出血量也較多，術后恢復較慢，并且還存在并發(fā)癥出現的風險，因此，給治療過程帶來了不小的難度[7]?，F如今，伴隨著醫(yī)療水平的不斷進步，使用腹腔鏡技術能夠有效的治療此類疾病，且手術時間要短于傳統(tǒng)的開腹手術，術中患者的出血量也會大大減少，并且術后還能盡快恢復，減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率[8]。

通過此次研究可以發(fā)現，在治療急性胰腺炎合并膽囊結石的過程中，傳統(tǒng)的治療方式已經不足以讓患者滿意，并且在治療的同時還伴隨著很大的治療風險，而且這種疾病本身的發(fā)病率以及致死率就很高，從而給患者帶來了很大的心理負擔[9]。但是腹腔鏡技術的發(fā)展使得對這類疾病有更好的治療措施，同時也大大減少了患者的痛苦，使得患者的治愈率以及恢復率都得到了提高，臨床效果要好于傳統(tǒng)的開腹手術[10]。

綜上所述，急性胰腺炎合并膽囊結石的治療過程當中，腹腔鏡膽囊切除術的治療效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。

參考文獻

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