氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療老年短暫性腦缺血發(fā)作的效果分析

王其霞

【摘 要】目的：討論氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療老年短暫性腦缺血發(fā)作的效果分析。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2015年12月-2016年5月我院治療患者76例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各38例，實(shí)驗(yàn)組給予氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療，對(duì)照組僅給予阿司匹林治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為97.36%，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.57%，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年短暫性腦缺血發(fā)作治療中，可采取氯吡格雷、阿司匹林進(jìn)行治療，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；氯吡格雷；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

老年短暫性腦缺血發(fā)作是常見(jiàn)的反復(fù)性腦局部供血障礙，從而導(dǎo)致患者由于供血區(qū)短暫性障礙，主要臨床特征為：感覺(jué)障礙、短暫失語(yǔ)、癱瘓，每次幾分鐘-h/1發(fā)作，不超過(guò)h/24即可恢復(fù)，需要進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)，從而阻斷腦缺血進(jìn)展，從而達(dá)到腦梗死的致殘機(jī)率和發(fā)生機(jī)率可有效的降低的目的[1]。為此在本次調(diào)查中采取了氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療的方法，并對(duì)本方法的治療效果進(jìn)行總結(jié)和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2015年12月-2016年5月在我院治療患者76例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組38例、對(duì)照組38例，實(shí)驗(yàn)組給予氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療，對(duì)照組僅給予阿司匹林治療，實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者18例，女性患者20例，年齡61-84歲，平均（72.5±2.3）歲；對(duì)照組患者包含了男性患者19例，女性患者19例，年齡62-83歲，平均（72.5±2.6）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予口服阿司匹林（生產(chǎn)廠家：永信（昆山）藥品工業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990212）治療，每天一次，每次mg/100，實(shí)驗(yàn)組給予氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療，口服氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：信立泰（深圳）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字X20000542），每天一次，每次mg/75，兩組患者均治療一個(gè)月，在治療期間兩組患者均避免使用抗血小板等藥物。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià) 對(duì)兩組患者病發(fā)率進(jìn)行對(duì)比和分析。對(duì)兩組患者發(fā)作的頻率進(jìn)行對(duì)比和分析。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。顯效：患者臨床癥狀基本消失，有效控制病情的發(fā)作；有效：患者臨床癥狀有明顯改善，有效減少病情的發(fā)作；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，病情發(fā)作無(wú)改善，治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入spss13.0軟件進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料如患者年齡等應(yīng)用（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)量資料如，行檢驗(yàn)，P>0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)病人數(shù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)病人數(shù)為：1例、病發(fā)率為：3.8%，對(duì)照組患者發(fā)病人數(shù)為：7例、病發(fā)率為：18.42%，實(shí)驗(yàn)組患者的病發(fā)率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后發(fā)病頻率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)病頻率為（月/次）0.52±0.27，對(duì)照組患者發(fā)病頻率為（月/次）1.76±1.21，實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)作頻率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作是臨床中常見(jiàn)的疾病之一，主要治療方式為藥物治療，屬于腦血管類(lèi)疾病，主要是由患者患有高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣化所引起除此病癥外，血液凝固障礙、頸椎病、腦血流動(dòng)力障礙也可以引發(fā)此病[2]，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)有60%患者是由動(dòng)脈粥樣化所引起本病，具有感覺(jué)障礙、短暫失語(yǔ)、癱瘓等特點(diǎn)[3]，以上癥狀在患者發(fā)作min/5之內(nèi)就可達(dá)病發(fā)高峰，患者一次病情發(fā)作時(shí)間可在min/5-20內(nèi)持續(xù)，最長(zhǎng)病情發(fā)作時(shí)間不超過(guò)h/24，病情可反復(fù)，患有此病的患者第一年中發(fā)生腦卒中的機(jī)率高于一般人群13-16倍，在5年之內(nèi)竟高達(dá)7倍之多，對(duì)患者的生存質(zhì)量明顯的降低。在本次研究中采用的是氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療，藥物司匹林對(duì)血小板的聚集和釋放進(jìn)行控制，對(duì)微循環(huán)、血液流變學(xué)可起到改善的作用，對(duì)血漿粘度可有效的降低，對(duì)血栓可起到抵抗的作用，藥物氯吡格雷對(duì)血小板的聚集進(jìn)行更好控制，對(duì)血小板受體和二磷酸腺苷的結(jié)合起到一定阻止的作用，兩種藥物聯(lián)合治療，效果顯著。在本次治療中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為97.36%，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.57%，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在短暫性腦缺血發(fā)作的治療中，可采取氯吡格雷、阿司匹林進(jìn)行治療，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

焦驥.對(duì)急性心肌梗死患者使用阿司匹林和氯吡格雷迚行治療皀臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（9）：178-179.

劉新敏.氯吡格雷與阿司匹林聊合治療急性心肌梗死臨床效果分析[J].工企醫(yī)刊，2014，27（2）：655-656.

湯小姣.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（19）：10.