血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征臨床分析

吳秀鋒，張新彥，李玉梅

（陽春市人民醫(yī)院，陽春 529600）

在臨床上，由竇房結(jié)構(gòu)病變產(chǎn)生的多種臨床癥狀和多種心律失常的綜合病癥，即為病竇綜合征，其發(fā)病原因是竇房結(jié)起搏功能因心肌炎、冠心病等出現(xiàn)異常，且臨床表現(xiàn)主要為心、腦臟器供血不足引發(fā)黑矇、頭暈、乏力、心悸甚至昏厥等[1]。目前在治療此類患者的過程中，常用藥物主要為阿托品，但其療效較短，易復(fù)發(fā)，同時還伴有一系列副作用，所以臨床逐漸采用中西醫(yī)結(jié)合起來進(jìn)行治療[2]。本文對血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征的臨床效果進(jìn)行了研究與分析。

表1 兩組臨床治療效果對比

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的50例病竇綜合征患者為對象進(jìn)行研究，利用計算機(jī)將其隨機(jī)分組為對照組與觀察組，各25例。其中，對照組男13例，女12例，年齡為24歲-76歲，平均年齡為（48.12±3.18）歲。觀察組男15例，女10例，年齡為25歲-77歲，平均年齡為（47.23±4.27）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬知情且自愿參與，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用西藥阿托品口服治療，0.3 mg/次-0.9 mg/次，3次/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用血府逐瘀湯加減治療。組方為：炙麻黃5 g、黃芪20 g、紅參10 g、桂枝12 g、制附子12 g、桔梗10 g、川芎6 g、枳殼6 g、赤芍15 g、紅花5 g、桃仁10 g、生地黃10 g、當(dāng)歸10g，均采用廣東一方藥業(yè)生產(chǎn)的中藥顆粒劑。用溫開水500 mL沖服，1劑/d，分早晚2服用。兩組均持續(xù)治療4周為1個療程。1個療程結(jié)束后判定療效。注意兩組治療過程中停止使用其他可對心率產(chǎn)生影響的藥物，且必要時可采用1 mg-2 mg阿托品對兩組患者行靜脈滴注，對于重復(fù)注射者，期間必須間隔1 h-2 h。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組臨床療效判定依據(jù)：顯效：患者治療后各種臨床癥狀完全消失，心功能指標(biāo)較前明顯改善；有效：患者治療后各種臨床癥狀基本消失，心功能指標(biāo)較前有所改善；無效：患者治療后各種臨床癥狀無變化，心功能指標(biāo)較前基本無變化[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為80.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

病竇綜合征屬于中醫(yī)學(xué)的"厥癥"、"眩暈"、"胸痹"等范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為該病病機(jī)主要為心氣不足、心陽不振，血行難以推動，使得血瘀氣滯，從而導(dǎo)致臟腑濡養(yǎng)缺失、心血不足，進(jìn)而引起臟腑功能異常而發(fā)病。采用中藥治療此病癥的原則在于"以通為主，通補(bǔ)結(jié)合"，即采用活血化瘀藥物加補(bǔ)血、溫陽、益氣之品，則能促使治療有效率達(dá)到90%以上。通過采用血府逐瘀湯加減治療，其組方中紅參、黃芪可補(bǔ)氣養(yǎng)血；桂枝、麻黃可溫經(jīng)助陽；制附子上補(bǔ)心陽、下補(bǔ)腎陽；生地養(yǎng)陰潤燥；枳殼、桔?？尚袣?、血行；紅花、桃仁、赤芍、川芎、當(dāng)歸可活血化瘀、補(bǔ)血等。因此將上述藥材聯(lián)合應(yīng)用于治療病竇綜合征患者，既能改善其心氣不足、心陽不振等病機(jī)，還能推動血行、活血化瘀，從而提升患者臨床療效[4]。本研究中，觀察組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為80.0%，觀察組與對照組相比顯著較高（P＞0.05）。因此可以看出，血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征患者具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征的臨床效果非常顯著，既能有效改善患者各種臨床癥狀，從而促使其病情快速恢復(fù)，又能改善心電圖與心功能，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

1 漆潤娣, 夏盼盼, 蔡鋮, 等. 病竇綜合征患者右心房電學(xué)變化機(jī)制探討[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2017, 28(6): 880-882.

2 于軍林. 桂枝去芍藥加附子湯加味治療病竇綜合征48例[J].西部中醫(yī)藥, 2013, 26(8): 74-75.

3 康峰光, 肖南海, 鐘玉娟. 不同起搏方式治療病竇綜合征的近遠(yuǎn)期療效對比[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2015, 12(13): 23-25.

4 吳秀鋒, 張新彥. 血府逐瘀湯加減治療病竇綜合征30例臨床觀察[J]. 江蘇中醫(yī)藥, 2013(7): 25-26.