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    慢性乙肝應(yīng)用DSG-I型 肝病治療儀輔助治療的臨床觀察

    2018-05-18 01:16:56文觀華
    心電圖雜志(電子版) 2018年1期
    關(guān)鍵詞:肝區(qū)轉(zhuǎn)換率乙肝患者

    文觀華

    (廣東省吳川市人民醫(yī)院,吳川 524500)

    對于感染乙肝病毒的慢性乙肝患者而言,伴隨著不同程度的肝臟炎性反應(yīng),與乙肝病毒復(fù)制活躍密切相關(guān),極大地影響肝功能。臨床普遍采取保肝、降酶及抗病毒治療慢性乙肝,但療效仍不十分確切,相當(dāng)一部分患者治療效果不甚理想。鑒于慢性乙肝在常規(guī)藥物治療中存在病情反復(fù)、耐藥、不良反應(yīng)等諸多問題,與療程較長具有一定關(guān)系[1]。近年來,臨床學(xué)者更注重應(yīng)用DSG-I型肝病治療儀輔助治療慢性乙肝,旨在鞏固藥物治療效果,協(xié)同改善肝功能,關(guān)于這一療法的效果仍存在爭議,相關(guān)研究報道較少,尚未形成統(tǒng)一定論。對此,本研究旨在分析慢性乙肝應(yīng)用DSG-I型肝病治療儀輔助治療的臨床效果。

    表1 兩組治療前后的TBIL、ALT、AST水平對比(Mean±SD)

    表2 兩組TBIL、ALT復(fù)常率及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率對比

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析我院自2016年2月-2017年2月治療的94例慢性乙肝患者的臨床資料,根據(jù)是否應(yīng)用DSG-I型肝病治療儀輔助治療進(jìn)行分組;對照組45例,男性26例、女性19例;年齡:最小23歲,最大58歲,平均(46.2±4.9)歲;病程:最短1年,最長8年,平均(3.25±1.24)年;觀察組49例,男性29例、女性20例;年齡:最小22歲,最大57歲,平均(45.8±5.4)歲;病程:最短1年,最長7年,平均(3.32±1.19)年;兩組一般資料間無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組采取保肝及抗病毒治療,以聚乙二醇干擾素α-2a、還原型谷胱甘肽和絡(luò)舒肝片等治療為主;觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用DSG-I型肝病治療儀輔助治療,具體如下:初始設(shè)置DSG-I型肝病治療儀的工作模式為全調(diào)制/全功率模式,取仰臥位,調(diào)整燈罩角度,直至對準(zhǔn)照射肝區(qū),每次治療20 min-30 min,每日2次,治療14日,間隔14日,繼續(xù)治療14日,結(jié)束治療;若患者對光較為敏感或感覺太熱,設(shè)置為半調(diào)制/半功率模式。

    1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療前后的肝功能及生化指標(biāo)復(fù)常率;肝功能觀察指標(biāo)包括總膽紅素(TBIL)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST);生化指標(biāo)復(fù)常率包括ALT復(fù)常率、AST復(fù)常率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料采用率(%)表示,采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后的TBIL、ALT、AST水平對比 兩組治療后的TBIL、ALT、AST水平較治療前顯著降低,但兩組治療后的TBIL、ALT、AST水平差異顯著(P<0.05),見表1。

    2.2 TBIL、ALT復(fù)常率及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率對比 觀察組TBIL復(fù)常率、ALT復(fù)常率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率均大于對照組,差異顯著(P<0.05),見表2。

    3 討論

    在慢性乙肝患者采取保肝及抗病毒治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用DSG-I型肝病治療儀輔助治療,可進(jìn)一步提高療效,原因在于紅外線照射肝區(qū)并滲透作用于肝組織,改善肝臟循環(huán),增強對乙肝病毒的免疫應(yīng)答。Zhang等[3]研究指出,DSG-I型肝病治療儀輔助治療慢性乙肝的主要依據(jù)為紅外線照射肝區(qū)產(chǎn)生的熱效應(yīng)可增強肝臟的免疫功能和修復(fù)能力。從本研究可知,兩組治療后的TBIL、ALT、AST水平較治療前顯著降低,但兩組治療后的TBIL、ALT、AST水平差異顯著(P<0.05);提示DSG-I型肝病治療儀輔助治療有助于改善慢性乙肝患者的肝功能,與紅外線作用于肝區(qū)組織可促進(jìn)肝臟循環(huán)、改善機體免疫功能、有利于治療藥物吸收利用。亦有研究表明,DSG-I型肝病治療儀輔助治療能明顯緩解慢性乙肝患者的臨床癥狀,降低血清TBIL、ALT、AST水平,與紅外線持續(xù)刺激肝區(qū)產(chǎn)生抑制乙肝病毒復(fù)制、修復(fù)已受損肝細(xì)胞的效應(yīng)密切相關(guān)[4,5]。在DSG-I型肝病治療儀輔助治療慢性乙肝中,通過紅外線照射肝區(qū)產(chǎn)生熱效應(yīng),一方面促進(jìn)肝臟血液循環(huán),提高清除代謝產(chǎn)物的能力;另一方面,可增強免疫應(yīng)答和再生修復(fù)功能。對此,DSG-I型肝病治療儀與保肝及、抗病毒藥物治療慢性乙肝,有利于協(xié)同提高療效;本研究結(jié)果顯示,觀察組TBIL復(fù)常率、ALT復(fù)常率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率均大于對照組,差異顯著(P<0.05);這充分說明了DSG-I型肝病治療儀輔助治療有助于改善慢性乙肝患者的肝功能、促進(jìn)病毒轉(zhuǎn)陰,且操作簡便、安全性高,值得臨床進(jìn)一步研究應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    1 張欣, 田長印, 吳鳳萍, 等. DSG-III型生物信息紅外肝病治療儀治療慢性肝病31例療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2017,46(10): 1419-1421.

    2 夏麗敏. HD-91-II型中頻脈沖治療儀在慢性乙型肝炎調(diào)護(hù)中的作用[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2016, 22(14): 45-46.

    3 Zhang Q, Liao Y, Chen J,et al. Epidemiology study of HBV genotypes and antiviral drug resistance in multiethnic regions from Western China [J]. Sci Rep, 2015,27(5): 17413.

    4 莫思柏, 羅賢鑫, 陳廷憲. 慢性乙肝應(yīng)用DSG-III型紅外肝病治療儀輔助治療臨床效果觀察[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2015,13(3): 272-273.

    5 賀勁松, 周大橋, 高輝, 等. DSG-I型生物信息肝病治療儀對肝炎肝硬化的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志, 2015(4):234-236.

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