產(chǎn)科護士疼痛知識培訓在提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量中的應用效果研究

徐玲麗

【摘?要】??目的?：?探討產(chǎn)科中強化護士疼痛知識培訓對提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的效果。方法?：?2015年1月至2015年12月為培訓前，2016年1月至2016年12月培訓后，培訓前后均選取24名婦產(chǎn)科護士及80名產(chǎn)婦為研究對象，對產(chǎn)科舒適實施疼痛知識培訓的效果進行評價。結(jié)果?：?培訓后產(chǎn)科護士護理質(zhì)量評分顯著高于培訓期（P<0.05）;培訓后產(chǎn)婦滿意度為95.00%，明顯高于培訓前83.75%的滿意度（P<0.05）。結(jié)論?：?加強產(chǎn)科護士疼痛知識培訓可提高產(chǎn)科護士護理質(zhì)量護產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】 ?產(chǎn)科護士;疼痛知識培訓;護理質(zhì)量

疼痛為機體不適及苦楚的主觀感受，且患者常常會出現(xiàn)情緒上不良感受及生理反應[1]。婦產(chǎn)科中，多數(shù)患者常常會出現(xiàn)疼痛反應，因此強化產(chǎn)科疼痛護理對提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量意義顯著。在婦產(chǎn)科護理中，強化對護士的培訓，讓護士掌握疼痛護理相關(guān)知識與技能，提高產(chǎn)科護士疼痛護理能力，成為當前臨床護理工作的重點[2]。本次研究探討了在婦產(chǎn)科護理中，強化產(chǎn)科護士疼痛知識培訓對提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量中的效果，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本院2016年1月開始就強化了產(chǎn)科護士疼痛知識培訓，以2015年1月至2015年12月為培訓前，2016年1月至2016年12月為培訓后。培訓前后均選擇婦產(chǎn)科80名產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦納入標準：1）所有產(chǎn)婦均認知正常;2）產(chǎn)婦均自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：1）合并慢性疾病的產(chǎn)婦;2）精神疾病及認知障礙的產(chǎn)婦。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理會批準同意。護理前后所選產(chǎn)婦在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。同時培訓前后均選取婦產(chǎn)科24名護士為研究對象，護士年齡21～36歲，平均年齡（27.2±2.4）歲;文化水平：初中及以下5人，高中8人，大專及以上11人。

1.2?方法

1.2.1?培訓內(nèi)容設(shè)計?依據(jù)婦產(chǎn)科疼痛護理需求，培訓內(nèi)容包括疼痛基礎(chǔ)知識、疼痛評估知識、疼痛藥物使用、疼痛干預知識四個方面。護理內(nèi)容通過咨詢專家并結(jié)合國內(nèi)外研究經(jīng)驗，選用由衛(wèi)生部編制的《麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓教材》作為參照，將其作為本次護士培訓教材的參考材料。選取課程中的20章節(jié)，具體的內(nèi)容包括產(chǎn)科疼痛診斷及發(fā)生機制、疼痛治療規(guī)范化處理策略、疼痛治療常用方法、與疼痛相關(guān)的心理問題及處理策略、鎮(zhèn)痛藥物使用后不良反應的防治等。

1.2.2?培訓教師及培訓時間選擇及確定?產(chǎn)科培訓教師選擇麻醉科主任、產(chǎn)科護士長、護理系教師為培訓指導教師。為了保證培訓效果，要求教師符合以下要求：所有教師均有3年以上產(chǎn)科疼痛護理臨床實踐經(jīng)驗;了解疼痛治療相關(guān)藥物治療的使用方法;具有5年以上的疼痛護理臨床實踐經(jīng)驗;具有1年以上的教育培訓經(jīng)歷。指導教師需具備疼痛診療相關(guān)知識及鎮(zhèn)痛藥物知識[3]。培訓時間設(shè)計依據(jù)產(chǎn)科護士工作及生活時間進行合理安排，確定培訓課時與培訓時長。因為本次課程培訓比較特殊，內(nèi)容也比較豐富，因此為了提高培訓質(zhì)量，需要考慮產(chǎn)科護士工作特殊性，照顧到護士的生活及工作，確定最終的培訓課時。

1.2.3?培訓方法?應用合理方法進行護士疼痛知識培訓，具體培訓方法如下：1）講授法：指導教師應用合理的語言，為護士講解疼痛護理相關(guān)知識，同時解答護士的疑問，完成教育教學內(nèi)容。2）討論法：指導教師設(shè)置合作討論任務，具體是圍繞某些問題進行討論，讓護士踴躍發(fā)表自己的看法，使護士掌握相關(guān)問題的處理方法。3）案例法：教師應用多媒體教學手段，將需要描述的護理操作，應用客觀模擬的方式真實展現(xiàn)，使得護士進入相應護理場景，并且指導教師對相關(guān)案例進行分析，并指導護士進行討論，以幫助護士建立真實感受，最終掌握疼痛護理技巧。4）角色扮演法：讓學生分別扮演護士與產(chǎn)婦，反復演練，以讓護士熟練掌握疼痛護理技巧。

1.3?觀察指標

1）應用醫(yī)院自制的護士疼痛知識得分評價產(chǎn)科實施培訓前后護士相關(guān)知識掌握情況?？偣卜譃樘弁椿A(chǔ)知識、疼痛評估知識、疼痛用藥知識、疼痛干預知識四項，各項總分為10分，得分越高表明患者護理能力越高。2）培訓前后應用自制滿意度問卷評估產(chǎn)婦滿意度，問卷總分為100分，90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意。

1.4?統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0軟件做統(tǒng)計學分析，計量資料采用?（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?護士護理質(zhì)量評分

培訓后產(chǎn)科護士護理質(zhì)量各項評分均高于培訓期（P<0.05）。詳見表1。

2.2?護理滿意度評分

培訓后產(chǎn)婦滿意度評分明顯高于培訓期（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科中的多數(shù)患者均經(jīng)歷過疼痛，這也使得疼痛成為臨床中一種常見的情況。產(chǎn)科疼痛的發(fā)生，會給患者的生理及心理帶來巨大的影響，降低患者的治療信心以及配合度，這樣對患者的疾病康復非常不利，因此在當前的醫(yī)院管理中，關(guān)于疼痛的管理及預防也成為了醫(yī)護人員關(guān)注的重點內(nèi)容。婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要科室，強化產(chǎn)科疼痛護理對產(chǎn)婦身心健康及醫(yī)院形象有直接影響[4]。在產(chǎn)科?疼痛護理中，需要在臨床中構(gòu)建疼痛護理培訓體系，強化護??理人員疼痛知識及護理理論的培訓，使得護士在臨床工作中可以轉(zhuǎn)變自己對疼痛知識的掌握及對患者的態(tài)度，且加強護士的培訓工作還可對產(chǎn)婦產(chǎn)后進行有效的疼痛管理，這樣可有效緩解產(chǎn)婦疼痛，提高患者的配合度，緩解產(chǎn)婦的生理及心理應激反應，進而提高產(chǎn)婦的舒適度。

提高婦產(chǎn)科護士護理質(zhì)量的方法是需要加強對產(chǎn)科護士疼痛護理相關(guān)能力，通過系統(tǒng)的疼痛護理知識培訓，提高產(chǎn)科護士對疼痛知識的掌握，以使護士在臨床護理中可采取正確的疼痛管理行為，同時有效改善護士對疼痛管理的態(tài)度，緩解產(chǎn)婦的疼痛。本次研究結(jié)果顯示，培訓后婦產(chǎn)科護理質(zhì)量顯著高于培訓前，同時婦產(chǎn)科加強護士疼痛知識培訓后，產(chǎn)婦對婦產(chǎn)科護理的滿意度也顯著高于培訓前。這充分表明強化婦產(chǎn)科疼痛相關(guān)知識培訓可顯著提高產(chǎn)科護士疼痛護理水平，提高產(chǎn)婦滿意度。

綜上所述，產(chǎn)科護理中，強化產(chǎn)科護士疼痛知識培訓可以提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦滿意度。

參考文獻

[1] ?劉淼.產(chǎn)科護士疼痛知識培訓對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量及滿意度的改善效果評價[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，19（05）：767-771.

[2] 李龍殊，周芳，劉家軍.風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的作用研究[J].世界中醫(yī)藥，2016，22（b03）：513.

[3] 王英.持續(xù)質(zhì)量改進在婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理中的應用及效果觀察[J].中國醫(yī)師雜志，2015，14（s2）：187-188.

[4] 張瓊.優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，06（10）.