基于社區(qū)構(gòu)建兒童早期發(fā)展中心

楊彩霞 楊印

就我國發(fā)展的現(xiàn)狀來說，0～3歲的兒童絕大部分散居在社區(qū)和家庭中，尤以家庭撫養(yǎng)、教育為主。2013年，聯(lián)合國兒童基金會與中國政府開始合作實施兒童早期發(fā)展社區(qū)家庭支持項目（以下簡稱ECD項目）和兒童早期綜合發(fā)展項目（以下簡稱IECD項目）。這兩個項目是聯(lián)合國兒童基金會和中國政府合作在社會發(fā)展領(lǐng)域的政策性試點，是中國兒童福利服務(wù)的一次重要探索。項目的開展，特別是在貧困地區(qū)的開展，通過在生命早期的干預(yù)，有效遏制了不利于兒童發(fā)展的各種因素，最大限度地促進了兒童的早期發(fā)展。

基本情況

IECD項目是跨部門合作項目，由國家衛(wèi)計委牽頭，國家扶貧辦、民政部、全國婦聯(lián)聯(lián)合實施，為國家連片貧困區(qū)的農(nóng)村社區(qū)兒童及其家庭提供免費的兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)，也是國家精準(zhǔn)扶貧的實踐探索。IECD項目目前在山西、貴州兩省的4縣80個村實施。項目實施目的：一是探索貧困地區(qū)兒童早期綜合發(fā)展干預(yù)模式，二是建立上層多部門合作的工作機制。

ECD項目由全國婦聯(lián)牽頭執(zhí)行，為城鄉(xiāng)結(jié)合部和城市低收入家庭、沒有能力接受早期啟蒙服務(wù)的兒童及其家庭（最弱勢/有特殊需求的群體）提供免費的服務(wù)，旨在促進社會公平，探索社區(qū)公共服務(wù)實踐模式。ECD項目目前在湖北、湖南、河北保定、新疆維吾爾自治區(qū)共66個社區(qū)（村）實施。項目實施目的：一是探索基于社區(qū)的0～3歲兒童早期發(fā)展服務(wù)模式；二是形成清晰有效的工作模式和成本測算依據(jù)。

這兩個項目彼此關(guān)聯(lián)，嘗試探索適合中國農(nóng)村、城市0～3歲貧困家庭和兒童的養(yǎng)護支持模式。IECD項目主要為貧困農(nóng)村地區(qū)的0～3歲兒童及家庭提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、早期啟蒙、兒童福利及轉(zhuǎn)介等綜合服務(wù)。ECD項目主要是通過中心活動、家訪，為城鄉(xiāng)結(jié)合部和城市低收入家庭中的0～3歲兒童及其看護人提供早期啟蒙的指導(dǎo)服務(wù)。相比IECD項目，ECD項目重在進行城市社區(qū)層面各種資源的整合，如地方婦幼保健院醫(yī)生、社區(qū)社工、幼兒園教師等資源。

規(guī)范管理和持續(xù)技術(shù)支持是影響項目有效運行、可持續(xù)發(fā)展的重要因素。中國兒童中心，作為全國婦聯(lián)的直屬單位和重要的技術(shù)臂膀，承擔(dān)了這兩個項目的全面管理和主要的技術(shù)支持工作。

服務(wù)形式

兩個項目均采取了靈活多樣的服務(wù)形式，提供了多樣化的服務(wù)內(nèi)容。

IECD項目

IECD項目的選點均在偏遠(yuǎn)山區(qū)，交通不便，因此在每個項目縣配備了一輛流動資源服務(wù)車，車上配備了一名早期啟蒙人員、兩名衛(wèi)生人員、一名社工和一名司機。該車定期對每個項目村巡回開展服務(wù)和技術(shù)支持，為最貧困兒童提供社會救助，幫助他們獲得適當(dāng)?shù)纳鐣戎?，促進他們的發(fā)育潛能發(fā)展，打破貧困的代際傳遞。

例如，在山西省汾西縣僧念村，移動資源車工作人員入村后了解到，一名小女孩由曾祖父負(fù)責(zé)日常看護。家里的其他人，包括曾祖母、爺爺奶奶、父親、母親患有精神疾病，無法照顧她。項目工作人員第一次去她家中時，小女孩認(rèn)生、膽小、不說話。衛(wèi)生人員給孩子免費做身體檢查，發(fā)現(xiàn)她貧血，營養(yǎng)不良，發(fā)育也較同齡孩子緩慢。院子內(nèi)外，環(huán)境較臟亂，且院子里放著盛滿水的水缸及其他不安全因素。家中也沒有支持兒童發(fā)展的繪本、畫筆等材料。即便步行到項目活動中心只需要5分鐘，但是70多歲的曾祖父年事已高，行動不便，一次都沒有帶她去過。

鑒于小女孩的特殊家庭情況，移動資源車上的所有人員幫忙收拾整理院子，消除不安全因素，保護小朋友的人身安全。衛(wèi)生人員免費給孩子發(fā)放營養(yǎng)包，并定期到家中監(jiān)測孩子的身體發(fā)育情況。車上的早期啟蒙人員帶著項目配備的繪本、玩教具等材料開展早期啟蒙活動，并指導(dǎo)看護人如何與孩子進行互動。車上的社工人員，對小女孩家庭進行轉(zhuǎn)介服務(wù)，幫助他們向民政部申請了低保?；顒又行牡闹驹刚呓?jīng)常對小女孩開展入戶家訪。經(jīng)過項目的綜合干預(yù)，小女孩的貧血狀況大有改善，現(xiàn)在變得開朗、活潑、主動，語言發(fā)展水平明顯提高。

ECD項目

ECD項目，目前有“中心服務(wù)”“家訪服務(wù)”“外展服務(wù)”“宣傳服務(wù)”等內(nèi)容。截止到目前，通過該項目受益的兒童超過17萬人次，受益看護人達(dá)到16萬人次。為多名處于極度貧困兒童家庭和弱勢兒童提供了幫扶和社會轉(zhuǎn)介服務(wù)，在生命早期通過綜合干預(yù)措施改善了他們的營養(yǎng)狀況和成長環(huán)境。

1.中心服務(wù)

所謂“中心”即兒童早期發(fā)展中心。每個兒童早期發(fā)展中心每周至少全天開放5天，供家長和孩子自由活動。項目配備的玩教具、設(shè)備以及其他當(dāng)?shù)刭Y源可供兒童游戲，家長可以查閱科學(xué)育兒觸摸屏來學(xué)習(xí)育兒知識。每周會定期組織親子游戲、親子閱讀、家長課堂等綜合性的服務(wù)活動。

2.家訪服務(wù)

項目會定期開展家庭入戶訪問，了解0～3歲兒童和家長的需求和生活情況，提供有針對性的咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，并教會家長如何充分利用生活資源在家里開展親子游戲等，同時宣傳中心的功能與服務(wù)。而對3次沒有來中心參加活動的家庭，項目會進行定點家訪，了解其沒來的原因，提供相應(yīng)的幫助與服務(wù)。

3.外展服務(wù)

中心工作人員和志愿者主動到周邊兒童早期發(fā)展服務(wù)資源不足的社區(qū)（村）開展科學(xué)育兒知識普及活動和親子活動。

4.宣傳活動

包括：一，在中心內(nèi)開展各類培訓(xùn)與講座、家長課堂，對來到中心的家長開展科學(xué)育兒理念的咨詢與指導(dǎo)；二，利用多種途徑，廣泛開展社區(qū)（村級）動員宣傳活動，宣傳科學(xué)育兒理念與知識，促進家長對兒童早期教育的重視，動員和幫助其參與科學(xué)育兒活動。

項目啟示

項目在這幾年的實施過程中，面臨了組織協(xié)調(diào)不易、人員隊伍不穩(wěn)定等多方面的困難。但是，在目前中國0～3歲兒童早期發(fā)展的綜合性服務(wù)體系尚未建立的情況下，項目的實施為政府主導(dǎo)下開展此類公共服務(wù)提供了有益的經(jīng)驗，建立了一種可借鑒和使用的模式。基于項目實施以來總結(jié)的經(jīng)驗，我們提出構(gòu)建未來社區(qū)型兒童早期發(fā)展中心的參考性建議。

注重服務(wù)的易得性

未來社區(qū)型兒童早期發(fā)展中心要讓有需要的家庭容易就近獲得服務(wù)?；顒又行囊欢ㄒ⒆闵鐓^(qū)，方便家長就近獲得。2016年初，在對ECD項目點家長群體進行調(diào)研時，97%的家長表示可以接受到活動中心的時間是5～10分鐘。這樣更加便于隨時隨地得到育兒服務(wù)的支持。

加強項目的賦能性

中心的建立及發(fā)展立足于社區(qū)，因此要充分調(diào)動社區(qū)人員參與的積極性，發(fā)揮其力量；而且應(yīng)該通過參加項目的各級培訓(xùn)，使其能夠有信心、有能力去支持社區(qū)中的0～3歲嬰幼兒家長，開展科學(xué)育兒服務(wù)。

發(fā)揮政府在其中的主導(dǎo)作用

近年來，兒童早期發(fā)展工作越來越受到重視。國家頒發(fā)的《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》中明確提出：到2020年，在全國90%以上城鄉(xiāng)社區(qū)建立1所為兒童及家庭提供兒童早期發(fā)展、衛(wèi)生和保護服務(wù)的兒童之家的目標(biāo)?！秶邑毨У貐^(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃（2014-2020）》明確提到：將兒童營養(yǎng)改善、開展嬰幼兒早期發(fā)展工作為促進貧困地區(qū)兒童發(fā)展的重要戰(zhàn)略。相關(guān)文件的出臺都表明中國政府在0～3歲兒童早期發(fā)展的公共服務(wù)領(lǐng)域決心要發(fā)揮重要的主導(dǎo)作用。

項目經(jīng)過幾年的實施也證明了政府主導(dǎo)作用在項目順利實施方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。我們發(fā)現(xiàn)，雖然項目是在同一時間起步，但是不同省、市（縣）、社區(qū)/村的發(fā)展差異明顯。所在地區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對項目越重視，提供的支持就會越多，項目實施的效果會更好。

例如，汾西縣的某個項目村，村長主動拿出自家房屋的一層作為兒童早期發(fā)展中心，支持項目的開展?？h里的另外一個村，村支書在看到項目帶來的實實在在的好處后，主動做起了項目的宣傳動員工作，自編山西“表口干”（“表口干”是山西當(dāng)?shù)氐囊环N藝術(shù)表現(xiàn)形式，每句話最后一個字用當(dāng)?shù)胤窖哉f出來是押韻的，也可以理解成是一種歌謠。），宣傳0～3歲兒童早期發(fā)展的重要性。動員社區(qū)的適齡兒童及看護人積極參與活動中心的活動，認(rèn)真對待0～3歲兒童的發(fā)展。有了積極主動性更高的項目村志愿者參與，活動開展得更加頻繁，社區(qū)中參加的兒童和家長也就更多。

因此，要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用開展0～3歲兒童早期發(fā)展服務(wù)。

注重項目模式的多樣性與靈活性

項目可以采用靈活多樣的服務(wù)模式，滿足不同家庭的需求?！爸行哪Ｊ健薄凹以L模式”“外展服務(wù)模式”“宣傳服務(wù)模式”等均可，可以根據(jù)所在社區(qū)/村的實際情況，靈活組織開展。

保障項目服務(wù)的公益普惠性

我國每年大概有1600萬新生兒，其中農(nóng)村人口占 61%，很多兒童一出生就面臨資源極度缺乏的困境。因此，要為0～3歲兒童群體提供早期發(fā)展服務(wù)，必定要注重服務(wù)的公益普惠性。

提高項目服務(wù)的綜合性

項目的實施效果表明，兒童早期發(fā)展需要多維度綜合的干預(yù)。營養(yǎng)與衛(wèi)生、早期啟蒙、兒童保護等綜合性的發(fā)展離不開相應(yīng)部門的共同參與，需要衛(wèi)計委、婦聯(lián)、教育、民政等多部門攜起手來為兒童發(fā)展協(xié)同開展工作。

ECD項目和IECD項目經(jīng)過幾年的實施，有效改善了農(nóng)村貧困地區(qū)兒童、城市貧困家庭兒童的早期發(fā)展現(xiàn)狀，改變了社區(qū)面貌，促進了社區(qū)和諧，有效成為地方婦聯(lián)開展家庭教育工作的重要抓手和切入點，推動公共服務(wù)政策的突破，賦能基層婦聯(lián)干部和志愿者，得到了越來越多地方政府的重視。

本文為聯(lián)合國兒童基金會兒童早期社區(qū)家庭支持項目（ECD項目）和兒童早期綜合發(fā)展項目（IECD項目）成果，項目編號為Models for 0-3 years （0860/A0/05/504/003） ECD & IECD project。本文的撰寫得到了聯(lián)合國兒童基金會教育處項目專家陳學(xué)鋒、趙頎的悉心指導(dǎo)，在此深表感謝！