基于布魯姆教育目標(biāo)分類法指導(dǎo)下的臨床藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂模式的探討

黃桂紅 趙國軍 譚親友

摘 要：在教學(xué)活動中，以學(xué)生為中心的教育模式是深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容。目前翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式逐漸在高校教學(xué)中廣泛應(yīng)用，本文通過培養(yǎng)學(xué)生課前知識的記憶和理解、課堂知識的應(yīng)用與分析、課后知識的評價(jià)與創(chuàng)造，探索布魯姆教育目標(biāo)分類法提高學(xué)生認(rèn)知過程，完成翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下《臨床藥理學(xué)》課程學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、小組合作學(xué)習(xí)能力的提高，從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：布魯姆；翻轉(zhuǎn)課堂；臨床藥理學(xué)

臨床藥理學(xué)是臨床藥學(xué)專業(yè)新興的一門應(yīng)用型學(xué)科。對臨床藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)就是要達(dá)到：既有精深的專業(yè)知識，又有廣博的知識面；既有合理、優(yōu)化的知識體系，又有科學(xué)的思維方式和高超的實(shí)用技能。在教學(xué)過程中，教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合是臨床藥理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)的核心。高效的教學(xué)方法能夠充分發(fā)揮學(xué)生積極探索、分析和運(yùn)用所學(xué)的知識的能力，能讓學(xué)生充分意識到自己是學(xué)習(xí)過程的主體和主動者。目前國內(nèi)臨床藥理學(xué)的教學(xué)大多還處于“填鴨式”教學(xué)模式中，通過改變教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前臨床藥理學(xué)課程教學(xué)改革的重點(diǎn)。筆者通過對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與布魯姆教育目標(biāo)分類法（BLOOMS TAXONOMY）結(jié)合起來，探討一種全新的教學(xué)改革的模式。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的改革

翻轉(zhuǎn)課堂（ flipped classroom）不同于傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，主要是要求學(xué)生課前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，課堂上由學(xué)生與教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間針對教學(xué)知識點(diǎn)及疑惑進(jìn)行互動，教師通過組織答疑解惑、交流討論學(xué)習(xí)成果與心得等環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生完成知識的內(nèi)化，重新調(diào)整了課堂內(nèi)外時(shí)間的教學(xué)模式[1，2]。比如《臨床藥理學(xué)》課程中《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》章節(jié)的授課，按照教學(xué)目的和教學(xué)大綱要求，教師將事先準(zhǔn)備好的小視頻、PPT、教學(xué)內(nèi)容等，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、班級微信群或QQ群等方式發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生以小組為單位組織同學(xué)在課前對抗菌藥物的分類、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等內(nèi)容進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并提出問題；在課堂上，以小組為單位針對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間進(jìn)行討論，教師負(fù)責(zé)答疑，該種教學(xué)模式使學(xué)生對知識的掌握，從被動吸收向主動攝取的轉(zhuǎn)化，充分發(fā)揮了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和主觀能動性，活躍了課堂學(xué)習(xí)氛圍，提高了教學(xué)質(zhì)量。

二、布魯姆教育目標(biāo)分類法的應(yīng)用

布魯姆教育目標(biāo)分類法是：1956 年，以布魯姆為代表的美國心理學(xué)家提出了教育目標(biāo)分類理論，為學(xué)生學(xué)習(xí)效果提供了評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]。其將教育目標(biāo)從低到高分為6個(gè)，分別是：knowledge（知識）、），Comprehension（理解），Application（應(yīng)用），Analysis（分析），Synthesis（綜合），Evaluation（評價(jià)）；隨著相關(guān)學(xué)科的不斷發(fā)展，許多認(rèn)知學(xué)家認(rèn)為布魯姆教育目標(biāo)分類法存在一些不足，主要表現(xiàn)在學(xué)生將大量的學(xué)習(xí)目標(biāo)分配在了知識的記憶階段，而對知識的應(yīng)用、綜合、評價(jià)分配較少，導(dǎo)致學(xué)生只會機(jī)械記憶知識不會靈活應(yīng)用。2001年，以布魯姆的學(xué)生安德森為主的認(rèn)知學(xué)家針對這一問題，對布魯姆教育分類學(xué)進(jìn)行了修訂，他將教學(xué)目標(biāo)的框架從一維發(fā)展成二維，“知識”和“認(rèn)知過程”，其教育目標(biāo)從低到高依次為：Remembering（記憶），Understanding（理解），Applying（應(yīng)用），Analyzing（分析），Evaluating（評價(jià)），Creating（創(chuàng)造）[3]。將教育目標(biāo)側(cè)重在認(rèn)知過程，只有知識和認(rèn)知過程有機(jī)相結(jié)合，才能充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造能力。

三、布魯姆教育目標(biāo)分類法指導(dǎo)下臨床藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的探討

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式雖然能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，但學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力因人而異，對教師課前給予的資料，學(xué)習(xí)參與度不一樣，對一些不自覺學(xué)習(xí)的學(xué)生，很難達(dá)到理想的教學(xué)目標(biāo)。而布魯姆教育目標(biāo)分類法是將教學(xué)目標(biāo)細(xì)化，并促進(jìn)教育者與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的溝通與合作，通過良好的課程設(shè)置及測試，完成預(yù)定的教育目標(biāo)。在翻轉(zhuǎn)課堂下，我們可以應(yīng)用布魯姆教育目標(biāo)分類法對《臨床藥理學(xué)》課程進(jìn)行目標(biāo)管理，師生就可以在課堂上少花時(shí)間在知識的記憶和理解過程，而將課堂時(shí)間充分利用在應(yīng)用、分析、評價(jià)和創(chuàng)造上，從而使學(xué)生能將知識從死記硬背轉(zhuǎn)化為靈活運(yùn)用，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維。

1.課前自主學(xué)習(xí)，通過記憶和理解掌握知識

上課前1周，教師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的“Blackboard”頁面或班級微信群或QQ群將《臨床藥理學(xué)》中《抗菌藥物臨床合理使用》章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容以小視頻、PPT、文字資料等形式上傳，要求學(xué)生以小組為單位組織同學(xué)共同學(xué)習(xí)；同時(shí)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，通過各種方式查詢相關(guān)知識的最新動態(tài)，拓展知識面。在學(xué)習(xí)過程中，教師設(shè)置一系列問題，要求每個(gè)學(xué)生進(jìn)行回答，學(xué)生可通過網(wǎng)上或email等形式進(jìn)行回答，教師對學(xué)生的回答進(jìn)行點(diǎn)評；學(xué)生也可將疑惑通過網(wǎng)上或email形式向教師提出，教師及時(shí)進(jìn)行答疑。每位學(xué)生對本章的內(nèi)容學(xué)習(xí)完成后，要進(jìn)行本章節(jié)考試，考試成績記入平時(shí)成績。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，記錄問題和難點(diǎn)以便到課堂進(jìn)行討論和得到教師的幫助[4]。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，學(xué)生通過課前學(xué)習(xí)基本完成了對知識的記憶和理解，比如：抗菌藥物的定義、分類、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等相關(guān)知識有了一定的掌握；并通過知識點(diǎn)的測試，達(dá)到預(yù)定的對知識點(diǎn)掌握的教學(xué)目標(biāo)。

2.課堂上充分發(fā)學(xué)生對知識的應(yīng)用和分析

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式結(jié)合布魯姆教育目標(biāo)學(xué)法是通過課堂活動的設(shè)計(jì)完成知識的應(yīng)用和分析，進(jìn)一步加深學(xué)生對知識的掌握，從而完成知識的內(nèi)化。在課堂上，學(xué)生以小組為單位對課前學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行匯報(bào)，并提出問題和難點(diǎn)在學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間進(jìn)行討論；討論完成后，由教師進(jìn)行答疑，完成知識的內(nèi)化過程。然后，由教師給出1-2個(gè)案例，比如：臨床感染病例，由學(xué)生以小組為單位相互協(xié)作，進(jìn)行分析討論，將課前掌握的抗菌藥物相關(guān)知識運(yùn)用到模擬實(shí)踐中，在模擬實(shí)踐中學(xué)會如何選擇抗菌藥物，分析選擇藥物治療的依據(jù)、可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)及如何解決出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的問題。使學(xué)生內(nèi)化的知識能及時(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，加深了學(xué)生對《抗菌藥物臨床合理用藥》章節(jié)知識點(diǎn)掌握程度及應(yīng)用能力，從而達(dá)到學(xué)生能靈活應(yīng)用和分析所學(xué)知識的教學(xué)目標(biāo)。

3.課后及時(shí)對學(xué)生知識點(diǎn)掌握進(jìn)行評價(jià)

評價(jià)是針對學(xué)生某一階段知識點(diǎn)記憶、理解、應(yīng)用、分析階段的一個(gè)綜合考量。學(xué)生和教師均能通過此評價(jià)發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足。評價(jià)的方式可以是：單元測試、學(xué)生制作的課件或視頻進(jìn)行匯報(bào)、網(wǎng)絡(luò)交流等形式。評價(jià)形式可以是從學(xué)生對自己、學(xué)生對學(xué)生、學(xué)生對教師、教師對學(xué)生進(jìn)行定量和定性評價(jià)，從而找到教學(xué)過程中的不足，促進(jìn)下一步的改進(jìn)，設(shè)立更高的教學(xué)目標(biāo)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

4.鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造思維

創(chuàng)造性思維是布魯姆教育目標(biāo)分類法的最高標(biāo)準(zhǔn)。是學(xué)生對所學(xué)知識認(rèn)知過程的升華。學(xué)生通過課前、課中及課后對所掌握知識融會貫通后，充分發(fā)揮自己的想象空間，對所學(xué)知識進(jìn)行創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維，從而培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。

總之，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，運(yùn)用布魯姆教育目標(biāo)分類法進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)管理，能使學(xué)生有效的將教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱完成從知識到認(rèn)知過程的轉(zhuǎn)化，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和主觀能動性，充分發(fā)揮了學(xué)生在認(rèn)知過程的創(chuàng)造能力，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。有了細(xì)化的教學(xué)目標(biāo)分類，能進(jìn)一步提高翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，在實(shí)際運(yùn)用中，可能還存在一些細(xì)節(jié)問題，這有待于在實(shí)踐中不斷的改革和完善。

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